बाइसीपिड महाधमनी वाल्व: संबंधित विकृति और उपचार
जन्मजात हृदय संबंधी विकृतियों में, बाइसीपिड महाधमनी वाल्व सबसे अधिक बार होने वाली विकृतियों में से एक है। इस प्रकार की स्थिति एक पुच्छल की अनुपस्थिति की विशेषता है, इसलिए, इस मामले में महाधमनी वाल्व में तीन के बजाय दो वाल्व पत्रक होते हैं
महाधमनी वाल्व एक हृदय वाल्व है जो हृदय से ऊतकों और अंगों तक रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है
वाल्व को इसकी आकृति विज्ञान के कारण "महाधमनी सेमिलुनर वाल्व" भी कहा जाता है और यह बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच स्थित होता है, जहां से इसे इसका नाम मिलता है।
महाधमनी वाल्व आमतौर पर ट्राइकसपिड होता है, इसलिए इसे तीन फ्लैप में विभाजित किया जाता है, बाइसेपिड महाधमनी वाल्व के मामले में, केवल दो होते हैं।
यह विशेष आकृति विज्ञान विभिन्न लक्षणों को जन्म दे सकता है, जैसे भ्रूण के विकास में दोष।
बाइसीपिड महाधमनी वाल्व की जटिलताएं अलग-अलग हो सकती हैं और उपचार कई कारकों के आधार पर बदल सकते हैं, सबसे पहले रोग की अवस्था और गंभीरता।
बाइसीपिड महाधमनी वाल्व का मुख्य कारण संयोजी ऊतक को प्रभावित करने वाले एक सिंड्रोम की उपस्थिति है
यदि व्यक्ति को अन्य हृदय संबंधी बीमारियाँ हैं तो इस स्थिति के उत्पन्न होने की संभावना बढ़ सकती है।
टर्नर सिंड्रोम इनमें से एक है: यह महिला लिंग में एक्स गुणसूत्र की पूर्ण या आंशिक कमी के कारण होने वाली विकृति है।
यह सिंड्रोम विभिन्न विकृतियों को जन्म दे सकता है, जैसे कि गुर्दे की विकृति, लेकिन सुनने की समस्याएं, दूरदर्शिता, स्कोलियोसिस और स्ट्रैबिस्मस भी।
टर्नर सिंड्रोम अन्य हृदय स्थितियों का भी कारण हो सकता है, जैसे, उदाहरण के लिए, महाधमनी का संकुचन।
यद्यपि बाइसीपिड महाधमनी वाल्व के कारण आनुवंशिक होते हैं, पहले लक्षण वयस्कता में दिखाई दे सकते हैं: बचपन और किशोरावस्था के दौरान आम तौर पर कोई खतरे की घंटी नहीं होती है जो किसी को बाइसेपिड महाधमनी वाल्व की उपस्थिति पर संदेह करने में सक्षम बनाती है।
बाइसीपिड महाधमनी वाल्व की उपस्थिति का पता लगाना आसान नहीं हो सकता है
वास्तव में, इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
स्पष्टीकरण सरल है: इस विकृति के बावजूद, महाधमनी वाल्व अपना कार्य सही ढंग से और, आम तौर पर, जटिलताओं के बिना करने में सक्षम है।
जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है और शरीर बूढ़ा होने लगता है, इस चिकित्सीय स्थिति के कारण लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
वाल्व फ्लैप के घिसने के साथ-साथ कैल्शियम में वृद्धि और कार्डियो-परिसंचरण प्रणाली की संरचनाओं में इस पदार्थ के जमा होने से पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
कुछ मामलों में ये लक्षण जीवन भर मौजूद नहीं रहते हैं और पोस्टमॉर्टम तक इस स्थिति का निदान नहीं किया जाता है।
इसके विपरीत, हालांकि, ऐसा हो सकता है कि कुछ अभिव्यक्तियाँ जीवन के पहले वर्षों में ही हो जाएं, जैसे हृदय विफलता और दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति।
बाइसेपिड महाधमनी वाल्व के लक्षणों में से हैं
- छाती में दर्द;
- दिल की असामान्य ध्वनि;
- धड़कन;
- श्वास कष्ट;
- आसन्न बेहोशी की भावना;
- बेहोशी;
- थकान;
- थकान।
यदि स्थिति अन्य महाधमनी वाल्व रोग की उपस्थिति से बढ़ जाती है, जैसे कि वाल्व छिद्र के संकुचन के साथ महाधमनी स्टेनोसिस, तो अन्य लक्षण जोड़े जा सकते हैं, जैसे:
- दिल का आवेश;
- अन्य हृदय वाल्वों के रोग;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- दिल की धड़कन रुकना।
जटिलताओं
बाइसीपिड महाधमनी वाल्व की उपस्थिति रोगी की उम्र और बीमारी के चरण जैसे विभिन्न कारकों के आधार पर कम या ज्यादा गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।
कैल्सीफिकेशन की डिग्री और वाल्व फ्लैप के घिसाव के आधार पर जटिलताएँ भी भिन्न हो सकती हैं।
बाइसीपिड महाधमनी वाल्व अन्य हृदय विकृतियों, जैसे महाधमनी संकुचन (महाधमनी का संकुचन) के साथ ओवरलैप हो सकता है, जिससे स्थिति और खराब हो सकती है।
इस स्थिति के कारण रोगी के हृदय को सामान्य से अधिक प्रयास करना पड़ सकता है, जिससे उच्च रक्तचाप, अंगों का हाइपोटेंशन, सायनोसिस और गंभीर सीने में दर्द की शुरुआत हो सकती है।
एक और जटिलता, जैसा कि अनुमान था, महाधमनी स्टेनोसिस है जिसमें महाधमनी वाल्व के छिद्र का संकुचन होता है जिसमें विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं शामिल होती हैं।
इनमें सीने में दर्द, बेहोशी, सांस की तकलीफ और बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, बाएं वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई में वृद्धि शामिल है।
उचित उपचार पथ अपनाने के लिए बाइसीपिड महाधमनी वाल्व का निदान करना महत्वपूर्ण है
एक सटीक निदान के लिए, सबसे पहले सामान्य चिकित्सक के पास जाना चाहिए, जो वर्णित लक्षणों के आधार पर स्थिति की उपस्थिति पर संदेह करने में सक्षम होगा।
रोगी की स्थिति और हृदय के स्वास्थ्य की स्थिति को समझने के लिए यह दौरा आवश्यक है।
पहली मुलाकात के दौरान, डॉक्टर परिवार में जन्मजात विकृतियों के किसी मामले की उपस्थिति और अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति के बारे में पूछताछ करते हैं।
इसके अलावा, वह रोगी से पहले लक्षणों की उपस्थिति और उसकी जीवनशैली के बारे में अधिक जानकारी मांगता है।
दूसरे, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है, जो नैदानिक मामले पर विशेषज्ञ की राय प्रदान कर सकता है।
इस यात्रा के दौरान, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा की जाती है, जो सबसे पहले, हृदय संबंधी श्रवण पर केंद्रित होती है।
हृदय से उत्पन्न होने वाली पैथोलॉजिकल आवाजों को सुनने के लिए डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करते हैं।
बड़बड़ाहट की उपस्थिति की पुष्टि करने के बाद, अंग के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
इनमें से, इकोकार्डियोग्राफी सबसे निर्धारित परीक्षण है।
अधिक जटिल या कम संदिग्ध मामलों में, अतिरिक्त परीक्षणों का अनुरोध किया जा सकता है, जिसमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, छाती का एक्स-रे, कार्डियक चुंबकीय अनुनाद, सीटी स्कैन, या कार्डियक कैथीटेराइजेशन शामिल है।
इन परीक्षणों से न केवल बाइसीपिड महाधमनी वाल्व की स्थिति का सटीक निदान करना संभव है, बल्कि संबंधित विकृति या अन्य हृदय रोगों की पहचान करना भी संभव है।
बाइसेपिड महाधमनी वाल्व का हमेशा इलाज नहीं होता है
वास्तव में, कई रोगियों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं या यह स्थिति दैनिक गतिविधियों को सीमित करने जैसी जटिलताओं का संकेत नहीं देती है।
कई अन्य मामलों में, लगभग 80%, पहले लक्षणों का निदान 30 से 40 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है और भविष्य में अन्य जटिलताओं से बचने के लिए हस्तक्षेप आवश्यक है।
अक्सर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, भले ही स्थिति कम उम्र में विकसित हो।
सबसे अधिक निष्पादित सर्जिकल ऑपरेशनों में से हैं:
- महाधमनी वाल्व का प्रतिस्थापन, एक ऑपरेशन जो खुले दिल से किया जाता है और इसमें कृत्रिम अंग के साथ इस संरचना का प्रतिस्थापन शामिल होता है। ऑपरेशन बहुत नाजुक है और इसमें यांत्रिक या जैविक कृत्रिम अंग के प्रत्यारोपण के बीच चयन करना संभव है। यह हस्तक्षेप हमेशा महाधमनी अपर्याप्तता और स्टेनोसिस के मामलों में भी किया जाता है। इसके अलावा, जटिलताओं को रोकने और भविष्य में दोबारा हस्तक्षेप करने से बचने के लिए यह सर्जिकल ऑपरेशन महत्वपूर्ण है;
- महाधमनी वाल्व की मरम्मत में हृदय के इस घटक की रीमॉडलिंग शामिल होती है, ताकि इसके कार्यों को बहाल किया जा सके। यह मरम्मत प्रतिस्थापन की तुलना में कम आक्रामक है, लेकिन इसे हमेशा रोगी पर नहीं किया जा सकता है और इस कारण से, इसकी कम आक्रामक प्रकृति के बावजूद, इसे हमेशा प्रस्तावित नहीं किया जाता है;
- वाल्वुलोप्लास्टी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें एक कैथेटर डाला जाता है जिसके सिरे पर एक गुब्बारा होता है, जो छिद्र को चौड़ा करने और बेहतर रक्त प्रवाह की अनुमति देने के लिए आवश्यक होता है। कुछ मामलों में इस इज़ाफ़ा का अस्थायी प्रभाव होता है, जिसके कारण समस्या दोबारा हो सकती है।
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