Laryngospasme : symptômes, causes, diagnostic et traitement
Le laryngospasme fait référence à une contraction involontaire des muscles du larynx, le conduit par lequel l'air passe pour atteindre les poumons
Cet état entraîne la seule fermeture momentanée de la glotte (la glotte est l'ouverture supérieure du larynx, interposée entre les cordes vocales), ce qui provoque une sensation d'étouffement et d'oppression chez le patient.
Comme mentionné ci-dessus, le laryngospasme est généralement une affection temporaire
Il se résout en quelques secondes et passe rarement quelques minutes.
Elle disparaît ensuite spontanément et le patient reprend sa respiration normale, même si c'est une expérience vécue comme « effrayante » dans la plupart des cas.
Le patient se sent étouffé ; ce sont des moments de peur.
Les symptômes du laryngosapisme
La peur qui découle du laryngospasme réside dans l'imprévisibilité de ses symptômes, ce qui fait que le patient vit des moments de terreur.
La sensation est celle d'une suffocation soudaine et d'une incapacité à respirer.
Les symptômes durent généralement quelques secondes et disparaissent naturellement.
Les principaux en cas de laryngospasme sont
- difficulté à respirer avec sensation de faim d'air
- respiration sifflante, sifflement et sifflement ;
- sensation d'étouffement;
- rythme cardiaque augmenté;
- toux convulsive continue;
- transpiration abondante;
- augmentation de la fréquence respiratoire ;
- incapacité à parler;
- possible évanouissement.
Causes du laryngospasme
Divers facteurs peuvent provoquer un laryngospasme, allant des allergies aux infections, en passant par l'asthme, etc.
Nous les analysons plus en détail ci-dessous.
Certes, la raison d'une crise de laryngospasme pourrait être une réaction allergique ou un choc anaphylactique.
Au cours de l'une de ces réactions, la glotte gonfle, souvent associée à un spasme laryngé, ce qui entraîne la restriction du canal de passage de l'air.
Dans les cas les plus graves, dans lesquels un bronchospasme peut également survenir, une asphyxie et la mort peuvent survenir.
Infection des voies respiratoires
Cela peut entraîner une inflammation de la musculature laryngée et éventuellement des spasmes, dans le cas d'une laryngite virale ou bactérienne.
L'inflammation et l'œdème gonflent également la muqueuse laryngée, réduisant encore l'espace disponible pour le passage de l'air.
Maladies du larynx
La laryngite, la diphtérie, le cancer du larynx et l'hémorragie laryngée sont toutes des maladies liées au larynx, qui peuvent entraîner un laryngospasme.
Asthme
L'asthme se caractérise par un bronchospasme et une résistance accrue des voies respiratoires.
Il existe différents types d'asthme, tels que les allergiques et les non allergiques.
La première est la conséquence d'allergies aux pollens, par exemple à la farine, aux poils d'animaux, à la poussière.
La seconde peut être causée par un effort physique excessif, des infections respiratoires, le tabagisme ou une réaction à certains types de médicaments.
Anesthésie générale
L'utilisation de certains médicaments pour initier une anesthésie générale ou certaines pratiques d'intubation endotrachéale peuvent, dans certains cas, provoquer un laryngospasme.
Cette situation, si elle se produit, est très dangereuse chez les enfants.
Substances toxiques ou corps étrangers inhalés
La fumée de cigarette, l'inhalation de polluants ou de jouets ou de corps étrangers chez les enfants peuvent être des déclencheurs de laryngospasme.
Noyade
En cas de noyade, lorsque l'eau pénètre dans les voies respiratoires, notre corps active une forme de défense avec un laryngospasme très fort qui stoppe l'entrée d'eau.
Troubles du flux gastro-oesophagien
Il s'agit de la montée de matière acide de l'estomac jusqu'à l'œsophage dans la cavité buccale.
Durant cette phase, la matière acide irrite la muqueuse oesophagienne et la muqueuse laryngée.
Cela peut entraîner une laryngite par reflux et parfois un laryngospasme temporaire.
Complications du laryngospasme
Si la crise de laryngospasme est grave et ne se résout pas en quelques secondes, des conséquences graves peuvent s'ensuivre, telles que :
- cyanose;
- hypoxie, c'est-à-dire niveaux réduits d'oxygène dans le sang;
- turgescence des veines dans le cou;
- Convulsions;
- crise cardiaque,
- asphyxie;
- décès.
En cas de symptômes qui ne s'atténuent pas, il est recommandé de contacter le urgences immédiatement.
Laryngospasme chez les enfants
Le laryngospasme peut survenir au cours des 3 à 5 premières années de la vie d'un enfant, avec ces signes particuliers
- cela peut se produire la nuit pendant que l'enfant dort. Son réveil sera soudain, avec toux sévère et agitation. Des bruits respiratoires apparaissent, l'enfant se met à pleurer avec une fréquence respiratoire accrue et des mouvements thoraciques accentués. Au fil du temps, une cyanose peut apparaître, c'est-à-dire une décoloration bleuâtre des doigts et des lèvres. Heureusement, il s'agit d'une situation qui se résout généralement en quelques secondes, malgré la grande inquiétude que peuvent ressentir l'enfant et les parents dans ces moments-là.
- avec des symptômes similaires à ceux d'un adulte, mais en plus des nausées, vomissement, manque d'appétit et pleurs incosolables.
Dans ces cas, le parent doit pouvoir garder son calme, prendre son enfant dans ses bras et essayer de le calmer en attendant que le spasme cesse.
Ce sont généralement des moments de peur qui ne durent heureusement que quelques secondes. Si le problème persiste ou que les épisodes de laryngospasme deviennent plus fréquents, il est absolument important de consulter un médecin ou de se rendre aux urgences les plus proches.
Traitement
Comme dans la plupart des cas, si le laryngospasme dure quelques secondes, il n'est pas nécessaire de commencer un traitement ou de prendre quoi que ce soit sur place.
Si au contraire elle est intense, dure quelques minutes ou survient fréquemment, il est conseillé de consulter un médecin, qui initiera un traitement étiologique, c'est-à-dire visant à éliminer la cause sous-jacente.
Le spécialiste prescrira notamment
- cortisone en cas de réaction allergique sévère et association avec l'adrénaline en cas de choc anaphylactique ;
- Oxygénothérapie;
- ventilation mécanique assistée;
- manœuvres de réanimation.
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