Genitális herpesz: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 7. július 2023.

A genitális herpesz egy nemi úton terjedő betegség, amelyet a herpes simplex vírus (HSV) okoz. Bár erre a vírusfertőzésre nincs végleges gyógymód, vannak olyan kezelési lehetőségek, amelyek segíthetnek csökkenteni a tüneteket és megakadályozni a vírus másokra való terjedését.

Genitális herpesz: mik a tünetek?

Az esetek 80%-ában a genitális herpesz tünetmentesen fut.

Tünetileg, körülbelül 4-7 napos lappangási idő után, főleg a nemi szervek területén jelentkezik fájdalommal és viszketéssel.

Makroszkóposan a fertőzés egy vagy több hólyag megjelenésével jelentkezik a külső nemi szerveken (férfiaknál pénisz és herezacskó, nőknél vulva és hüvely), amelyek a perianális területet is érinthetik, és kíséri

mögöttes gyulladás
fájdalom
viszketés
fekélyek kialakulása

Ritkábban kísérheti

láz
általános rossz közérzet
izom fájdalom
duzzadt inguinalis nyirokcsomók
bizsergés a területen

Ezek a hólyagok órák vagy napok elteltével eltűnhetnek és újra megjelenhetnek, és ha nem kezelik, három vagy négy hétig fennmaradhatnak.

Amikor feloldódnak, a vírus nem eliminálódik, hanem az érintett területeknek megfelelő ideg ganglionokban marad, látens fázisban, anélkül, hogy tüneteket vagy elváltozásokat okozna, de észrevehetetlenül replikálódik.

A vírus újraaktiválódása, amelyet gyakran a fizikai vagy pszichológiai stressz vagy krónikus betegség miatti legyengült immunrendszer okoz, elváltozások újbóli kiújulásához vezethet ugyanazon a területen, ahol az elsődleges fertőzés történt, vagy a külső nemi szervek más területein. a perianális régióban és a környező bőrön.

Ezekben az esetekben az időben történő kezelés csökkentheti az elváltozások mértékét és időtartamát.

Mi okozza a genitális herpeszt?

A genitális herpesz főként szexuális érintkezés során terjed minden típusú (hüvelyi, orális és anális) nem óvszer által védett, testnedveken vagy a hólyagok nemi szervekkel való közvetlen érintkezése során.

A vírus erősen fertőző a fertőzés aktív fázisában, amikor a hólyagok jelen vannak, de a látens fázisban is átterjedhet, bár kisebb valószínűséggel.

A nemi szervek vagy a bőr közötti közvetlen érintkezés, vagy ritkábban a kéz közvetett érintkezése révén terjedhet.

Terhesség alatt tehát a vírus a szülés során átterjedhet az anyáról a magzatra, ami súlyos szövődményeket okozhat a szemen, a nyálkahártyán (száj és orr), az arcon, valamint károsítja a központi idegrendszert és a látást.

A genitális herpesz diagnózisa, milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

A genitális herpesz diagnózisa elsősorban a környező bőrön vagy a nemi szervek nyálkahártyáján kialakuló jellegzetes hólyagok megfigyelésén alapul.

A fertőzés megerősítéséhez meg kell keresni a HSV-1 és 2 antitesteket a vérben.

Az immunglobulin M (IgM) jelenléte az első alkalommal fertőzött aktív fertőzést jelzi, míg az immunglobulin G (IgG) jelenléte önmagában múltbeli fertőzést jelez.

Ezen túlmenően, a PCR-technika használható vírus-DNS keresésére a léziókból vett tamponanyagban, ami a diagnosztikai bizonyosság arany standardja.

Hogyan kezelik a genitális herpeszt?

A genitális herpesz sok évig lappangó formában maradhat az idegsejtekben, ami rendkívül megnehezíti a vírus teljes eltávolítását a szervezetből.

A fertőzés aktív szakaszában vírusellenes gyógyszerek (acyclovir, valacyclovir vagy famciclovir) hatékonyan kezelhetők a fertőzéssel, ami a tünetek és elváltozások eltűnését okozza, és megzavarja a vírus replikációját.

Az elsődleges fertőzés megfelelő kezelése fontos a vírus idegszövetben való terjedésének megakadályozása és a vírus látens formában való jelenlétével összefüggő kiújulások kockázatának csökkentése érdekében.

Vírusos betegségek, például AIDS vagy más súlyos és tartós betegségek által okozott immunhiány esetén ezeknek az állapotoknak a kezelése elengedhetetlen a genitális herpesz újraaktiválódásának kockázatának csökkentése érdekében.

Genitális herpesz: hogyan lehet megelőzni a fertőzést

A genitális herpesz szexuális érintkezés során történő hatékony megelőzése óvszer használatával lehetséges, bár bizonyos esetekben elváltozások találhatók az óvszerrel nem lefedett területeken, például a herezacskóban vagy a perianális bőrön.

Fontos, hogy korán felismerjük a nemi szervek elváltozásait, hogy azonosítsuk azok természetét, megfelelő kezelést kezdeményezzünk, és megelőzzük a fertőzés másokra való átterjedését.

Ha valaki genitális herpesz fertőzött, fontos, hogy tartózkodjon a közösüléstől, amíg a sérülések be nem gyógyulnak.

Ha a fertőzés terhesség alatt következik be, az Acyclovir-kezelés lehetséges.

Ha először a harmadik trimeszterben fordul elő, császármetszéssel történő szülés javasolt, hogy elkerüljük a függőleges átvitelt az újszülöttre.