साइनसाइटिस: लक्षण, कारण, निदान और उपचार
साइनसाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो एक या अधिक परानासल साइनस को प्रभावित करती है। ये गालों और माथे के पीछे स्थित छोटी हवा से भरी गुहाएँ होती हैं
साइनस द्वारा निर्मित बलगम आमतौर पर छोटे चैनलों के माध्यम से नाक में जाता है।
जब साइनस की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है (और इसलिए सूज जाती है) तो यह साइनसाइटिस पैदा करने वाले चैनलों को ब्लॉक कर देती है
ज्यादातर मामलों में सूजन एक वायरल संक्रमण के कारण होती है (जैसा कि एक सामान्य सर्दी के साथ होता है) और उपचार की आवश्यकता के बिना या सरल स्व-दवा का सहारा लिए बिना 2-3 सप्ताह के भीतर चली जाती है।
घटना और टाइपोलॉजी
- साइनसाइटिस तीव्र हो सकता है: कम से कम 6-8 सप्ताह से कम समय तक या कम से कम 4 दिनों की अवधि के साथ वर्ष में 10 बार से कम और पर्याप्त चिकित्सा उपचार के साथ हल हो जाता है।
- क्रोनिक साइनसाइटिस: 6-8 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है या कम से कम 4 दिनों की अवधि के साथ वर्ष में 10 बार से अधिक होता है और पर्याप्त चिकित्सा उपचार से पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।
Rhinosinusitis एक ठंड या वासोमोटर राइनोपैथी का सबसे लगातार परिणाम है और इस बात को ध्यान में रखते हुए कि कम से कम 90% आबादी में ठंड के एपिसोड हैं, कोई भी इस विकृति के प्रभाव की कल्पना कर सकता है।
इतालवी आबादी का 5% क्रोनिक साइनसाइटिस से प्रभावित है।
यह 25-30% राइनाइटिस रोगियों (एलर्जी, वासोमोटर राइनोपैथी) और 40-45% दमा रोगियों में मौजूद है।
महिलाओं में व्यापकता अधिक है और उम्र के साथ बढ़ती जाती है (> 45 वर्ष)।
साइनसाइटिस के लक्षण
साइनसाइटिस के लक्षण इसके विकास के अनुसार, तीव्र या जीर्ण रूप में भिन्न होते हैं।
साइनसाइटिस से जुड़े विकारों में शामिल हैं:
- सिरदर्द
- भरी हुई नाक
- 7-10 दिनों से अधिक समय तक सर्दी या नाक बहना
- घटी हुई स्वाद (डिज्यूसिया) और गंध (एनोस्मिया)
- कफ के साथ खांसी
- बुखार
- गले में ख़राश
- आंखों के आसपास सूजन
- सांसों की दुर्गंध (मुंह से दुर्गंध)
- दांत दर्द
अक्सर साइनसाइटिस के हमले के साथ, प्लग किए गए कानों की सनसनी दर्ज की जाती है: ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब नाक को सांस लेने में कठिनाई होती है, तो न केवल परानासल साइनस प्रभावित होते हैं बल्कि यूस्टेशियन ट्यूब (नलिका जो नाक को मध्य कान से जोड़ती है) भी प्रभावित होती है।
तीव्र रूप में साइनसाइटिस
एक्यूट साइनसाइटिस से मवाद युक्त पीले-हरे रंग का स्राव भी हो सकता है।
यह पीला बलगम सूजन की जगह से नीचे नाक या गले (रेट्रोफरीन्जियल ड्रेन) में बहता है।
साइनसाइटिस के तीव्र रूपों का सबसे आम लक्षण एकतरफा चेहरे का दर्द है, जो आमतौर पर गालों, आंखों के ठीक नीचे और जबड़े को प्रभावित करता है।
चेहरे पर दबाव की भावना भी आंखों के सॉकेट तक फैल सकती है और जब सिर को हिलाया जाता है या जब सूजन से प्रभावित परानासल साइनस पर दबाव डाला जाता है तो भारीपन की भावना बढ़ जाती है।
तीव्र रूप में, अभिव्यक्तियाँ दो से तीन सप्ताह के भीतर हल हो जाती हैं (30 दिनों से कम समय में पूर्ण वसूली)।
यदि वे दो महीने या उससे अधिक समय तक रहते हैं, तो इसका मतलब है कि साइनसाइटिस पुराना हो गया है।
उत्तरार्द्ध के लक्षण समय के साथ अधिक क्षीण और लंबे होते हैं, कुछ अवसरों पर चोटियों के साथ, जैसे ठंड या ठंड के बाद।
आम तौर पर, प्रभावित रोगियों को आंखों में और नाक के किनारे भारीपन की भावना के साथ-साथ चेहरे में रुक-रुक कर दर्द का अनुभव होता है।
हालांकि यह विशेष रूप से कष्टप्रद लक्षण उत्पन्न नहीं करता है, सूजन बढ़ती है और सबसे गंभीर मामलों में, हड्डियों की संरचना से समझौता कर सकती है।
क्रोनिक साइनसिसिटिस की जटिलताओं को पुरानी प्रक्रिया की उत्तेजना से जोड़ा जाता है और इसे एक्स्ट्राक्रैनियल और इंट्राक्रैनियल में विभाजित किया जा सकता है।
एक्स्ट्राक्रेनियल बोनी हैं (जैसे ललाट साइनस ऑस्टियोमाइलाइटिस) और ऑर्बिटल (पेरिओरबियल सेल्युलाइटिस, सबपरियोस्टील या ऑर्बिटल फोड़ा)।
इंट्राक्रानियल मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क के फोड़े और ड्यूरल शिरापरक साइनस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हैं।
rhinogenic और odontogenic sinusitis के कारण
परानासल साइनस की सूजन की उत्पत्ति के आधार पर, राइनोजेनिक और ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के बीच अंतर करना संभव है।
Rhinogenic sinusitis वेंटिलेशन की कमी या पूर्ण रुकावट के कारण होता है, अर्थात साँस लेने के दौरान नाक गुहा में हवा का प्रवेश।
यह बलगम के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है (परानासल साइनस के ओस्टिया का संकुचन या रुकावट पैदा करता है) और नाक गुहा की ओर स्राव के सामान्य जल निकासी को रोकता है।
परानासल साइनस में बलगम का ठहराव रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रसार को प्रेरित कर सकता है, जो नाक से गले तक, परानासल साइनस तक पहुंच सकते हैं।
इन मामलों में, सूजन में संक्रमण जोड़ा जाता है।
Rhinogenic sinusitis में एक वायरल (सबसे सामान्य रूप), जीवाणु या कवक उत्पत्ति हो सकती है
सामान्य तौर पर, साइनसाइटिस एक तीव्र (यानी सर्दी) या पुरानी (एलर्जी या हाइपरट्रॉफिक) राइनाइटिस के बाद होता है।
Rhinogenic sinusitis भी इसके कारण हो सकता है:
- नाक संरचनाओं के शारीरिक परिवर्तन,
- एलर्जी
- आघात (विशेष रूप से परानासल साइनस को घेरने वाली हड्डियों का फ्रैक्चर)।
दूसरी ओर, ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस संक्रामक दंत विकृति का परिणाम है।
कभी-कभी, वास्तव में, ऐसा हो सकता है कि मैक्सिलरी दांत का पेरीएपिकल फोड़ा साइनस के ऊपर तक फैल जाए।
दांतों के ऊपरी आर्च के संक्रमण को परानासल साइनस के परिणामस्वरूप भी प्रेषित किया जा सकता है:
- दंत प्रत्यारोपण की अनुपयुक्त नियुक्ति
- दंत चिकित्सा देखभाल गलत तरीके से की जाती है (उदाहरण के लिए दांत निकालना, अपर्याप्त उपचारित ओरो-एंट्रल फिस्टुलस और एंडोडॉन्टिक थेरेपी)।
वेंटिलेटरी फ़ंक्शन का परिवर्तन साइनसाइटिस की उत्पत्ति के आधार पर होता है क्योंकि वायु विनिमय में परिवर्तन और परानासल साइनस के स्तर पर गैसीय आदान-प्रदान के बाद भड़काऊ एडिमा संचय और उसमें मौजूद बलगम के सुपरिनफेक्शन के प्रभाव पैदा करता है।
क्रोनिक साइनसिसिस का निदान
- विचलित नाक सेप्टम या कुछ साइनस एनाटोमिकल वेरिएंट की उपस्थिति पूर्वगामी कारकों में से हैं। इन मामलों में, विशेष प्रकार के स्टेनोसिंग सेप्टल विचलन या वेरिएंट की उपस्थिति जैसे कि "कोंचा बुलोसा" सांस लेने में अधिक कठिनाई और परानासल साइनस की रुकावट के बाद एक भड़काऊ अपमान का पूर्वाभास कर सकता है।
- चेहरे का आघात जिसमें परानासल साइनस बनाने वाले एक या अधिक बोनी तत्वों का टूटना शामिल है;
- श्वसन पथ के संक्रमण।
सबसे आम श्वसन पथ के संक्रमण जो साइनसाइटिस का कारण बन सकते हैं, सर्दी, फ्लू हैं।
राइनोवायरस, कोरोनावायरस, मिक्सोवायरस और एडेनोवायरस द्वारा समर्थित ये संक्रमण एक भड़काऊ प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं जो परानासल साइनस की श्लेष्म परत को प्रभावित करते हैं।
वे बैक्टीरिया एजेंटों के विकास के लिए आदर्श स्थितियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनमें स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला कैटरलिस और स्टैफिलोकोको ऑरियस शामिल हैं।
दंत संक्रमण, जो खोपड़ी की मैक्सिलरी हड्डियों में फैल गया है और जिसने मैक्सिलरी साइनस में एक भड़काऊ प्रक्रिया को प्रेरित किया है।
क्रोनिक साइनसिसिस एक पॉलीपॉइड और एक गैर-पॉलीपॉइड रूप में भिन्न होता है, जिसमें बैक्टीरिया या फंगल सुपरिनफेक्शन हो सकता है।
पॉलीपॉइड रूप अक्सर अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस और गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स-एस्पिरिन) के असहिष्णुता से जुड़ा होता है।
एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है जब क्रोनिक साइनसिसिस के विशिष्ट लक्षण 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं या लगातार जटिलताएं होती हैं।
निदान पहली बार एक फ़ाइबरऑप्टिक राइनोस्कोपिक परीक्षा द्वारा प्राप्त किया जाता है और चेहरे के द्रव्यमान के कैट स्कैन द्वारा पुष्टि की जाती है, जो आमतौर पर एक चिकित्सा के अंत में या जटिलताओं के मामले में तुरंत किया जाता है।
चिकित्सा
एक चिकित्सा को जीर्ण रूप से उचित और उसके विस्तार से अलग किया जाता है।
एक जीर्ण रूप के प्रकोप में, पसंद की दवा मौखिक उपयोग के लिए एंटीबायोटिक है और मौखिक उपयोग के लिए हमेशा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग और सामयिक धोने के साथ नाक decongestants।
प्रोबायोटिक-आधारित नाक स्प्रे का उपयोग प्रस्तावित किया गया है, लेकिन इसके प्रभाव को कुछ नैदानिक स्थितियों में कॉन्फ़िगर किया जाना है।
दूसरी ओर, जीर्ण रोगसूचक रूपों में, एक निश्चित अवधि के लिए नाक की धुलाई (अधिमानतः हाइपरटोनिक खारा समाधान) के साथ सामयिक कोरिकोस्टेरॉइड का उपयोग सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली चिकित्सा है।
जब लक्षणों को चिकित्सा उपचार द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है या आवर्तक होते हैं या निचले श्वसन पथ (अस्थमा संबंधी ब्रोंकाइटिस - राइनो-ब्रोन्कियल सिंड्रोम) की सूजन के लिए संकेत दिया जाता है, तो एंडोस्कोपिक सर्जरी के लिए संकेत दिया जाता है।
यह सर्जरी सामान्य जल निकासी और वेंटिलेशन मार्गों को बहाल करके एडिमा या पॉलीप्स द्वारा अवरुद्ध परानासल साइनस को मुक्त करने के सिद्धांत पर आधारित है और इसके परिणामस्वरूप नाक से सांस लेने में सुधार होता है और कई बार लेकिन हमेशा नहीं, गंध की भावना और परिणामस्वरूप स्वाद।
साइनसाइटिस के हल्के और जीर्ण रूपों के लिए उपचार
अस्थमा से जुड़े क्रोनिक रिलैप्सिंग पॉलीपॉइड रूपों के लिए नवीनतम चिकित्सा प्रवृत्ति एक "जैविक" दवा (इम्यूनोथेरेपी-मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) का उपयोग है, जो पहले परिणामों के अनुसार, पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति को कम करती है और सुधार करती है, विशेष रूप से हस्तक्षेप के बाद, रोगी की लक्षण।
यदि साइनसाइटिस के लक्षण हल्के हैं और एक सप्ताह से कम समय तक रहते हैं, तो स्व-दवा के उपाय उन्हें कम करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं, नाक गुहाओं को बलगम से मुक्त करना, दर्द और बुखार को कम करना, यदि मौजूद हो।
बलगम को निकालने और नाक को साफ करने के लिए दिन में कई बार खारे पानी से नाक धोना जरूरी है।
नाक की रुकावट को दूर करने का एक अन्य तरीका डिकंजेस्टेंट्स और म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग है।
हालाँकि, ध्यान दें कि लत या लत से बचने के लिए, या तथाकथित "रिटर्न कंजेशन", यानी उनके उपयोग के कारण होने वाली भीड़, एक सप्ताह से अधिक समय तक उनका उपयोग नहीं करना बेहतर है।
दर्द को कम करने और बुखार को कम करने के लिए, यदि मौजूद हो, तो आप ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन।
हालांकि, यह हमेशा सलाह दी जाती है कि डॉक्टर से परामर्श करने के लिए कहें जो अपने मरीजों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति जानता है।
चेहरे पर गर्म सिकाई करने से दर्द से राहत मिल सकती है और साइनस से बलगम निकालने में मदद मिल सकती है।
गंभीर लक्षणों के लिए उपचार
गंभीर लक्षणों के मामले में, 7-10 दिनों के बाद सुधार की अनुपस्थिति में या बिगड़ते लक्षणों (पुरानी साइनसाइटिस) की उपस्थिति में, प्रभारी चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।
यदि आवश्यक हो, तो वह एंटीबायोटिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे, नाक की बूंदों या एरोसोल के साथ उपचार लिख सकता है।
एंटीबायोटिक्स उपयोगी होते हैं यदि साइनसाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है और इसे केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ लिया जाना चाहिए, खुराक और उपचार की अवधि के बारे में संकेतों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।
यदि चिकित्सा उपचार साइनसाइटिस को ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं है, जो कि पुरानी हो गई है, तो सर्जरी के अवसर का मूल्यांकन करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेषज्ञ यात्रा से गुजरना आवश्यक हो सकता है।
साइनसाइटिस को एक गंभीर विकार के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, हालांकि यह तब हो सकता है जब पैथोलॉजी की उपेक्षा की जाती है या अनुचित तरीके से इलाज किया जाता है और इस प्रकार गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।
उपयोगी सलाह
इसलिए जरूरी है कि लक्षणों को कम न समझें और तुरंत कार्रवाई करें।
इसके अलावा, साइनसाइटिस से जुड़ी परेशानी को दूर करने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए कुछ उपयोगी उपाय हैं, जैसे:
- एक समय में एक नथुने को फूंकने की कोशिश करें: यह कानों में अतिरिक्त दबाव को रोकता है जो बैक्टीरिया को साइनस में जाने की सुविधा प्रदान कर सकता है
- उचित जलयोजन बनाए रखने और नाक के स्राव को कम घना बनाने में मदद करने के लिए, दिन के दौरान खूब पानी पिएं
- शुष्क और भीड़ भरे वातावरण से बचें
- पर्यावरण को पर्याप्त रूप से नम करें, ताकि नाक के जल निकासी का पक्ष लिया जा सके।
- सिगरेट के धुएं से दूर रहें, क्योंकि यह श्वसन म्यूकोसा को परेशान करता है और इसके रक्षा तंत्र को अवरुद्ध करता है, विशेष रूप से म्यूकोसिलरी परिवहन;
- अपने आप को ड्राफ्ट के सामने न रखें: ठंड साइनसाइटिस से जुड़े दर्द को और खराब कर सकती है, साथ ही गर्मी स्रोत के साथ सीधे संपर्क भी कर सकती है। तीव्र गर्मी सूजन की स्थिति को बढ़ाकर कार्य करती है
- दर्दनाक क्षेत्रों की मालिश करें
- व्यायाम
- साइनस पर गर्म, नम कपड़े लगाएं
- गर्म पेय पियें
- थर्मल उपचार का सहारा (भाप साँस लेना)
- बलगम को पतला करने के लिए, उबलते पानी और बाइकार्बोनेट के साथ घुटन करें या नमकीन घोल से नाक गुहाओं की सिंचाई करें। नाक की धुलाई अन्य तरीकों से भी की जा सकती है, जैसे कि माइक्रोनाइज्ड शॉवर और खारा-आधारित स्प्रे जिन्हें फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है।
यह भी पढ़ें
बाल चिकित्सा मौसमी बीमारियाँ: तीव्र संक्रामक राइनाइटिस
राइनाइटिस: लक्षण, कारण, निदान और उपचार
एलर्जिक राइनाइटिस: कारण, लक्षण, निदान और उपचार
एनाफिलेक्सिस और एलर्जी, एड्रेनालिन ऑटो-इंजेक्टर: एक पूर्ण गाइड
चुभने वाले कीड़ों से एलर्जी: ततैया, पोलिस्टाइन, सींग, मधुमक्खियों के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं
एनाफिलेक्टिक शॉक: यह क्या है और इससे कैसे निपटें
ततैया के डंक और एनाफिलेक्टिक शॉक: एम्बुलेंस के आने से पहले क्या करें?
एनाफिलेक्टिक शॉक: लक्षण और प्राथमिक उपचार में क्या करें
प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं: वे क्या हैं और प्रतिकूल प्रभावों को कैसे प्रबंधित करें
एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षण और उपचार
एनाफिलेक्टिक शॉक: यह क्या है, लक्षण, निदान और उपचार
एलर्जी पैच टेस्ट क्या है और कैसे पढ़ें
एलर्जी: नई दवाएं और व्यक्तिगत उपचार
हम व्यावसायिक एलर्जी के बारे में कब बात कर सकते हैं?
निकल एलर्जी: किन वस्तुओं और खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?
एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज कैसे करें और नैदानिक संकेतों को कम करें: टैक्रोलिमस अध्ययन
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ: यह बहुत संक्रामक रोग कैसे प्रबंधित करें
एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ: इस नेत्र संक्रमण का अवलोकन
एलर्जी जिल्द की सूजन: लक्षण, निदान, उपचार
यह वसंत ऋतु है, एलर्जी के लक्षणों पर ध्यान दें