Haute sidérémie, basse sidérémie, valeurs normales, signification, traitement

By Cristiano-Antonino On 26 Mar 2023

La sidérémie exprime la quantité de fer dit "circulant", c'est à dire celle liée à la transferrine (protéine responsable du transport du fer)

Elle peut être détectée par une simple prise de sang veineux.

Fonctions et absorption du fer

Le fer est indispensable à la vie car il est impliqué dans l'organisme dans de nombreuses réactions biochimiques.

Lorsqu'il est complexé à la porphyrine, il forme l'hème, un groupe prothétique qui fait partie de nombreuses protéines, dont l'hémoglobine des globules rouges, nécessaire au transport de l'oxygène.

Le fer est principalement absorbé dans le duodénum et la partie proximale du jéjunum.

Le fer se trouve principalement dans les aliments sous forme de sel ferrique (Fe3+). L'absorption du fer est favorisée par l'environnement acide de l'estomac.

Environ 10 à 20 mg de fer sont introduits quotidiennement par l'alimentation, dont environ 10 % sont absorbés.

Une alimentation riche en viande représente une source d'approvisionnement extraordinaire.

Certaines substances, comme les tannates, présents dans le thé par exemple, lient le fer de manière extrêmement efficace et inhibent significativement son absorption.

Les phytates inhibent également son absorption. L'apport simultané d'acide ascorbique, en revanche, favorise la réduction du sel ferrique en sel ferreux et facilite son absorption.

Pourquoi est-il utile de connaître la sidérémie ?

La sidérémie permet d'établir l'état des réserves de fer dans l'organisme, elle est donc utile dans toutes les situations où il est nécessaire de connaître cette information pour diagnostiquer une pathologie.

En pratique clinique, la sidérémie est généralement évaluée en même temps que

la ferritinémie : la concentration en ferritine, principale protéine impliquée dans le stockage du fer ;
transferrinémie : la concentration de transferrine, principale protéine de transport du fer dans le sang ;
capacité totale de fixation du fer (TIBC) : une mesure indirecte de la capacité de la transferrine à fixer le fer.

Valeurs normales

Les valeurs normales de ferritine sont les suivantes :

hommes adultes : 65 à 176 mcg/dL
femmes adultes : 50 à 170 mcg/dL
enfants : 50 à 120 mcg/dL
nouveau-nés : 100 à 250 mcg/dL

Les valeurs de sidérémie peuvent varier selon :

le sexe;
âge;
heure de la journée à laquelle le test est effectué ;
laboratoire;
présence de flux menstruel actif;
consommation de grandes quantités de thé, de viande rouge ou de certains médicaments ou suppléments de fer pendant la période de test.

Causes d'une diminution de la sidérémie (hyposidérémie)

Une diminution de la sidérémie indique une diminution du fer et peut survenir dans diverses affections et maladies :

malnutrition;
régime avec des aliments carencés en fer
malabsorption intestinale;
maladie cœliaque;
diarrhée chronique;
diabète;
âge avancé;
abus de laxatif;
anémies;
alcoolisme;
gastrectomie;
achlorhydrie;
augmentation de l'utilisation du fer (croissance rapide, chez les nourrissons ou les adolescents) ;
pertes physiologiques de fer avec les menstruations;
grossesse;
hémorragies manifestes et occultes ;
maladies infectieuses;
tuberculose;
abcès pulmonaire;
endocardite bactérienne;
tumeurs;
apport d'ACTH, de testostérone, de colchicine et de méthicilline;
infarctus aigu du myocarde.

Causes d'une augmentation de la sidérémie (hypersidérémie)

Une augmentation de la sidérémie indique une surcharge en fer et peut survenir dans diverses conditions et maladies :

administration excessive de fer avec des suppléments et des médicaments;
régime alimentaire excessif en fer (rare, courant uniquement chez les enfants);
transfusions multiples et prolongées ;
hémochromatose;
hémosidérose;
mauvaise utilisation du fer dans la moelle osseuse due à l'aplasie; anémies hypoplasiques et mégaloblastiques ;
destruction cellulaire des organes de stockage du fer (hépatite);
empoisonnement au plomb;
syndromes hémolytiques ;
thalassémie;
Anémie pernicieuse;
anémie sidéroblastique;
alcoolisme chronique;
néphropathies;
les hépatopathies;
la cirrhose du foie.

Symptômes associés à une faible sidérémie

Les symptômes associés à l'anémie ferriprive sont les suivants :

sensation de fatigue intense et de faiblesse
dyspnée (difficulté à respirer);
difficulté à effectuer des exercices même légers;
fragilité des ongles;
tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque);
tachypnée (augmentation de la fréquence respiratoire);
le vertige;
difficulté à se concentrer;
augmentation de la soif;
Vision floue;
splénomégalie (augmentation du volume de la rate);
douleur dans la rate (flanc gauche);
claudicatio intermittents : difficulté à marcher ;
état confusionnel;
sensation d'évanouissement;
faible chaleur corporelle, en particulier aux extrémités (mains et pieds);
aspect sensiblement pâle de la peau.

Symptômes associés à une sidérémie élevée

augmentation de la glycémie, des triglycérides et des transaminases hépatiques ;
douleur articulaire;
troubles des surrénales et de la glande thyroïde;
hypertrophie du foie et de la rate ;
fatigue et manque d'énergie;
troubles de l'humeur (anxiété et nervosité);
douleur abdominale;
la tachycardie;
l'arythmie;
chute de cheveux;
dysfonctionnement sexuel (perte de libido, cycle menstruel irrégulier ou absent chez la femme ou impuissance chez l'homme).

.

Dans le cas d'une sidérémie altérée, le traitement doit être basé sur la cause sous-jacente.

Aliments riches en fer

Voici une liste de divers aliments riches en fer (valeur en fer exprimée pour 100 grammes de produit) :

Foie gras d'oie 30.53 mg
Chocolat noir amer 17.4 mg
Palourde 13.98 mg
Cacao amer 13,86 mg
Huître cuite 11,99 mg
Caviar 11,88mg
Pâté de poulet en conserve 9.19 mg
Muesli aux fruits et fruits secs 8.75 mg
Müesli 8.20 mg
Lentilles 7.54 mg
Huître 6,66 mg
Farine de soja 6,37 mg
Germe de blé 6,26 mg
Poulet (cuisse) 6,25 mg
Pois chiches 6,24 mg
Pommes de terre bouillies 6,07 mg
Seiche 6,02 mg
Pignons de pin séchés 5,53 mg
Haricots Cannellini 5,49 mg
Haricots borlotti frais 5,00 mg
Flocons d'avoine 4,72 mg
Noisettes 4,70 mg
Anchois à l'huile 4.63 mg
Arachides 4,58 mg
Blé dur 4,56 mg
Amandes séchées 4,51 mg
Crème noisette et cacao 4,38 mg

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