Points douloureux du foie, de la vésicule biliaire, de l'estomac et du pancréas
Les points douloureux ont une grande importance en sémiotique et dans la capacité d'un médecin à poser un diagnostic
Points douloureux hépato-colékystiques et gastriques
Point kystique ou point de Chauffard
Réunion entre la 10e côte et le bord externe du muscle droit de l'abdomen.
Elle est douloureuse dans les cholécystites aiguës déjà à la palpation superficielle, dans les lithiases biliaires, les cholécystites aiguës et les dyskinésies cholécystiques.
Point épigastrique
Situé immédiatement sous le processus xiphoïde.
Le point douloureux de Cruveilhier
Situé à la jonction du tiers supérieur avec les deux tiers inférieurs de la ligne xiphoïde ; douloureux dans l'ulcération du cardia ou du fond d'œil.
Point hypocondriaque sous-costal gauche
Situé à la rencontre du bord externe du muscle droit gauche et du bord costal deux doigts au-dessus de l'ombilic ; douloureux dans l'ulcération de la partie inférieure du fundus gastrique.
pointe xiphoïde de Ramond
Il est situé sur l'appendice ensiforme ou le processus xiphoïde, la pression provoque des douleurs irradiées dans le dos et l'omoplate.
Point coeliaque de Ramond
Situé à 2-3 cm en aval de l'ombilic, à droite de l'ombilic.
La pointe de Binet
Situé à l'extrémité de la 9ème côte du côté droit.
Pointe d'Abraham
Situé au milieu de la ligne entre l'ombilic et la droite IX costa.
Point phrénique droit
Entre les deux têtes claviculaires du muscle sternocléidomastoïdien droit.
Le point de Schmidt
Au muscle trapèze et au plexus brachial droit.
Point hypocondriaque gauche
Situé sur le bord sternal de la 9e côte à 10-12 cm de l'ombilic.
La pointe des boas
Situé sur le côté des 10e et 12e vertèbres dorsales.
Le point de Guillaume
Il est situé au niveau de la région sacro-lombaire, sur les côtés des vertèbres.
Pointe Leclerq
Elle se situe à la jonction entre le bord inférieur de la 12ème côte droite et le bord externe de la masse musculaire lombaire (à cet endroit la douleur peut être spontanée).
Points douloureux pancréatiques
Région pancréatique cholédoque et pointe de Desjardins
La zone cholédo-pancréatique (Chauffard-Rivet) entre le xipho-ombilical et la bissectrice de l'angle formé à droite entre le xipho-ombilical et l'ombilical transverse (projection de la première portion duodénale, tête du pancréas et cholédoque) à environ 6 cm de l'ombilic.
Le triangle Chauffard-Rivet est douloureux dans l'ulcère duodénal, la pancréatite aiguë et la lithiase du cholédoque.
Le point de Desjardins est situé sur la ligne allant de l'ombilic à l'apex de l'aisselle, au niveau du bras en adduction, à environ 5-7 cm de l'ombilic, correspondant à la papille du Vater ; elle est très douloureuse dans les cas de pancréatite.
Cette zone est également considérée comme un point douloureux de la vésicule biliaire.
Pointe du Calot et Pic
Zone pancréatique, située symétriquement à la précédente, douloureuse en cas de maladie du corps du pancréas.
Le point de Mayo-Robson
Situé entre la pointe de la côte XI droite et l'ombilic au point médian, présent dans la céphalo-pancréatite.
La zone d'Orlowsky
Correspond à l'angle obtus droit déterminé par deux lignes joignant les apophyses coracoïdes au milieu du ligament de Poupart ou ligamentumingualis.
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