Examens rhumatologiques : arthroscopie et autres examens articulaires
L'arthroscopie fait partie des examens de rhumatologie : elle permet d'analyser une articulation à l'aide d'un arthroscope, un instrument de diagnostic composé d'un petit tube, de lentilles et d'une source lumineuse faisant office d'endoscope
Habituellement, l'arthroscopie est réalisée sur le genou sous anesthésie loco-régionale, mais elle peut être utilisée pour toute autre articulation.
La peau de la partie à analyser est d'abord nettoyée avec un savon antiseptique ; une incision est ensuite pratiquée dans l'articulation et un liquide stérile est injecté dans l'articulation pour permettre une meilleure vision.
Enfin, l'arthroscope est inséré et l'image de l'articulation peut être visualisée et analysée sur un moniteur auquel l'instrument est connecté.
Au cours de l'arthroscopie, d'autres manœuvres peuvent également être réalisées ; par exemple, une biopsie ou une reconstruction ligamentaire peut être effectuée.
Dans ce cas, il y aura autant d'incisions que nécessaire pour introduire les autres instruments nécessaires.
Le test dure généralement une heure.
Il est possible que la pièce gonfle après le test, mais c'est tout à fait normal.
L'articulation examinée peut être légèrement raide pendant quelques jours après l'arthroscopie.
Des activités plus légères, par exemple la marche, peuvent être reprises immédiatement, bien qu'elles puissent provoquer des douleurs et un gonflement.
La reprise générale des activités dépend du type de pathologie constatée au test.
Les autres risques associés à ce test sont, en plus du gonflement, une augmentation des douleurs articulaires, une infection ou une inflammation ; en outre, des problèmes tels que la perforation des tissus, la rupture d'un ligament ou une hémorragie peuvent survenir.
L'arthroscopie est un examen très approfondi mais très invasif, c'est pourquoi elle n'est généralement prescrite qu'après une radiographie pour étudier l'état de l'articulation examinée.
Tests de laboratoire rhumatologiques
ANA : c'est le test pour déterminer la présence d'anticorps antinucléaires dans le sang ; ces anticorps sont le signe d'une inflammation du tissu conjonctif ou de la présence de maladies auto-immunes (lupus, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie).
Analyse d'urine: le test étudie un échantillon d'urine à la recherche de protéines, de globules rouges, globules blancs ou autres dans les urines analysées.
Des valeurs altérées de ces analyses peuvent indiquer une maladie rénale, qui est souvent associée à diverses maladies d'origine rhumatismale, telles que le lupus ou la vascularite.
Arthrocentèse: c'est l'aspiration, à l'aide d'une longue aiguille, d'un échantillon de liquide synovial d'une articulation pour analyse ; le test est réalisé sous anesthésie locale.
Le médecin peut ainsi découvrir la présence d'éventuelles bactéries ou virus ou cristaux à l'intérieur de l'articulation.
Numération des globules blancs: est utilisé pour déterminer la quantité de globules blancs en circulation ; une augmentation de ces cellules peut signifier la présence d'une infection en cours, leur diminution peut être le signe de certaines maladies auto-immunes.
Numération des cellules sanguines : Ceci est utilisé pour déterminer la quantité de cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes) en circulation.
Certaines maladies d'origine rhumatismale provoquent une leucopénie, c'est-à-dire un faible taux de globules blancs, tout comme certains médicaments peuvent entraîner une diminution du nombre de plaquettes ou de globules rouges.
Il est donc courant que le médecin demande ce type de test après qu'une thérapie lui ait été prescrite.
Créatinine : ceci est généralement prescrit aux patients atteints d'une maladie rhumatismale pour évaluer l'atteinte rénale.
Hématocrite : ce test, associé à l'hémoglobine, est essentiellement réalisé pour évaluer la quantité de globules rouges présents dans l'échantillon sanguin prélevé ; en fait, une quantité inférieure de globules rouges indique souvent la présence d'arthrite d'origine inflammatoire ou d'autres maladies rhumatismales.
Facteur de sédimentation érythrocytaire : Le test met en évidence une éventuelle inflammation dans le corps; en fait, un facteur de sédimentation élevé indique la présence de diverses formes d'arthrite, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante, ou des maladies affectant les tissus conjonctifs.
Facteur rhumatoïde : recherche la présence de cet anticorps dans le sang ; un résultat positif à ce test indique la présence de polyarthrite rhumatoïde.
Protéines de complément : c'est la mesure de ces protéines, qui remplissent une tâche importante dans le corps, à savoir combattre les substances étrangères qui pénètrent dans le corps ; un faible taux de protéines du complément indique la présence de lupus.
Lire aussi
Polyarthrite rhumatoïde : avancées dans le diagnostic et le traitement
Arthrose : qu'est-ce que c'est et comment la traiter
Arthrose : qu'est-ce que c'est et comment la traiter
Arthrite juvénile idiopathique : étude de la thérapie orale avec le tofacitinib par Gaslini de Gênes
Maladies rhumatismales : arthrite et arthrose, quelles sont les différences ?
Polyarthrite rhumatoïde : symptômes, diagnostic et traitement
Douleurs articulaires : polyarthrite rhumatoïde ou arthrose ?
L'indice de Barthel, un indicateur d'autonomie
Qu'est-ce que l'arthrose de la cheville ? Causes, facteurs de risque, diagnostic et traitement
Prothèse unicompartimentale : la réponse à la gonarthrose
Arthrose du genou (Gonarthrose) : Les différents types de prothèses "sur mesure"
Symptômes, diagnostic et traitement de l'arthrose de l'épaule
Arthrose de la main : comment cela se produit et que faire
Arthrite : définition, diagnostic, traitement et pronostic
Maladies rhumatismales : le rôle de l'IRM corporelle totale dans le diagnostic