Mastitis, a különbség a gyermekágyi és a nem gyermekágyas között

By Cristiano Antonino On 14. július 2023.

A tőgygyulladás nagyon gyakori gyulladásos kórkép szülés után, szoptatás alatt, és általában bakteriális eredetű fertőzés következménye.

Ez az állapot megváltoztatja a mellek megjelenését és működését, ami sok kellemetlenséget okoz.

A szoptató nők esetében a gyermekágyi tőgygyulladásról van szó, amely az emlőcsatornákat érinti, azokat a csatornákat, amelyek elősegítik az anyatejnek az emlőn kívül, a mellbimbón keresztül történő kijutását.

Általában egyoldalú, és egyszerre egy mellet érint.

Akut tőgygyulladás a szoptatástól független okok miatt is kialakulhat: ebben az esetben akut, nem gyermekágyi tőgygyulladásról beszélünk.

Az akut tőgygyulladás fájdalmat és lázat okoz, de nem korlátozhatja a szoptatást, éppen ellenkezőleg: bebizonyosodott, hogy a nőknek akkor is folytatniuk kell a szoptatást, ha tőgygyulladásban szenvednek, hogy elősegítsék az emlőelvezetést és csökkentsék az összefüggő területeken a fertőzés terjedésének kockázatát.

A gyermekágyi tőgygyulladás általában a szülés utáni első hat hétben jelentkezik (de később is előfordulhat, bár ritkábban).

Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a tőgygyulladás incidenciája 2.6% és 30% között van, az esetek 80%-ában 20 és 40 év közötti korban fordul elő, és a szoptató nők legfeljebb 10%-át érinti (forrás: Mastitis – okai és kezelése) .

Ezért egy gyakori patológiáról beszélünk, különösen a szoptató nőknél, és amelyet időben kell kezelni a szövődmények elkerülése érdekében.

A tőgygyulladás tünetei

A tőgygyulladás tünetei meglehetősen egyértelműek, és megijeszthetik a kismamákat: a mell egy része nagyon érzékennyé, forróvá, fájdalmassá válik; ezt a tünetet általában láz kíséri (38.5 °C körül, de még magasabb).

Influenzának tűnhet, de ha bőrpír, fájdalom és melegség jelentkezik a mellekben, akkor az azt jelenti, hogy a mellbimbóba kifolyó tej eltömődött vagy elzáródott.

Ez a duzzanat, ha nem kezelik megfelelően, fertőző tőgygyulladáshoz és emlőtályoghoz vezethet.

A tőgygyulladás órákon belül súlyosbodhat, ezért azonnal kezelni kell.

A bőr a gyulladás miatt különösen megfeszül, emellett égető és kellemetlen érzést okoz az anyában.

Általában ez a patológia általános rossz közérzetet okoz, mint az influenza-szindrómák esetében, gyengeség érzéssel és étvágytalansággal, de a fő zavar a mellekben és a mellekben összpontosul.

A tőgygyulladás okai

A tőgygyulladás a mell elégtelen elvezetése és a tejpangás következtében alakul ki, ami gyulladást eredményez.

Ennek az elégtelen vízelvezetésnek tehát két oka lehet: mechanikai vagy fertőző jellegű.

Az első esetben a tőgygyulladást okozhatja a csecsemő helytelen rögzítése az anya melléhez a szoptatás során (csak a mellbimbó egy részére tapad), ami viszont bőrelváltozásokat vagy repedéseket okozhat, így kedvez a gyulladásos állapotnak.

A másik nagyon gyakori ok az emlők túlterheltsége, azaz a tejtermelő csatorna elzáródása, ami a tej stagnálását eredményezi, ami elősegíti a mikroorganizmusok szaporodását.

Fertőző okok miatti rendellenes elvezetés is előfordulhat a nő immunvédelmének csökkenése miatt, amely gyengébb lévén hajlamosabb a kórokozók, például a staphylococcusok, a leginkább érintett baktériumok általi fertőzésre.

Valójában ezek a mikroorganizmusok általában a bőrön találhatók, és áthatolhatnak az emlő szintjén lévő kis sebeken (ahogyan ez a repedéseknél történik), és kifejlesztik a fertőző folyamatot.

További tényezők, amelyek elősegíthetik a tőgygyulladás kialakulását, a szoptatások/ritka szoptatások közötti hosszú időközök (a szülésznők azt tanácsolják, hogy ne nézzenek az órába, inkább értsék meg a baba kérését), a túl szűk ruha viselése a mell körül, a túlzott tejtermelés és az elválasztás. túl gyors és korai.

Diagnózis

A tőgygyulladás diagnosztizálása szakorvosi vizittel lehetséges, melynek során az orvos, szülésznő vagy általában a szakember objektív vizsgálattal elemzi az emlő állapotát és a beteg által kiemelt, általában a tőgygyulladás azonosításához elegendő tüneteket.

Fontos, hogy azonnali terápiával avatkozzunk be, nehogy a tőgygyulladás más típusú rendellenességekkel komplikálódjon.

Csak ritkán van szükség laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra, mint például:

Emlő ultrahang vagy mammográfia a tályog diagnosztizálására vagy a mellrák kizárására.
Tejkultúra-teszt: ismétlődő tőgygyulladásos epizódok esetén lehetővé teszi annak pontos meghatározását, hogy melyik fertőző ágens felelős a specifikus és helyes antibiotikum-terápia beavatkozásáért.
Laboratóriumi vizsgálatok vagy egyéb diagnosztikai eljárások csak akkor szükségesek, ha a tőgygyulladás nem reagál a kezelésre; ha visszaesik; ha kórházban szerződött; ha a nő allergiát jelent a normál antibiotikumokra.
Differenciáldiagnózisra van szükség, ha a tőgygyulladás 12 órán belül nem múlik el, sőt rosszabbodik

Ha igen, orvosa vizsgálatokat végezhet a következők kimutatására vagy kizárására:

gyulladásos emlőrák (a rák súlyos formája, amely a tőgygyulladás jellegzetes tüneteivel jelentkezik);
Mondor-kór (a mellkasfal bőre alatti vénák gyulladása, általában helyi trauma következtében);
mastodynia (ciklikus emlőfájdalom fertőzés hiányában, amely a menstruáció előtti időszakban fokozódik).

A tőgygyulladás kialakulásának legkritikusabb időszaka a szoptatás első hete

A szövődmények elkerülése érdekében az anyának ismernie kell azt, hogy a baba hogyan tapad a mellhez.

A gyulladás kialakulásának esélyét növelő kockázati tényezők a következők:

az újszülött helytelen rögzítése a mellbimbóhoz, amely csak a mellbimbó egy részét fogja meg, nem pedig az egész bimbóudvart;
ugyanazon mell ismételt és kizárólagos használata több egymást követő szoptatáson keresztül, miközben a másik mell eltömődik;
sérülések, például repedések, amelyeket a csecsemő hibásan a mellbimbóhoz való rögzítése okoz, és a mellbimbó kis sebei, beleértve a piercing használatából adódóakat is;
melltartó vagy olyan ruha használata, amely túlságosan korlátozza a mellkast;
cukorbetegség és más krónikus betegségek, amelyek gyengítik az immunrendszert.

Ha figyelmen kívül hagyják, a tőgygyulladás súlyosabb szövődményekké fejlődhet, mint például tályog vagy gennylerakódás az emlőmirigyben.

Ezekben az esetekben sebészi kezeléssel, vagy ultrahang vezérelt finom tűszúrással (szerény méretű tályog esetén), illetve drenázsos műtéti bemetszéssel (nagyobb tályog esetén) válik szükségessé.

terápiákkal

Az első dolog, amit az anya megtehet a tőgygyulladás első jeleinél, hogy folytatja a baba szoptatását az érintett melltől kezdve, és nagyon gyakran, hogy megkönnyítse az elzáródások és a közlekedési dugók megszüntetését.

Ha a fájdalom megzavarja (ahogy ez gyakran megesik) a szoptatási folyamatot, az anyák ehelyett az egészséges mellből kezdhetik a szoptatást, apránként továbblépve a fájó mellé, vagy segíthetnek magukon egy mellszívóval, majd folytathatják a kézi ürítést ( akár zuhany alatt is).

Továbbá szükséges a pozicionálás és a mellhez való rögzítés támogatása, a különböző szoptatási pozíciók kipróbálása, valamint a baba alátámasztására szolgáló párna (az etetőpárnák speciális modellek, amelyeket kifejezetten a szoptató anyák megsegítésére terveztek), az esetleges dugulások megszüntetése érdekében.

Nagyon fontos a pihenés, mint ahogy etetés előtt is célszerű meleg borogatást tenni a tej folyásának serkentésére, etetés után pedig hideg borogatással lehűteni a fájdalmat, gyulladást csillapítani (a hidegnek gyulladáscsökkentő hatása van).

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Az orvos javasolhatja fájdalomcsillapítók használatát a fájdalom enyhítésére és a tejáramlás elősegítésére, például gyulladáscsökkentőt, például ibuprofént.

Ha a láz emelkedik, vagy a tünetek 12/24 órán belül nem enyhülnek, a tőgygyulladás kezelésére általában antibiotikum adása javasolt, de hatékony és a szoptatással összeegyeztethető antibiotikum szükséges (csak receptre szedhető).

Végül, ha a tőgygyulladás tünetei nem szűnnek meg néhány napon belül, akkor tanácsos orvoshoz fordulni egy szélesebb körű differenciáldiagnózishoz, amely megerősítheti a rezisztens baktériumok jelenlétét, tályogképződést vagy a fent leírt egyéb emlőproblémákat.

Megelőzés

A tőgygyulladás a helyes szoptatási gyakorlattal, tehát az anya megfelelő képzésével a szülés előtti szakaszban abszolút megelőzhető.

Születés után az anyának gondoskodnia kell arról, hogy a baba megfelelően tapadjon a mellre a szoptatás során, hogy a mellet teljesen kiürítse, mielőtt a másikat felajánlja, és a szoptatást követően minden szoptatáskor a melleket váltogatni kell.

Szoptatás alatt fontos, hogy az anya hidratált legyen a gyakori ivással, valamint hogy étrendje egészséges és kiegyensúlyozott legyen.

Sőt, azt se felejtsük el, hogy a szoptatott gyermek apró betegségei közül sok az anya táplálkozási hibáival függ össze.

Megelőző intézkedésként az anyának a terhesség és a szoptatás alatt megfelelő mellhigiéniát kell gyakorolnia, naponta 3-4 alkalommal mossa meg a mellet minden szoptatás előtt és után meleg vízzel és kímélő szappannal, alaposan szárítsa meg a területet, lehetőség szerint szoptasson a természetes elválasztásig. és ezen túlmenően, kerülje a melltartókat és a melleket túl szűkítő ruházatot, és részesítse előnyben a kényelmes pamut melltartókat, amelyek lélegezni hagyják a melleket.