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सीपीआर प्रेरित चेतना, जागरूक होने के लिए एक महत्वपूर्ण घटना

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 30 मई 2022

सीपीआर से प्रेरित चेतना, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन, एक ऐसी घटना है जिसके बारे में बचावकर्ता को पता होना चाहिए और जो प्रक्रियाओं का पालन करने के बारे में सवाल उठाती है

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सीपीआर प्रेरित चेतना: एक रोगी से कैसे निपटें जो जानबूझकर आंदोलन करता है?

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन युद्धाभ्यास के बाद, बेहोश रोगी जागरूक हो सकता है और जानबूझकर आंदोलन कर सकता है।

रोगी की सहायता की जा रही चिंता और घबराहट के कारण संभवत: इन आंदोलनों से बचाव कार्यों में बाधा आ सकती है, या एंडोट्रैचियल ट्यूब या इंट्रावेनस सुई जैसे चिकित्सा उपकरणों को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

इन पुनर्जीवन कार्यों के दौरान, एम्बुलेंस इसलिए चालक दल को इस चेतना की वापसी पर सवाल उठाने और रोगी की सुरक्षा के लिए निवारक उपाय करने और बचाव अभियान जारी रखने के लिए कहा जाता है।

क्या इसलिए रोगी को शारीरिक रूप से संयमित करना आवश्यक है?

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सीपीआर से प्रेरित चेतना एक दुर्लभ घटना है, जिसके बारे में जागरूक होना जरूरी है

उच्च गुणवत्ता वाले संपीड़न के साथ, चेतना के विभिन्न राज्यों को प्रेरित करने के लिए सैद्धांतिक रूप से पर्याप्त मस्तिष्क रक्त प्रवाह का उत्पादन किया जा सकता है।

यह स्वतःस्फूर्त आंख खोलने, जबड़े की नई टोन, भाषण या शरीर और चरम सीमाओं के सहज आंदोलनों से प्रकट हो सकता है। 1,2

0.7 में पूर्ण किए गए पूर्व-अस्पताल रजिस्ट्री अध्ययन में इस पुनः प्राप्त चेतना की घटना 2014.2% अनुमानित थी।

यह भी देखा गया है कि सीपीआर-प्रेरित चेतना बेहतर अस्तित्व के साथ जुड़ी हुई है और छह साल की अध्ययन अवधि में दर्ज मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

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वर्तमान में, सीपीआर-प्रेरित चेतना का प्रबंधन अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है

बिना किसी हस्तक्षेप, मौखिक निर्देश, शारीरिक संयम, रासायनिक संयम (केटामाइन, बेंजोडायजेपाइन, ओपिओइड, मांसपेशियों को आराम देने वाले) या रणनीतियों के संयोजन से लेकर दस्तावेज़ हस्तक्षेप की रिपोर्ट करता है। 1-3

आज तक, रोगियों के एक सीमित नमूने में पुनर्जीवन हस्तक्षेप हुआ है। 1-3

तिथि करने के लिए, केवल बड़े पैमाने पर अवलोकन संबंधी अध्ययन में सीमित नमूना आकार ने रासायनिक एजेंट की पसंद और उत्तरजीविता परिणामों के बीच किसी भी महत्वपूर्ण संबंध को रोक दिया।

हालांकि, व्यावहारिक दृष्टिकोण से, ओपिओइड या बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करने से पहले विशेष देखभाल की जानी चाहिए, हाइपोटेंशन को प्रेरित करने की उनकी संभावित क्षमता को देखते हुए।

इसी तरह, लकवा मारने वाले 'चेतन रहते हुए पक्षाघात' का जोखिम उठाते हैं, जो आगे चिकित्सा-नैतिक विचार की गारंटी देता है।

2016 में, नेब्रास्का ईएमएस कार्यालय के एक पत्र ने सीपीआर-प्रेरित चेतना के लिए पूर्व-अस्पताल प्रोटोकॉल साझा किया

रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि के बाद प्रोटोकॉल शुरू किया गया था, जाहिरा तौर पर प्रीहॉस्पिटल मैकेनिकल सीपीआर की शुरूआत के बाद।

प्रोटोकॉल में कहा गया है कि प्रथम-पंक्ति चिकित्सा मिडाज़ोलम IV या IM.3 के संभावित सह-प्रशासन के साथ केटामाइन IV या IM का मिश्रण है।

सर्वोत्तम दवा आहार का आकलन करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

संदर्भ

ओलॉसन ए, शेफर्ड एम, नेहमे जेड, एट अल। चल रहे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान चेतना की वापसी: एक व्यवस्थित समीक्षा। पुनर्जीवन। जनवरी 2015; 86: 44-48।

ओलॉसन ए, नेहमे जेड, शेफर्ड एम, एट अल। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान प्रेरित चेतना: एक अवलोकन संबंधी अध्ययन। पुनर्जीवन। अप्रैल 2017;113:44-50।

राइस डीटी, नुडेल एनजी, हैब्रत डीए, एट अल। सीपीआर-प्रेरित चेतना: इस बढ़ती आबादी के लिए बेहोश करने की क्रिया प्रोटोकॉल का समय। पुनर्जीवन। जून 2016; 103: ई15-ई16।