A genitális lichen sclerosus: mi ez, milyen következményekkel jár és hogyan kell kezelni

By Cristiano Antonino On 4. november 2022.

Viszketés, fájdalom és égő érzés, mindez az intim részekre lokalizálódik: a legtöbb esetben a genitális lichen sclerosus ilyen módon nyilvánul meg

A tünetek azonban az életkor függvényében változhatnak, és néha hiányozhatnak is.

Valamikor azt gondolták, hogy ez egy főként a menopauzával összefüggő betegség, ma már tudjuk, hogy minden korosztályt érinthet: a becslések szerint az esetek mintegy 7%-a lányokat és gyerekeket érint.

A zuzmó diagnosztizálása összetett lehet, különösen a korai szakaszában: itt a jelek és tünetek átfedhetnek más nemi rendellenességek tüneteivel, beleértve a fertőzéseket és más dermatózisokat, és ezért „megszökhetnek” egy szokatlan szem elől.

A gyermekkori genitális zuzmó egyes esetekben a klinikai megnyilvánulások összetéveszthetők a szexuális zaklatás jeleivel.

Ezért olyan fontos, hogy alaposan ismerjük ezt a patológiát.

Mi az a szeméremtest-szklerotizáló zuzmó?

Ez egy kevéssé ismert, de nem olyan ritka állapot, amely 2 nőből legalább 100-t (a női lakosság 2-7%-át) érint.

Ez egy olyan betegség, amelyet a szeméremtest bőrének és nyálkahártyáinak trofizmusának megváltozása jellemez, ami elvékonyodáshoz és rugalmasságvesztéshez vezet.

Az okok is kevéssé ismertek: autoimmun eredetet feltételeztek, és az újabb vizsgálatokban egyfajta ismertség is megjelent: egyes családokban a gyakorlatban gyakoribb lehet ez a betegség, mint másokban.

Ez egy olyan betegség, amely bármely életkorban előfordulhat: kislányoktól, lányoktól, felnőtt nőkig vagy menopauza idején.

A legfiatalabbaknál a tipikus életkor 4 és 6 év között van.

Fontos, hogy ne becsüljük alá: ha figyelmen kívül hagyjuk, jelentős változásokhoz vezethet a szeméremtest anatómiájában, vagy a szeméremtest pre-neoplasztikus vagy daganatos elváltozásainak kialakulásának kockázatához vezethet.

Lichen sclerosus, mik a jelei és tünetei felnőtt nőknél?

Felnőtt nőknél a vulvar lichen sclerosus okozhatja a fájdalmat a közösülés alatt és után.

A legújabb tanulmányok szerint a fogamzóképes korú nőknél a közösülés során fellépő fájdalom és a szexuális tevékenységet követő apró szeméremrepedések (egyfajta kis „vágások”) a leggyakoribb tünet a betegség korai stádiumában.

Ezzel szemben a kifejlett betegség legjellemzőbb tünete a szeméremtest viszketés, amelyet gyakran égő érzés kísér, amelyet az állandó vakarásból származó horzsolások okoznak. A betegek égő érzést is tapasztalhatnak vizelés közben, és minimális vérzést észlelhetnek a repedéseknél és nyálkahártya-bőr horzsolásokat.

A betegség jelei közé tartozik a fehéres területek jelenléte, apró vágások és/vagy kipirosodott területek a szeméremtest bőrén és nyálkahártyáján, valamint előrehaladottabb esetekben a szeméremtest anatómiájának többé-kevésbé nyilvánvaló elváltozásai.

Melyek a jelek és tünetek a lányoknál?

A fiatalabb betegeknél árnyaltabb tünetek jelentkeznek, mint a felnőtt nőknél, részben azért, mert gyakran nehezen tudják szavakkal megmagyarázni kellemetlen érzéseiket.

Így a kislányoknál a szeméremtestviszketés és égő érzés mellett vérzés, székrekedés, ha a perianalis bőr is érintett, ingerlékenység, alvászavarok és ennek következtében iskolai teljesítménycsökkenés jelentkezhet.

Gyermekkorban azonban a szeméremtest anatómiájában bekövetkező változások ritkábbak és kevésbé nyilvánvalóak.

Meggyógyítható a vulvar lichen sclerosus?

A tünetekhez hasonlóan különbséget kell tenni felnőtt nők és gyermekek között.

A felnőttkori vulvar lichen sclerosus krónikus, élethosszig tartó betegségnek számít, bár tünetei megfelelő terápiával kontrollálhatók; másrészt a tudományos irodalom nem egyezik a gyermekkori vulvar lichen sclerosus krónikusságával kapcsolatban.

Egyik tudományos vizsgálatunkban megfigyeltük, hogy a lányok több mint felénél a betegség felnőttkorig is fennáll.

Az esetek kevesebb mint 20%-ában a pubertás után megszűnik a betegség, míg a fennmaradó esetekben a vulva szklerotizáló zuzmó hosszan nyugvó fázisban marad, amelyben a tünetek már nem jelennek meg, de a szeméremtest anatómiájának változásai megmaradnak.

Emiatt javasolt az egész életen át tartó időszakos kivizsgáláson átesni, még akkor is, ha a betegség csendesnek tűnik.

A vulvar lichen sclerosus valójában időszakos lefolyású, és hosszú nyugalmi fázisok után is kiújulhat.

Az időszakos ellenőrzések szintén fontosak a daganat előtti vagy rákos elváltozások, illetve a szeméremtest anatómiájában bekövetkezett elváltozások diagnosztizálásához.

A vulvar lichen sclerosus ezután daganattá fejlődhet?

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Az esetek 5%-ában megfelelő kezelés nélkül a zuzmó idővel rosszindulatú szeméremtestdaganattá alakulhat.

Ennek elkerülése érdekében elengedhetetlen a betegséget jól ismerő szakembergárda követése.

Valójában azoknál a betegeknél, akik megfelelő kezelésben részesülnek és rendszeresen követik őket, jelentősen csökken a rák kockázata.

Vannak speciális tanfolyamok fiatalabb betegek számára?

A kezelés menete nem különbözik a felnőtt betegek által követetttől: egy se nem fájdalmas, se nem invazív nőgyógyászati vizsgálattal kezdődik, ahol a szeméremtestet alaposan megvizsgálják egy olyan műszerrel, amely segítségével ráközelíthetünk a részletekre.

A cél egyrészt a diagnózis felállítása, másrészt az adott esetre legmegfelelőbb terápia felállítása.