Syndrome de dysfonctionnement du film lacrymal, l'autre nom du syndrome de l'œil sec

By Cristiano-Antonino On Le 5 juin 2023

Le syndrome de dysfonctionnement du film lacrymal est le nom le plus récent et le plus correct du syndrome de l'œil sec

Malgré son nom qui semble indiquer un malaise momentané, il s'agit d'une véritable pathologie, qui se classe sous deux formes :

Dyslacrémie, due à une évaporation excessive des larmes ;
Hypolacrémie, plutôt liée à une diminution de la production de larmes.

La sécheresse oculaire touche plus de 350 millions de personnes dans le monde ; rien qu'en Italie, 25% de la population générale en souffre, avec une incidence plus élevée chez les femmes après 45 ans (50%) et celles en ménopause (90%).

Sécheresse oculaire et film lacrymal

Pour comprendre ce que l'on entend par sécheresse oculaire, il faut d'abord savoir ce qu'est le film lacrymal.

Il s'agit d'un film mince qui a une composition très complexe et qui est riche en nutriments et substances protectrices, dans un équilibre délicat entre eux.

Ce liquide permet à l'œil de bouger, d'obéir aux ordres du cerveau en tournant dans différentes dimensions.

Il arrive que ce film puisse « se dessécher » et provoquer une gêne, pour deux raisons principales :

La plus fréquente est l'évaporation excessive des larmes, causée par une obstruction ou un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, situées dans les paupières. Ces glandes ont pour fonction de produire la couche lipidique des larmes : en cas de dysfonctionnement, elles ne produisent pas assez de mébus, la partie huileuse des larmes. Il en résulte une évaporation des larmes jusqu'à 16 fois plus rapide.
Moins fréquente, mais toujours présente, la réduction de la production de larmes, c'est-à-dire lorsque les glandes lacrymales ne produisent pas suffisamment de solution aqueuse pour maintenir l'humidité dans le globe oculaire.

Les symptômes évoquant la sécheresse oculaire sont

inconfort
brûlant;
rougeur des yeux;
vision altérée;
sensation de corps étranger dans les yeux;
photophobie (sensibilité à la lumière);
douleur (dans certains cas).

Ces symptômes ne mettent certainement pas la vie des personnes atteintes en danger, mais ils peuvent créer de grandes difficultés et entraves dans la vie quotidienne.

Le dysfonctionnement du film lacrymal est causé par plusieurs facteurs, notamment

Inflammation chronique de la surface antérieure de l'œil ;
Âge (survient à un âge avancé, surtout après 50 ans);
Conjonctivite allergique;
blépharite chronique;
infections herpétiques antérieures (c'est-à-dire causées par l'herpès);
déséquilibres hormonaux (ménopause);
maladies métaboliques;
l'usage et l'abus de cosmétiques pour les yeux;
port de lentilles de contact.

Chez les porteurs de lentilles de contact, cette pathologie est encore plus fréquente : 50 % d'entre eux souffrent de sécheresse oculaire.

Tout le monde ne sait pas que l'environnement dans lequel on vit est aussi déterminant pour la maladie : la pollution, une mauvaise climatisation ou un air trop sec dans la maison peuvent provoquer une sécheresse des yeux.

De mauvaises habitudes, comme une exposition trop prolongée aux PC, tablettes et smartphones, peuvent s'ajouter à ces déclencheurs.

Conseils pratiques en cas de sécheresse oculaire

Attention à ne pas sous-estimer cette pathologie ; s'il est négligé, il peut causer des dommages plus importants à la vue ou à la cornée.

Par conséquent, le diagnostic de dysfonctionnement du film lacrymal doit toujours être posé par un ophtalmologiste après des tests de diagnostic fiables.

Ce que nous pouvons faire par nous-mêmes, c'est changer nos mauvaises habitudes, à commencer par notre alimentation : boire beaucoup d'eau et manger plus de fruits et de légumes augmente l'hydratation globale du corps, ce qui augmente la production de larmes.

Nous contrôlons l'humidité de l'air dans les pièces où nous passons de nombreuses heures et limitons le temps d'utilisation des appareils électroniques.

Si nous ressentons une gêne oculaire sèche et avons réservé un examen spécialisé, l'ophtalmologiste peut prescrire l'utilisation de larmes artificielles et l'arrêt des lentilles de contact, si nous les utilisons.

Pour les cas plus graves de sécheresse oculaire, il existe plusieurs solutions, comme l'occlusion des points lacrymaux, la pulsation thermique (Lipiflow) pour améliorer le dysfonctionnement de la glande de Meibomius.

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