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मूत्र पथ संक्रमण: परिभाषा, लक्षण, कारण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 14 मई 2023

लोगों द्वारा किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और मूत्र संबंधी जांच कराने के सबसे आम कारणों में से एक मूत्र पथ का संक्रमण है, एक विकार जो कई प्रकार के कारकों के कारण हो सकता है और, यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह सामान्य दैनिक जीवन को खराब कर सकता है।

मूत्र पथ के संक्रमण क्या है?

मूत्र पथ के संक्रमण काफी आम हैं और खुद को विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट करते हैं, जो सभी बहुत परेशान करने वाले होते हैं और वयस्क पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ बच्चों को भी प्रभावित कर सकते हैं।

वे संक्रमण हैं जो मूत्र पथ को उसके विभिन्न भागों में प्रभावित करते हैं, आमतौर पर पहले निचले मूत्र पथ, यानी मूत्रमार्ग और मूत्राशय, और फिर, अधिक गंभीर मामलों में, ऊपरी मूत्र पथ, यानी नलिकाएं जो मूत्र और गुर्दे को ले जाती हैं .

इसके अलावा, मूत्र संक्रमण में विभाजित किया जा सकता है

तीव्र संक्रमण, जब केवल एक प्रकरण होता है
आवर्तक, जब वे छह महीने में दो बार से अधिक या एक वर्ष में तीन बार से अधिक होते हैं
जीर्ण, जब लक्षण निरंतर और समय के साथ बने रहते हैं

विभिन्न प्रकार के मूत्र पथ के संक्रमण

जैसा कि हमने बताया, यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन आमतौर पर निचले हिस्से को प्रभावित करता है, वह हिस्सा जो बाहर की तरफ 'एक्सपोज़्ड' होता है।

लेकिन वे नलिकाओं में भी जा सकते हैं और अन्य अंगों को संक्रमित कर सकते हैं, यहां तक कि गंभीर परिणाम भी हो सकते हैं।

सिस्टाइटिस

सिस्टिटिस सबसे आम संक्रमण है और इसमें मूत्राशय शामिल होता है।

यह महिलाओं में अधिक बार होता है, जिनके लिए यह अक्सर संभोग से शुरू होता है।

पुरुषों में, सिस्टिटिस आमतौर पर मूत्रमार्ग या प्रोस्टेट से एक आरोही संक्रमण के कारण होता है, विशेष रूप से क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के मामले में।

मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग का एक संक्रमण है और बैक्टीरिया के कारण हो सकता है, लेकिन प्रोटोजोआ, कवक या वायरस के कारण भी हो सकता है।

सबसे लगातार कारणों में से जो इसे ट्रिगर करते हैं और जो दोनों लिंगों के लिए आम हैं, यौन संचारित रोग हैं, जैसे क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस और हर्पीस।

मूत्रवाहिनीशोथ

जब मूत्रवाहिनी की बात आती है, तो संक्रमण उस वाहिनी तक पहुँच जाता है जो गुर्दे की श्रोणि को मूत्राशय से जोड़ती है।

फिर से, यह महिला व्यक्तियों को अधिक आसानी से प्रभावित करता है, स्वयं जननांग अंगों की शारीरिक रचना के कारण।

pyelonephritis

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रमण है जो मूत्र पथ के माध्यम से गुर्दे तक पहुंचता है।

पुरुषों में यह अक्सर कार्यात्मक और शारीरिक दोषों के कारण होता है, जबकि महिलाओं में यह गर्भावस्था के दौरान अधिक सामान्य होता है जब मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन को रोक दिया जाता है।

स्पर्शोन्मुख जीवाणुनाशक

जब कोई लक्षण मौजूद नहीं होता है, लेकिन एक सकारात्मक मूत्र संस्कृति होती है, तो हम स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया की बात करते हैं।

इसलिए स्क्रीनिंग के दौरान या उच्च जोखिम वाले रोगियों, जैसे गर्भवती महिलाओं या गुर्दा प्रत्यारोपण से गुजरने वालों की जांच के दौरान इसका पता चलने की सबसे अधिक संभावना है।

मूत्र पथ के संक्रमण के बीच भी अंतर किया जा सकता है

सरल, संक्रमण के प्रकार और प्रभावित रोगी पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर अन्य जोखिम कारकों के बिना होता है
जटिल, जब वे बच्चों और गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करते हैं या जब वे मूत्र पथ की संरचनात्मक या कार्यात्मक असामान्यता, सह-रुग्णता या हालिया ऑपरेशन या मूत्र पथ के उपकरणों के उपयोग जैसी सुविधाओं की उपस्थिति में होते हैं

मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

अधिकांश मामलों में, मूत्र पथ के संक्रमण अपने साथ बहुत अप्रिय लक्षण लाते हैं जो किसी को पहली बार में चिकित्सा सलाह लेने के लिए प्रेरित करते हैं, खासकर अगर यह एक अलग मामला है।

प्रभावित मूत्र पथ के आधार पर लक्षण तब भिन्न हो सकते हैं।

सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ के लिए सबसे आम हैं

आग्रह के बावजूद पेशाब करने में कठिनाई
पोलकियूरिया (बार-बार पेशाब आना)
स्ट्रांगुरिया (दर्दनाक पेशाब)
रक्तमेह (मूत्र में रक्त)
पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता
श्रोणि और काठ क्षेत्र में दर्द

जब संक्रमण ऊपरी मूत्र पथ में फैल गया है तो वहाँ भी है

बुखार
ठंड लगना
मतली और उल्टी
छाती में दर्द

कुछ मामलों में मूत्र पथ के संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

इसे स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया कहा जाता है, यानी मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति जिससे रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है, लेकिन जोखिम वाले रोगियों में स्क्रीनिंग के माध्यम से पता चलता है।

मूत्र पथ के संक्रमण के कारण

मूत्र पथ के संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में और गंभीर मामलों में, मूत्र पथ के अन्य भागों में यात्रा करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ये बैक्टीरिया होते हैं जो आंतों में मौजूद होते हैं और मूत्रमार्ग से निकटता के कारण इसे दूषित करने में सक्षम होते हैं।

बैक्टीरिया जो विभिन्न मूत्र पथों के संक्रमण का कारण बनते हैं

एंटरिक बैक्टीरिया, आमतौर पर ग्राम-नकारात्मक (सबसे आम)
ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया

Escherichia coli मूत्र संक्रमण के 75-95% कारणों के लिए जिम्मेदार है, लेकिन यह केवल ग्राम-नकारात्मक नहीं है जो इसका कारण बन सकता है।

इनमें ये भी शामिल हैं:

क्लेबसिएला या प्रोटियस मिराबिलिस
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया शायद ही कभी मूत्र संक्रमण का कारण बनते हैं, जिनमें से अधिकांश में स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस शामिल होता है, जो लगभग 5-10% मामलों में होता है।

यहां तक कि दुर्लभ अन्य ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया जैसे एंटरोकोकस फेकैलिस और स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया हैं।

अंत में, एक छोटे प्रतिशत में संक्रमण कुछ यीस्ट के कारण हो सकता है, जो आंत में भी मौजूद होता है, जैसे कि कैंडिडा अल्बिकन्स।

मूत्र संक्रमण में योगदान करने वाले कारक

कुछ ऐसे कारक हैं जो मूत्र पथ के संक्रमण के अनुबंध के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, दोनों महिलाओं में - शरीर रचना विज्ञान द्वारा अधिक संवेदनशील - और पुरुषों में।

ये या तो बाहरी कारक हैं, जिन्हें हम यांत्रिक मान सकते हैं, या अन्य कारक जो विशुद्ध रूप से स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित हैं।

यांत्रिक कारण जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं उनमें शामिल हैं:

गर्भ निरोधकों और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग
कैथेटर का उपयोग
मूत्र या मल असंयम एड्स का उपयोग

इसके बजाय स्वास्थ्य संबंधी जोखिम कारक हैं

मूत्र पथ की संरचनात्मक और कार्यात्मक असामान्यताएं
मूत्रमार्ग नहर का संकुचन
प्रोस्टेट का बढ़ना
मूत्राशय की पथरी
ट्यूमर
आगे को बढ़ाव
मधुमेह
स्नायविक रोग
कम प्रतिरक्षा सुरक्षा

संभोग स्पष्ट रूप से एक जोखिम कारक है, खासकर अगर असुरक्षित और आकस्मिक भागीदारों के साथ, और विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां गुदा प्रवेश होता है।

मूत्र पथ के संक्रमण से कौन ग्रस्त है

इस प्रकार का संक्रमण पुरुषों, महिलाओं और बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन जननांग तंत्र की शारीरिक रचना के कारण महिलाओं में इसकी घटना 4 से 1 होती है, जो गुदा के निकट होने के कारण मूत्रमार्ग को आंतों के बैक्टीरिया के लिए अधिक आसानी से उजागर करती है।

यह अनुमान लगाया गया है कि 40-50% महिलाएं अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार मूत्र पथ के संक्रमण से प्रभावित होती हैं, जबकि कम से कम 20% पुराने संक्रमणों से पीड़ित होती हैं।

पुरुषों में, हालांकि, वे बाल चिकित्सा और जराचिकित्सा आयु समूहों में अधिक आम हैं, और उन लोगों में जो सावधानी के बिना गुदा मैथुन करते हैं।

इसी तरह, निचले मूत्र पथ असामान्यताओं वाले पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं।

बच्चे और मूत्र पथ के संक्रमण

बाल चिकित्सा उम्र में, यूटीआई वायुमार्ग संक्रमण के बाद दूसरे सबसे अधिक बार होने वाले संक्रमण का प्रतिनिधित्व करते हैं।

छोटे बच्चों में, न केवल लंगोट पहनने के कारण जीवाणु संदूषण होता है, बल्कि 30-45% बच्चे एक शारीरिक असामान्यता के साथ पैदा होते हैं जिसे वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स कहा जाता है जो संक्रमण का कारण बन सकता है।

मूत्र संक्रमण का निदान

यदि आप असुविधा का अनुभव करते हैं, जिसे मूत्र पथ के संक्रमण में वापस देखा जा सकता है, तो पहली बात यह है कि मूत्र परीक्षण और संभवतः मूत्र संस्कृति की आवश्यकता का आकलन करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।

संस्कृति हमेशा नियोजित नहीं होती है, लेकिन कुछ मामलों में सिफारिश की जाती है, जैसे कि गर्भवती या पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए, पुरुषों में, प्रीब्यूबर्टल बच्चों में, पाइलोनेफ्राइटिस या सेप्सिस का सुझाव देने वाले रोगियों में, मूत्र पथ की असामान्यताओं वाले लोगों में या जो हाल ही में इंस्ट्रूमेंटेशन से गुजरे हैं, लेकिन यह भी आवर्तक संक्रमण या प्रमुख सह-रुग्णता वाले लोगों के लिए।

यदि यह पहली बार नहीं है कि लक्षण दिखाई देते हैं या परीक्षण के परिणामों के लिए किसी विशेषज्ञ की राय की आवश्यकता होती है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना एक अच्छा विचार है, जो संक्रमण के कारणों और उपचार का आकलन करेगा।

हालांकि, मूत्र पथ की समस्याओं के मामले में एक मूत्र संबंधी परीक्षा अभी भी सबसे अच्छा समाधान है, इसलिए लक्षणों के पहले होने पर भी इसे प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है

आम तौर पर, मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

लक्षणों को कम करने के लिए, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है और बहुत अधिक शराब पी जा सकती है।

तथाकथित जटिल यूटीआई के मामले में इसके बजाय अधिक व्यापक परीक्षण किए जाते हैं।

यदि बैक्टीरियुरिया मौजूद नहीं है, तो यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण किए जाने चाहिए।

एक नियम के रूप में, जटिल और रोगसूचक मामलों को एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है; बाकी सब चीजों के लिए, यह पता लगाने के लिए और परीक्षण किए जाने चाहिए कि संक्रमण कहां है, विशेष रूप से इसे किसने ट्रिगर किया, और इसके कारण क्या हुआ।

जटिलताओं

यूटीआई की जटिलताओं के दुर्लभ मामले हैं, लेकिन ये ऐसे परिणाम हैं जो मौजूद होने पर बहुत गंभीर जोखिम उठा सकते हैं।

इनमें निश्चित रूप से पायलोनेफ्राइटिस शामिल है, जब संक्रमण गुर्दे तक पहुंचता है और उनके कामकाज को खराब कर सकता है, और यूरोपेप्सिस, जब बैक्टीरिया रक्त तक पहुंच जाता है, ऐसी स्थिति जो मृत्यु का कारण बन सकती है।

निवारण

पुराने संक्रमणों से बचने के लिए, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों (बच्चे पैदा करने की उम्र की महिलाओं, बच्चों और बुजुर्ग पुरुषों, संरचनात्मक असामान्यताओं और सह-रुग्णता वाले रोगियों) में, कुछ अच्छे नियमों का पालन करना अच्छा है, जैसे कि खूब पानी पीना, आहार का पक्ष लेना जो आँतों के कार्य में मदद करता है, अंतरंग स्वच्छता का ध्यान रखना, मूत्र को रोके नहीं रखना, आरामदायक और बहुत तंग कपड़े नहीं पहनना, संभोग के बाद मूत्राशय को खाली करना और जोखिम वाले कारकों (जैसे असुरक्षित संभोग या अंतर्गर्भाशयी उपकरण) से बचना।

मूत्र संक्रमण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं और, यदि यह शुरू में निचले मूत्र पथ को प्रभावित करता है, तो इसमें गुर्दे जैसे अन्य अंग भी शामिल हो सकते हैं, और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

विशेष रूप से बार-बार होने वाले लक्षणों के मामले में डॉक्टर को दिखाना और मूत्र संबंधी परीक्षा और मूत्र परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।