पायलोनेफ्राइटिस: कारण, लक्षण, निदान और उपचार
पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि की सूजन की बीमारी है जो तीव्र या पुरानी हो सकती है। रोग अक्सर अंग पैरेन्काइमा के अधिक या कम व्यापक संक्रमण से जुड़ा होता है
वास्तव में, सबसे स्पष्ट लक्षणों में बुखार, काठ का दर्द और निचले मूत्र पथ के विकार हैं।
पायलोनेफ्राइटिस: यह क्या है?
मूत्र पथ के संक्रमण गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि को भी प्रभावित कर सकते हैं। इस जिले को प्रभावित करने वाले संक्रमणों को पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है।
वे अक्सर वायरस या बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो निचले मूत्र पथ को संक्रमित करते हैं, विशेष रूप से मूत्राशय (इसलिए हम सिस्टिटिस के बारे में बात कर रहे हैं), और फिर उठते हैं, ऊपरी मूत्र पथ तक फैलते हैं और एक या दोनों गुर्दे को प्रभावित करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि मानव शरीर में रक्षा के प्राकृतिक अवरोध हैं जो संक्रामक प्रक्रिया के उदय का विरोध करते हैं।
प्रक्रिया के दौरान प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के परिणामस्वरूप पायलोनेफ्राइटिस सर्जरी के कारण भी हो सकता है।
अंत में, रोगजनक रक्त के माध्यम से किडनी तक पहुंच सकते हैं।
शरीर अपना बचाव कैसे करता है?
मूत्र केवल एक दिशा में बहता है, मूत्राशय से गुर्दे की ओर, इस प्रकार वायरस या बैक्टीरिया के निष्कासन का पक्ष लेते हैं जो पेशाब के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं।
हालांकि, यह एकतरफा प्रवाह कभी-कभी पैथोलॉजी को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।
सूक्ष्मजीव मूत्राशय को संक्रमित करने का प्रबंधन करते हैं और वहां से गुर्दे में फैल जाते हैं।
गुर्दा संक्रमण बहुत दर्दनाक हो सकता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
इस कारण से, जैसे ही कुछ लक्षण महसूस होते हैं, जैसे रक्त के निशान के साथ बार-बार पेशाब आना, पेट में दर्द जो पीठ की ओर फैलता है, बुखार और मतली, अपने डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।
पायलोनेफ्राइटिस: लक्षण
पायलोनेफ्राइटिस के काफी स्पष्ट लक्षण हैं। वास्तव में, संक्रमण की शुरुआत से, संकेत पहले से ही पहले घंटों में दिखाई देने के बजाय जल्दी दिखाई देते हैं।
प्रभावित रोगियों को बुखार और ठंड का अनुभव होता है।
अधिक आम तौर पर, थकान, भूख में कमी और मांसपेशियों की कमजोरी के साथ व्यापक अस्वस्थता होती है।
पायलोनेफ्राइटिस वाले लोगों को कमर, बाजू और पीठ में तेज दर्द होता है।
मूत्र मैला, रक्त से दूषित और दुर्गंधयुक्त होता है, जबकि पेशाब बार-बार और विशेष रूप से दर्दनाक होता है।
उल्टी और जी मिचलाना भी अक्सर होता है।
आपके गुर्दे में व्यापक संक्रमण होने के लक्षण उम्र के साथ अलग-अलग हो सकते हैं।
दो साल से कम उम्र के बच्चों में बुखार ही एकमात्र लक्षण होता है।
दूसरी ओर, 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी ऐसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जो विशिष्ट नहीं हैं और संज्ञानात्मक क्षेत्र को शामिल करते हैं।
इन मामलों में पायलोनेफ्राइटिस मतिभ्रम, भ्रम और अस्पष्ट भाषण का कारण बनता है।
पायलोनेफ्राइटिस: डॉक्टर को कब देखना है?
जब आप पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण महसूस करते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।
वास्तव में, संक्रमण जल्दी से सेप्सिस में विकसित हो सकता है, एक अधिक गंभीर स्थिति जो मृत्यु का कारण बन सकती है।
सेप्सिस के लक्षण हैं तेजी से सांस लेना और नाड़ी, दाने, भ्रम, ठंड लगना और बुखार।
जब संक्रमण पुराना हो जाता है और समय के साथ रहता है तो यह किडनी के कार्य को स्थायी और दुर्बल करने वाली क्षति भी पैदा कर सकता है।
पायलोनेफ्राइटिस: कारण
पायलोनेफ्राइटिस में अक्सर एक जीवाणु उत्पत्ति होती है।
संक्रमण पैदा करने वाले रोगजनक कई तरीकों से फैल सकते हैं।
आरोही मार्ग सबसे आम तरीका है।
इस मामले में सूक्ष्मजीव जननांग क्षेत्र से, मूत्रमार्ग के माध्यम से, मूत्राशय और अंत में गुर्दे तक पहुंचते हैं।
महिलाओं में इस प्रक्रिया को मूत्रमार्ग की छोटी लंबाई और संभोग के दौरान योनि के म्यूकोसा के दूषित होने की संभावना से मदद मिलती है।
पुरुषों में, हालांकि, प्रोस्टेटाइटिस द्वारा जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व किया जाता है।
कैथेटर वाले रोगियों में गुर्दे का संक्रमण अधिक आम है।
वास्तव में, संदूषण कैथेटर लगाने या हेरफेर के दौरान हो सकता है।
इस तरह, रोगाणु आसानी से मूत्राशय से ऊपर चढ़ जाते हैं।
वृक्कगोणिकाशोध गुर्दे तक पहुंचने वाले रक्त के संक्रमण से भी उत्पन्न हो सकता है।
यह स्थिति तब होती है जब मरीज सेप्टीसीमिया यानी खून में बैक्टीरिया की मौजूदगी से पीड़ित होता है।
इस प्रकार के संदूषण को हेमेटोजेनस कहा जाता है।
पैथोलॉजी लसीका मार्ग से भी उत्पन्न हो सकती है, जब रोगजनक लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलते हैं।
पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव वही हैं जो जननांग पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं।
विशेष रूप से, हम Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp की बात करते हैं। और एंटरोकोकस एसपीपी।
ये रोगजनक मलीय वनस्पतियों का हिस्सा हैं और अक्सर क्रमाकुंचन की उपस्थिति के बावजूद मूत्राशय तक पहुंचने का प्रबंधन करते हैं, यानी मूत्र पथ के संकुचन और विस्तार की गति जो संक्रमण से बचाती है।
पायलोनेफ्राइटिस के मूल में, हम कम बार, माइकोबैक्टीरिया, यीस्ट, कवक और कोरिनेबैक्टीरियम यूरियालिक्टिकम पा सकते हैं।
पायलोनेफ्राइटिस: जोखिम कारक
कुछ कारक हैं जो रोगियों को पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए प्रेरित करते हैं।
सबसे गंभीर स्थितियों में वे हैं जो मूत्र के ठहराव की ओर ले जाती हैं जैसे कि जब पथरी या अन्य प्रकार की रुकावट होती है (यह प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी या कैंसर जैसी विकृतियों का मामला है)।
जो लोग इम्यूनोसप्रेस्ड हैं या जिन्हें पेरिफेरल न्यूरोपैथी है, जैसे कि a रीढ़ की हड्डी में कॉर्ड घाव, अधिक जोखिम में हैं।
पायलोनेफ्राइटिस: निदान
पायलोनेफ्राइटिस का निदान एक संपूर्ण इतिहास, एक पूर्ण शारीरिक परीक्षण और कुछ विशिष्ट परीक्षणों के बाद किया जाता है।
डॉक्टर आमतौर पर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और उन कारकों का मूल्यांकन करते हैं जो गुर्दे के संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
विभिन्न लक्षणों का मूल्यांकन तब किया जाता है।
डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) अक्सर पुरुष रोगियों में की जाती है।
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ने व्यक्ति को अपने घुटनों के बल अपनी छाती तक लेटा दिया।
फिर वह प्रोस्टेट के आकार का आकलन करने के लिए गुदा में एक एनेस्थेटिक जेल के साथ चिकनाई वाली एक दस्ताने वाली उंगली पेश करता है जो मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने से रोकता है।
पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे अन्य अनुवर्ती परीक्षणों की भी आवश्यकता होती है।
ये प्रक्रियाएं एक अस्पताल या डायग्नोस्टिक सेंटर में की जाती हैं और इसके लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
एक मूत्र परीक्षण और मूत्र संस्कृति भी आमतौर पर की जाती है।
एक संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स, कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एकत्रित नमूने का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है।
मूत्र संस्कृति आपको उस प्रकार के जीवाणु की खोज करने की अनुमति देती है जो संक्रमण का कारण बनती है और आपको सर्वोत्तम चिकित्सा स्थापित करने की अनुमति देती है।
पायलोनेफ्राइटिस: इलाज
पायलोनेफ्राइटिस का इलाज एंटीबायोटिक थेरेपी से किया जाता है।
यदि उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, तो उपचार बिना किसी परिणाम के प्राप्त किया जा सकता है।
उपचार आपको विशिष्ट एंटीबायोटिक चक्र लेकर मूत्र में मौजूद बैक्टीरिया को खत्म करने की अनुमति देता है।
दवाओं में अक्सर एक सुरक्षात्मक कार्य भी होता है और नए संक्रमणों को रोकने में मदद करता है। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
इसके बाद विशेषज्ञ यूरेथ्रोस्कोपी का सहारा ले सकता है, एक ऑपरेशन आमतौर पर पत्थरों, यूरोथेलियल नियोफॉर्मेशन और सख्त, या नेफरेक्टोमी का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है जिसमें गुर्दे का आंशिक या कुल निष्कासन शामिल होता है।
पायलोनेफ्राइटिस: जटिलताओं
दुर्लभ मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
ऐसा तब होता है जब गुर्दे का संक्रमण उन लोगों में होता है जिन्हें पहले से ही किसी अन्य कारण से गुर्दे की बीमारी है, जिन्हें मूत्र पथ की संरचना में समस्या है, या जिनके गुर्दे में संक्रमण के बार-बार होने का इतिहास है।
गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
एक्यूट पाइलोनेफ्राइटिस किडनी का अचानक, शुरू होने वाला संक्रमण है जो अंग को बड़ा कर देता है और इसे स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।
यह इस रोगविज्ञान का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है, जो बच्चों में और मूत्र अवरोध वाले विषयों में अधिक बार होता है।
पैथोलॉजी की पहचान मूत्र परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से की जाती है, ताकि सिस्ट या ट्यूमर की उपस्थिति का मूल्यांकन किया जा सके जो मूत्र पथ को बाधित कर सकते हैं।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के पहले दो दिनों के भीतर दिखाई देते हैं।
सबसे आम हैं तेज बुखार, पीठ, पेट और बाजू में दर्द, पेशाब में खून के साथ, पेशाब करते समय जलन, ठंड लगना और मतली।
संक्रमण आमतौर पर निचले मूत्र पथ में शुरू होता है।
जीवाणु मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और मूत्राशय तक फैल सकते हैं, फिर गुर्दे तक पहुंच सकते हैं।
अक्सर, ई.कोली जैसे बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बनते हैं।
अन्य मामलों में, रक्तप्रवाह में एक गंभीर संक्रमण फैल सकता है, जिससे तीव्र पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे का एक लंबे समय तक चलने वाला संक्रमण है जो उन लोगों में होता है जिनमें गंभीर शारीरिक असामान्यताएं होती हैं।
लक्षण अक्सर सूक्ष्म होते हैं और इसमें पार्श्व दर्द, बुखार और सामान्य अस्वस्थता शामिल होती है।
निदान यूरिनलिसिस, यूरिन कल्चर और रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं द्वारा किया जाता है।
थेरेपी में एंटीबायोटिक उपचार और संरचनात्मक विकार का सुधार होता है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस मुख्य रूप से उन रोगियों को प्रभावित करता है जिनके पास मूत्र प्रतिवाह की संभावना है।
रोग का अक्सर आवर्तक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में निदान किया जाता है।
क्रोनिक पाइलोनेफ्राइटिस का इलाज बाधा के सुधार, लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा, और दुर्लभ मामलों में नेफरेक्टोमी के साथ किया जाता है, जिसके बाद गुर्दा प्रत्यारोपण किया जा सकता है या नहीं।
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