Médecine du genre : les femmes et le lupus (érythémateux)

By Cristiano-Antonino On Le 11 juillet 2023

Le lupus 'mord' et dans l'emprise de ses 'mâchoires reste emprisonné' surtout les jeunes femmes. Le ratio hommes/femmes touchés par la maladie est en effet de 1 à 9 et, en ne s'intéressant qu'à la gent féminine, dans 8 cas sur 10, le patient est âgé entre 15 et 45 ans.

Symptômes et diagnostic du lupus érythémateux disséminé

Le lupus peut être responsable de douleurs articulaires, d'une fatigabilité facile, de fièvres, de manifestations cutanées, de chute de cheveux, d'anémie, de fausses couches, de néphrite, de tendinite, de pleurésie, de péricardite, d'atteintes neurologiques ou psychiatrique troubles.

Un patient atteint de LED présente généralement des signes d'atteinte multisystémique, bien que l'évolution de la maladie soit différente d'un patient à l'autre, irrégulière et imprévisible, avec des rémissions ou des poussées « inexpliquées ».

Il n'y a pas de test diagnostique spécifique.

Le diagnostic est un puzzle de nombreuses petites pièces que le médecin doit pouvoir reconstituer, avec une vue d'ensemble, à une même pathologie.

Il peut arriver qu'elle puisse être confondue avec une pleurésie, un trouble neurologique ou une simple allergie au soleil.

Malheureusement, le diagnostic de LES (Lupus érythémateux disséminé) arrive souvent trop tard.

Ce sont nos propres anticorps, ou plutôt une partie d'entre eux, qui, pour des causes encore inconnues, « deviennent fous » et attaquent notre propre organisme.

Alors petit à petit la maladie se propage et peut toucher divers organes : peau, reins, poumons, système nerveux central, vaisseaux sanguins et cœur.

Les mécanismes précis qui provoquent ces altérations ne sont pas entièrement connus ; cependant, il semble que, pour un individu qui a déjà une prédisposition génétique, il puisse y avoir certaines circonstances qui activent la maladie.

Facteurs d'origine externe et/ou interne, tels que l'exposition au soleil, une infection d'origine virale ou bactérienne, certains médicaments.

Ou : un traumatisme, une blessure, une intervention chirurgicale, un choc psychologique ou une période stressante de la vie.

Tous peuvent contribuer à déclencher ou à modifier un processus auto-immun. Les facteurs hormonaux et leurs variations (puberté, grossesse, ménopause) semblent également très importants compte tenu de leur incidence plus élevée chez les femmes en âge de procréer.

Lupus et grossesse

Dans le passé, pour les femmes atteintes de lupus, le chemin de la grossesse était pratiquement barré, principalement en raison de la possibilité de transmettre la maladie au bébé.

C'est ce qu'on appelle le lupus néonatal : à la naissance, la mère transmet les anticorps « incriminants » au bébé par le placenta, ce qui peut déclencher la maladie chez le bébé.

De nos jours, avoir un bébé n'est plus tabou pour ces femmes, mais elles doivent être surveillées de très près et la grossesse doit être planifiée pendant une période de rémission de la maladie, afin de conjurer le danger pour le bébé et d'éviter de recourir à des médicaments pendant grossesse.

Attention au lupus…

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