सेरेब्रल स्ट्रोक: यह क्या है, कैसे सामना करें, उपचार क्या हैं?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 1, 2022

सेरेब्रल स्ट्रोक मस्तिष्क के एक क्षेत्र को रक्त के साथ आपूर्ति करने के लिए एक धमनी की विफलता का परिणाम है, या तो क्योंकि धमनी स्वयं टूट जाती है (रक्तस्रावी स्ट्रोक) या क्योंकि यह थ्रोम्बस (थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक) द्वारा रोका जाता है।

सेरेब्रल स्ट्रोक: न्यूरॉन्स की मौत

आवश्यक रक्त-जनित ऑक्सीजन आपूर्ति से वंचित न्यूरॉन्स मिनटों में मर जाते हैं; नतीजतन, शरीर के सभी अंग जो इन न्यूरॉन्स के नियंत्रण में हैं, काम करना बंद कर देते हैं।

वास्तव में, मस्तिष्क एक तथाकथित महान अंग है, यानी यह बहुत जल्दी और कम रक्त की आपूर्ति से प्रभावित होता है।

सेरेब्रल स्ट्रोक और रोकथाम

सेरेब्रल स्ट्रोक के मामले में, रोकथाम अनिवार्य है क्योंकि एक इलाज असंभव है: अन्य ऊतकों के विपरीत, मस्तिष्क के ऊतकों में पुन: उत्पन्न करने की क्षमता नहीं होती है, यानी मृत न्यूरॉन्स को नए लोगों के साथ बदलकर एक चोट की मरम्मत करने के लिए।

यही कारण है कि समय पर हृदय की समस्याओं की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं जिनसे उबरना बहुत मुश्किल है।

थ्रोम्बोटिक सेरेब्रल स्ट्रोक सेरेब्रल एम्बोलिज्म या सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस के कारण हो सकता है

सेरेब्रल एम्बोलिज्म। सेरेब्रल एम्बोलिज्म बहुत छोटे थक्कों के प्रवास के कारण होता है, जो आम तौर पर हृदय या कैरोटिड धमनियों में बनते हैं, बड़ी धमनियों का मार्ग लेते हैं और मस्तिष्क की धमनी में रुक जाते हैं, जिससे रक्त और ऑक्सीजन के मार्ग में बाधा उत्पन्न होती है। सेरेब्रल एम्बोलिज्म का सबसे लगातार कारण आलिंद फिब्रिलेशन है।
सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस। सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस निश्चित रूप से सेरेब्रल स्ट्रोक का सबसे लगातार प्रकार है। यह एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े (रक्त में वसा की अधिकता, सिगरेट के धुएं या अत्यधिक उच्च रक्तचाप के कारण धमनियों की दीवारों पर बनने वाली वृद्धि) द्वारा घायल मस्तिष्क धमनी पर एक थ्रोम्बस के गठन के कारण होता है और मुख्य रूप से रात में होता है या सुबह के शुरुआती घंटों में।

स्ट्रोक के जोखिम कारक

स्ट्रोक होने का सबसे अधिक खतरा वे लोग होते हैं जिन्हें पहले से ही टीआईए (ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक) या अन्य इस्केमिक धमनी रोग हो चुके होते हैं; जो लोग मधुमेह, उच्च रक्तचाप या रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता से पीड़ित हैं; और जिनके परिवार के सदस्य हैं, वे अपेक्षाकृत कम उम्र (60 वर्ष से कम) में स्ट्रोक का शिकार होते हैं।

अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक सिगरेट धूम्रपान, मोटापा, गतिहीन जीवन शैली और तनाव हैं।

यह हाल ही में स्थापित किया गया है कि रक्त में होमोसिस्टीन (एक अमीनो एसिड जो अधिक मात्रा में मौजूद होने पर धमनी की दीवारों में जलन पैदा कर सकता है) के उच्च स्तर से स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है।

स्ट्रोक के शुरुआती लक्षण: खतरे की घंटी

दिल की अनियमित धड़कन। आलिंद फिब्रिलेशन दिल की धड़कन में एक परिवर्तन है जिससे हृदय के अंग अपर्याप्त बल के साथ और अनियमित अंतराल पर निलय में रक्त पंप करते हैं; यह रक्त को हृदय के अटरिया में स्थिर कर देता है और थक्के को बढ़ावा देता है। रोगी को दिल की धड़कन की अनुभूति हो सकती है और, उसकी नाड़ी लेने पर, धड़कन की पूर्ण अनियमितता को नोटिस कर सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन की सबसे गंभीर जटिलता मस्तिष्क में धमनी एम्बोलिज्म है।
क्षणिक इस्केमिक हमले (टीआईए)। क्षणिक इस्केमिक हमले एक मस्तिष्क समारोह (भाषण की हानि, एक अंग की ताकत में कमी) की एक अस्थायी हानि है, आमतौर पर धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से छोटी एम्बोली या थ्रोम्बी द्वारा मस्तिष्क धमनी के क्षणिक रुकावट के कारण होता है। गरदन जो रक्त को मस्तिष्क तक ले जाते हैं। लक्षण कुछ मिनटों तक रहते हैं, हालांकि कभी-कभी वे कुछ घंटों (24 घंटे से अधिक नहीं) तक रह सकते हैं और मस्तिष्क स्ट्रोक के विपरीत, पूरी तरह से वापस आ जाते हैं। हालांकि, वे स्ट्रोक के विशिष्ट लोगों के समान ही हैं:
कमजोरी और/या शरीर के किसी अंग या बाजू को हिलाने में कठिनाई;
एक आंख में धुंधलापन या दृष्टि की हानि;
भाषण की समस्याएं, जैसे कि दोषपूर्ण उच्चारण (डिसारथ्रिया) या सही शब्द खोजने में कठिनाई (वाचाघात);
अधिक दुर्लभ, चक्कर आना या दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया)।

क्षणिक इस्केमिक हमले महत्वपूर्ण प्रारंभिक संकेत हैं, जो प्रत्येक रोगी में स्ट्रोक के जोखिम की भविष्यवाणी करने में उपयोगी होते हैं।

वास्तव में, कम से कम एक टीआईए वाले व्यक्ति के लिए स्ट्रोक का जोखिम किसी अन्य व्यक्ति की तुलना में लगभग दस गुना अधिक है, जो समान विशेषताओं वाले हैं, जिन्होंने कभी टीआईए का सामना नहीं किया है।

संवहनी सर्जरी और स्ट्रोक के बीच संबंध

संवहनी सर्जन सेरेब्रल स्ट्रोक के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक को ठीक कर सकता है: कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस, कैरोटिड धमनियों की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति के कारण एक संकुचन।

कैरोटिड धमनियों के स्टेनोसिस का पता सुप्रा-महाधमनी चड्डी के अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है, एक परीक्षा जिसमें इंजेक्शन या दर्द की आवश्यकता नहीं होती है: रोगी की गर्दन पर एक जांच पास करके, कैरोटिड धमनियों में प्रवाह देखा जाता है और किसी भी सख्त या संकीर्णता का पता लगाया जाता है। धमनियों की तलाश की जाती है।

सेरेब्रल स्ट्रोक: उपचार

एक उपयुक्त उपचार स्थापित करने के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है, सीटी (कम्प्यूटेड एक्सियल टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के लिए धन्यवाद, चाहे स्ट्रोक इस्केमिक हो (ज्यादातर मामलों में) या रक्तस्रावी।

उदाहरण के लिए, यदि स्ट्रोक प्रकृति में इस्केमिक है, यानी घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के कारण, रोगी को एक पदार्थ दिया जा सकता है जो थक्का (थ्रोम्बोलिसिस) को भंग कर देता है; रक्तस्रावी प्रकृति के एक स्ट्रोक के मामले में एक ही पदार्थ का प्रशासन करने का मतलब है रक्तस्राव को खराब करना।

हालांकि, कुछ मामलों में, रोगी को निगरानी में रखना बेहतर होता है, लक्षणों के विकास की प्रतीक्षा में और अधिक निश्चित निदान के लिए और यह संकेत मिलता है कि लक्षित चिकित्सा, थक्कारोधी या एंटी-प्लेटलेट प्रशासित किया जा सकता है या नहीं।