Pszichopátia: mit jelent a pszichopata rendellenesség?

By Cristiano Antonino On 20. július 2023.

A pszichopátiás rendellenességet (pszichopátia) az antiszociális viselkedés tartós mintája jellemzi, amely gyermekkorban kezdődik

Ez az első személyiségzavar, amelyet történelmileg elismertek a pszichiátriában, és hosszú klinikai hagyományokkal büszkélkedhet.

Az alábbiakban felsorolt interperszonális, affektív és viselkedési tényezők sorozata jellemzi:

Beszédesség / felületes báj: a pszichopata gyakran vicces és kellemes beszélgetőpartner, aki valószínűtlen, de meggyőző történeteket tud elmondani, ami jó fényt ad mások szemében;
Grandiózus önérzet: A pszichopátiát saját értékünkről és sajátosságainkról való magas vélemény jellemzi;
Az ingerek szükséglete/unalomra való hajlam: a pszichopata gyorsan megunja, és hajlamos a viselkedési vagy érzelmi újraaktiválásra kockázatos magatartások felvállalásával;
Kóros hazugság: általában figyelemre méltó készsége és képessége a hazugságra;
Manipulatív képesség: csalást alkalmazhat mások megtévesztésére, megtévesztésére vagy manipulálására, előnyösnek vélt személyes cél elérése érdekében;
A lelkiismeret-furdalás/bűntudat hiánya: A pszichopátia megnyilvánulhat cselekedeteinek negatív következményei iránti törődés hiányában;
Felületes affektivitás: az érzelmek gyakran teátrálisak, felszínesek és rövid életűek;
Viselkedéskontroll hiány: a pszichopata lehet kolerikus vagy ingerlékeny, valamint a frusztrációra verbálisan agresszív viselkedéssel vagy erőszakos magatartással reagál;
Impulzivitás: A pszichopátiában jelen lehet a reflexió, a tervezés és az előre megfontoltság hiánya.

A pszichopátia neurobiológiai jellemzői

A pszichopátia neurobiológiai modelljei a limbikus és paralimbikus struktúrák, különösen az amygdala és a ventromediális prefrontális kéreg sajátos működésére összpontosítottak, megpróbálva rávilágítani az e területeken fellépő diszfunkciók és az empátia és a viselkedésszabályozás hiánya/hiánya közötti összefüggésre.

Főleg két tézis próbálta megmagyarázni, hogy a pszichopátiában szenvedők miért nem tapasztalnak általában empátiát és bűntudatot: (a) az empátia hiány hipotézise (Blair 1995) és (b) a hiányos félelem (hajlam a félelemre) hipotézise (Hare 1970; Kochanska 1997; Lykken 1995; Patrick 1994).

Az „empatikus deficit” hipotézis szerint az amygdala működésében olyan anomália áll fenn, amely megnehezítené/hiányozná mások érzelmeinek felismerését, mint például a szorongás és a szomorúság.

A második tézis azt állítja, hogy a rendellenesség hátterében az amygdala elváltozása áll, amely gyenge félelemben (alacsony reaktivitás a káros vagy fenyegető ingerekre) nyilvánul meg.

Ez a büntetésekkel szembeni elégtelen érzékenységet, következésképpen az erkölcsi normáknak tulajdonított korlátozott relevanciát jelentene.

A pszichopátia érzelmi jellemzői

A pszichopaták nehezen tudják feldolgozni az érzelmi információkat és empatikusan reagálnak másokra.

Ez a hiány lehet az alapja annak a sikernek, amellyel ezek az egyének gyakran manipulálnak és megtévesztenek más embereket, ami meggyőző.

Az érzelmi kölcsönösség és empátia hiánya, vagy az érzelmek átélésének és megjelenítésének intenzitása magyarázhatja azt a sajátos meggyőzőképességet, amely ezekre az egyénekre jellemző: az empátia hiányában a pszichopata emberek jobban tudják ábrázolni áldozatukat „használható tárgy”, amely képes arra, hogy ne érezzen megbánást vagy bűntudatot tetteik következményei miatt.

A pszichopátia kognitív jellemzői

A pszichopaták énről, másokról és a világról alkotott alapsémáit merevség és rugalmatlanság jellemezni látszik: a pszichopata erősnek és autonómnak, míg mások gyengének és kizsákmányolhatónak (zsákmánynak) tekinti magát.

Jellemzően van olyan elfogultság, amelyben mások rosszindulatú szándékait túlbecsülik.

A pszichopata ezért hajlamos a maximális odafigyelésre, minimalizálva az áldozattá válás kockázatát, és maga is agresszorrá válik.

A tudományos irodalom feltárta a pszichopátia morális ítélőképességét, megpróbálva megérteni, hogy a probléma által érintett személy képes-e megkülönböztetni „ami a helyes” a „morálisan helytelentől” vagy sem.

A kutatási eredmények rávilágítottak arra, hogy a pszichopátiában szenvedők főként haszonelvű személyes erkölcsi ítéletet mutatnak: ez magyarázza azt a tendenciát, hogy megsértik a társadalmi szabályokat és normákat, hogy előnyöket szerezzenek maguknak.

E perspektíva szerint a pszichopata általában túlzottan a célra koncentrál, és ennek következtében nem veszi kellőképpen figyelembe saját magatartásának „erkölcsi” költségeit.

Az empátia szerepe a pszichopátiában

Az empátia általában gátló hatást fejt ki az agresszív viselkedésre, mivel két emberi lény közötti megosztott érzelmi tapasztalatot képvisel.

Feshbach és Feshbach (1969) szerint azok az egyének, akik képesek pontosan felvállalni a másik perspektíváját, inkább hajlamosak proszociális cselekvésekre, mint agresszív viselkedésekre.

A pszichopata alanyoknál megfigyelt nehézséget a másik érzelmi élményének reprezentációjában és „érzésében” más tudósok az áldozat tekintetétől való aktív és tudatos elvonódás következményeként értelmezték, amelyet az antiszociális személy önként alkalmazna a természetes aktiváció gátlása érdekében. a proszociális érzéseket, és ezért képes fenntartani a hideg és kellően távolságtartó attitűdöt.

A másik félelmének vagy szomorúságának megragadásának képessége ugyanis nem feltétlenül jár együtt pozitív attitűddel: mások szenvedésének empatikus rezonanciája akár az „erkölcstelen” vágyak szolgálatába is állhat.

Ebből következik, hogy a pszichopatáknak ahelyett, hogy empátiadeficitjük lenne, lehetnek „antiszociális céljaik”, és nem tulajdonítanak nagyobb súlyt a másik szenvedésének, legyen az empatikus vagy intellektuális, mint saját személyes céljuk megjelenítésére (Mancini, Capo és Colle, 2009).

A pszichopata személyiség evolúciós útjai

A pszichopata személyek fejlődési történetét általában a diszfunkcionális szülői tapasztalatok jellemzik, amint azt Patterson et al. (1991; 1998).

A „kényszerelmélet” szerint a pszichopata viselkedést a családon belül tanulják meg, majd általánosítják más kontextusokra és helyzetekre. A gyerekek nem együttműködő magatartása a szülők és a gyermekek közötti kényszer interakció következménye lenne.

Néhány példa a diszfunkcionális szülői nevelésre: következetlen vagy éppen ellenkezőleg, túlzottan szigorú fegyelem; alacsony felügyelet és ellenőrzés; a vonzalom elégtelen kifejezése; a negatív verbalizációk nagy száma és a kifejezett érzelmesség (Cornah et al. 2003; Portier és Day 2007).

Patterson és munkatársai (1991) kutatásai azt mutatják, hogy a pszichopata alanyok szülei ritkán alkalmaznak szignifikáns és esetleges büntetést az általuk csökkenteni kívánt agresszív és nem együttműködő magatartásért, sőt, nem averzív ingerekkel adnak utasításokat a gyermeknek.

Ha mégis, akkor ezt a pillanatnyi érzelmi hullámra teszik (dühös hozzáállás, a büntetés eltúlzása, majd visszavonása, következetlenség az esetleges események kezelésében stb.).

Patterson és munkatársai (1998) longitudinális tanulmányai azt is kimutatták, hogy a szülők és gyerekek között az imént leírt kényszerítő interakciók előrevetítik a kortársakkal való agresszív kapcsolatokat és a deviáns csoportokhoz való kötődést serdülőkorban.

A pszichopátia kezelésének következményei

A prognózis és a kezelés szempontjából megfigyelhető (Robbins, Tipp, Przybeck, 1991), hogy az antiszociális és pszichopata hajlamok természetes módon csökkennek az évek múlásával, különösen negyvenötven éves kor felett (Black, 1999). és hogy a bűncselekmények vagy legalábbis az erőszakos bűncselekmények általában visszaszorulnak.

A pszichopátia viselkedési összetevői általában nagyobb valószínűséggel profitálnak a kezelésből, mint a rendellenességre jellemző személyiségjegyek (Dazzi és Madeddu, 2009).

Az empátia érzésének képessége döntő eleme lehet a kedvezőbb prognózisnak (Streeck-Fisher, 1998) a pszichopátia kezelésében.

Láttuk, hogy a pszichopata alanyok alacsony bűntudata és a társadalmi és etikai normák tiszteletben tartása iránti csekély hajlandóság magyarázható olyan sajátos evolúciós tapasztalatok eredménnyel, amelyek hajlamosították az alanyt meghatározott célok és hiedelmek létrehozására és fenntartására, mint pl. :

hajlam arra, hogy másokat ellenségesnek, igazságtalannak és elutasítónak tekintsenek;
a tekintély tisztességtelen és a szerephez nem megfelelő tapasztalata (túlzottan irányító vagy laza és érdektelen);
befektetés az erőfölénybe és a heteronómiától való idegenkedés;
a nem-tartozás és a sokszínűség tapasztalatai a kortársak általános csoportjára vonatkozóan.

Nyilvánvalóan a pszichopátia „strukturális deficitjének” vagy a célokon és hiedelmeken alapuló tézisével való összeházasodás számos klinikai szintű különbséget rejt magában.

Ha az alacsony bűntudatot a hatóságokkal és a kortársakkal szerzett konkrét tapasztalatok hatásának tekintjük, nem pedig a kognitív deficit kifejeződésének, ez valójában azt jelenti, hogy előnyben részesítik a hiányos mentális funkciók helyreállítását célzó rehabilitációs beavatkozásokat (a képzés középpontjában az az elme és az empátia elmélete), speciális eljárások, amelyek célja:

saját evolúciós történetének áttekintésével rábírja az alanyt arra, hogy megértse saját viselkedésének természetét és okait;
pozitívabb hatósági tapasztalatok előmozdítása (kiemelve például a kölcsönös jogok és kötelességek védelmi és felügyeleti funkcióját);
a cselekvés-reakció esetlegességeinek kezelése annak érdekében, hogy a cselekvés következményei mind a „büntetésekre” (a büntetés bizonyosságára), mind a megérdemelt „nyereségre” vonatkoztatva biztosak és kiszámíthatóak legyenek;
csökkenti az ellenséges attribúciós torzítást;
az összetartozás és az együttműködés elősegítése szempontjából hasznos társadalmi szerep (attitűdök, készségek stb.) kialakításának ösztönzése;
megtapasztalni az összetartozás és a proszocialitás örömét és funkcionalitását;
összekapcsolja a személyes értéket és a jó imázst az etikus magatartással

Lényeges bibliográfia

Blair, R., Jones, L., Clark, F. és Smith, M. (1997). A pszichopata egyén: a válaszkészség hiánya szorongás jelzések? Pszichofiziológia 34, 192–8.

Crittenden, PM (1994). Új prospettive sull'attaccamento: Teoria e pratica in famiglie ad alto rischio. Guerini, Milánó.

Mancini, F. & Gangemi, A. (2006). A felelősség és a bűntudattól való félelem szerepe a hipotézisvizsgálatban. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 37 (4), 333-346.

Moffitt, TE (1993). Serdülőkorban korlátozott és élethosszig tartó antiszociális viselkedés: fejlődési taxonómia. Pszichológiai Szemle 100, 4, 674-70.

Patterson, GR, Capaldi, D. & Bank, L. (1991). A bűnözés előrejelzésének korai induló modellje. In DJ Pepler e kH Rubin (Eds), A gyermekkori agresszió kialakulása és kezelése. Erlbaum, New York.