Kompensasi kejutan, kompensasi dan ireversibel: cosa sono dan cosa determinano

da Cristiano Antonino il 22 Mei 2022

A volte lo shock difficile da identificare nelle proprie fasi iniziali e il paziente può passare allo shock scompensato prima di rendersene conto

Sebuah volte questa transizione avviene prima del nostro arrivo sulla scena.

Dalam pertanyaan, dobbiamo intervenire dan intervenire rapidamente, perché se non lo facciamo il paziente progredisce versus uno shock ireversibel.

Saya mengakhiri migliori da utilizzare sesuai deskripsi lo shock sono perfusione dan ipoperfusione

Quando la perfusione adeguata, non solo forniamo ossigeno dan nutrisi agli organi del corpo, ma eliminiamo anche i prodotti di scarto del metabolismo a una velocit adeguata.

Ini adalah tipi di shock yang mungkin bertentangan:

ipovolemico – il più communemente riscontrato
kardiogeno
ostrutivo
Settiko
Neurogeno
Anafilattico
Psikogeno
alat bantu pernapasan tidak mencukupi

Le tre fasi dello shock: shock ireversibel, kompensasi dan kompensasi

Fase 1 – Kompensasi guncangan

Lo shock compensato la fase dello shock di cui l'organismo ancora di grado di kompensasi la perdita assoluta atau relativa di liquidi.

Durante questa fase il paziente ancora in grado di mantenere una pressione sanguigna adeguata dan perfusi serebral perché il sistema saraf simpatik aumenta la frequenza jantung dan respiratoria dan convoglia il sangue verso il centro del corpo at the circuzione de corpo at sfinteri precapillari si restringono dan diminuiscono il flusso sanguigno verso le aree del corpo con un'elevata tolleranza alla diminuzione della perfusione, ad esempio la pelle.

Proses pencarian untuk inizialmente aumentare la pressione sanguigna perché c'è meno spazio all'interno del sistema circolatorio.

Saya segni ei sintomi dello shock compensato comprendono:

irrequietezza, agitasi e kegelisahan – saya primi segnali di ipossia
pucat dan lembab – ini adalah penyebab mikrosirkulasi
mual e muntahan – mengurangi rasa sakit pada sistem gastrointestinal
Tujuh
Ritardo nella ricarica dei capillari
Restringimento della compressione del poliso

Fase 2 – Kompensasi kejut

Lo shock scompensato definito come “la fase tardiva dello shock in cui i meccanismi di compensazione dell'organismo (come l'aumento della frequenza cardiaca, la vasocostrizione, l'aumento della frequenza respiratoria) non sono in grado di mantenere al cervello e agli organi vitali”.

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I meccanismi di compensazione del paziente stanno attivamente falldo e la gittata cardiaca si riduce, conseguente diminuzione della pressione arteriosa dan della funzione cardiaca.

L'organismo continuerà a trasferire il sangue versus il cuore del corpo, il cervello, il cuore ei reni.

I segni ei sintomi dello shock scompensato diventano più bukti bukti della vasocostrizione provoca ipossia negli altri organi del corpo.

Causa della diminuzione dell'ossigeno al cervello, il paziente diventa confuso e disorientato.

Saya segni ei sintomi dello shock scompensato comprendono:

Mengubah status mental
takikardia
takipneu
Respirazion affannosa dan irregolare
Pulsazioni periferiche deboli atau assenti
Diminuzione della temperaturea corporea
sianosis

Mentre l'organismo cerca di aumentare il flusso sanguigno verso il cuore del corpo, il sistema nervoso simpatico perde il controllo degli sfinteri precapillari che aiutano la microcircolazione menzionata dalam preseden.

Gli sfinteri postcapillari rimangono chiusi dan questo memungkinkan ristagno del sangue, che progredisce fino alla coagulazione intravascolare diseminata (CID).

Nelle fasi iniziali questo problema ancora correggibile con un trattamento aggressivo.

Il sangue che si sta accumulando inizia a coagulare, le cellule dell'area non ricevono più nutrimento e il metabolismo anaerobico responsabile della produzione di adenosina trifosfato (ATP).

La CID inizia durante questa fase e continua a progredire durante lo shock ireversibel.

Fase 3 – Guncangan yang tidak dapat diubah

Perawatan

La parte più importante del trattamento il riconoscimento dell'evento e il lavoro proattivo per prevenire la progresse dello shock.

Ayo ho già detto, lo shock ipovolemico la forma di shock più comunemente riscontrata di ambito preospedaliero.

Questo ha senso, dato che la causa più comune di morte per le persone di età compresa tra 1 e 44 anni rappresentata dalle ferite non intenzionali.

Se il paziente ha un'pendarahan esterna, sappiamo che dobbiamo intervensi segera per mantenere il più possibile il sangue nel contenitore.

Se il paziente presenta segni di emorragia interna, dobbiamo trasportarlo in un centro traumatologico to un intervento chirurgico.

L'ossigeno ad alto flusso indicato anche se il paziente ancora cosciente e ha una pulsossimetria del 94% atau lebih tinggi.

Sappiamo che in questi casi, se c'è il sospetto di un'ipossia di fondo, l'ossigeno può essere somministrato indipendentemente dai valori della pulsossimetria.

Mantenete il paziente al caldo, la diminuzione della temperaturea corporea compromette la capacità dell'organismo di controllare l'emorragia a causa dell'alterazione della funzione piastrinica dan provoca una rottura inapproriata dei coaguli che si sono formati.

Infine, la terapia endovenosa per mantenere uno stato di itpotensione permissiva.

Ciò significa che la pressione arteriosa sistolica deve essere compresa tra 80 dan 90 mmHG.

Di solito si sceglie di mantenere la pressione sanguigna a 90 mmHg perché ci viene insegnato che questo il passaggio dallo shock compensato a quello scompensato.