Eksim: definisi, cara mengenalinya dan pengobatan mana yang disukai

By Cristiano Antonino On April 14, 2023

Eksim atopik (dermatitis atopik) adalah bentuk eksim yang paling umum, suatu kondisi yang menyebabkan gatal, kering, dan pecah-pecah pada kulit.

Eksim atopik paling sering terjadi pada anak-anak, seringkali berkembang sebelum ulang tahun pertama mereka

Tapi itu juga bisa berkembang pertama kali pada orang dewasa.

Ini biasanya merupakan kondisi jangka panjang (kronis), meskipun dapat membaik secara signifikan, atau bahkan hilang sama sekali, pada beberapa anak seiring bertambahnya usia.

Gejala eksim atopik

Eksim atopik menyebabkan kulit menjadi gatal, kering, pecah-pecah dan nyeri.

Beberapa orang hanya memiliki bercak kecil kulit kering, tetapi yang lain mungkin mengalami kulit meradang yang menyebar ke seluruh tubuh.

Kulit yang meradang dapat berubah menjadi merah pada kulit yang lebih terang dan coklat tua, ungu atau abu-abu pada kulit yang lebih gelap.

Ini mungkin juga lebih sulit dilihat pada kulit yang lebih gelap.

Meskipun eksim atopik dapat menyerang bagian tubuh mana pun, namun paling sering menyerang tangan, bagian dalam siku, bagian belakang lutut, serta wajah dan kulit kepala pada anak-anak.

Orang dengan eksim atopik biasanya mengalami periode ketika gejalanya kurang terlihat, serta periode ketika gejala menjadi lebih parah (flare-up).

Temui dokter jika Anda memiliki gejala eksim atopik

Mereka biasanya dapat mendiagnosis eksim atopik dengan mengamati kulit dan mengajukan pertanyaan seperti:

apakah ruam itu gatal dan di mana munculnya
ketika gejala dimulai
apakah itu datang dan pergi seiring waktu
apakah ada riwayat eksim atopik di keluarga anda
apakah Anda menderita kondisi lain, seperti alergi atau asma
apakah ada sesuatu dalam diet atau gaya hidup Anda yang mungkin berkontribusi pada gejala Anda

Umumnya, untuk dapat didiagnosis dengan eksim atopik, Anda harus mengalami kondisi kulit gatal dalam 12 bulan terakhir dan 3 atau lebih hal berikut

kulit merah yang tampak teriritasi pada lipatan kulit – seperti di bagian dalam siku atau di belakang lutut (atau di pipi, bagian luar siku, atau bagian depan lutut pada anak berusia 18 bulan atau kurang) pada saat pengujian oleh seorang profesional kesehatan
riwayat iritasi kulit yang terjadi di area yang sama yang disebutkan di atas
umumnya kulit kering dalam 12 bulan terakhir
riwayat asma atau demam – anak di bawah usia 4 tahun harus memiliki kerabat dekat, seperti orang tua, saudara laki-laki atau perempuan, yang memiliki salah satu dari kondisi ini
kondisi dimulai sebelum usia 2 tahun (ini tidak berlaku untuk anak di bawah 4 tahun)

Penyebab eksim atopik

Penyebab pasti eksim atopik tidak diketahui, tetapi jelas bahwa itu tidak hanya bergantung pada satu hal.

Eksim atopik sering terjadi pada orang yang menderita alergi.

"Atopik" berarti kepekaan terhadap alergen.

Ini dapat terjadi dalam keluarga dan sering berkembang bersama dengan kondisi lain, seperti asma dan demam.

Gejala eksim atopik seringkali memiliki pemicu tertentu, seperti sabun, detergen, stres, dan kondisi cuaca.

Terkadang alergi makanan bisa berperan, terutama pada anak kecil dengan eksim parah.

Anda mungkin diminta untuk membuat buku harian makanan untuk mencoba menentukan apakah makanan tertentu memperburuk gejala Anda.

Tes alergi biasanya tidak diperlukan, meskipun terkadang membantu dalam mengidentifikasi apakah alergi makanan dapat memicu gejala Anda.

Pengobatan eksim atopik

Perawatan untuk eksim atopik dapat membantu meredakan gejala dan banyak kasus membaik seiring berjalannya waktu.

Tetapi saat ini tidak ada obatnya dan eksim yang parah seringkali berdampak signifikan pada kehidupan sehari-hari, yang mungkin sulit diatasi secara fisik dan mental.

Ada juga peningkatan risiko infeksi kulit.

Banyak perawatan yang berbeda dapat digunakan untuk mengontrol gejala dan mengelola eksim, termasuk

teknik perawatan diri, seperti mengurangi garukan dan menghindari pemicu
emolien (perawatan pelembab) – digunakan setiap hari untuk kulit kering
kortikosteroid topikal – digunakan untuk mengurangi pembengkakan, kemerahan, dan gatal saat kambuh

Jenis eksim lainnya

eksim diskoid – sejenis eksim yang terjadi pada bercak melingkar atau oval pada kulit
dermatitis kontak – sejenis eksim yang terjadi ketika tubuh bersentuhan dengan zat tertentu
eksim varises – jenis eksim yang paling sering menyerang kaki bagian bawah dan disebabkan oleh masalah aliran darah melalui pembuluh darah di kaki
eksim seboroik – sejenis eksim di mana bercak merah bersisik muncul di sisi hidung, alis, telinga, dan kulit kepala
eksim dyshidrotic (pompholyx) – sejenis eksim di mana lepuh kecil muncul di telapak tangan

Eksim atopik menyebabkan area kulit menjadi gatal, kering, pecah-pecah dan nyeri.

Biasanya ada periode ketika gejala membaik, diikuti oleh periode ketika memburuk (flare-up).

Kekambuhan dapat terjadi sesering 2 atau 3 kali sebulan.

Eksim atopik dapat terjadi di seluruh tubuh, tetapi paling sering terjadi pada tangan (terutama jari), bagian dalam siku atau bagian belakang lutut, serta wajah dan kulit kepala pada anak-anak.

Tingkat keparahan eksim atopik dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Orang dengan eksim ringan mungkin hanya memiliki area kecil kulit kering yang terkadang terasa gatal. Dalam kasus yang lebih parah, eksim atopik dapat menyebabkan kulit meradang yang meluas di seluruh tubuh dan rasa gatal yang terus-menerus.

Kulit yang meradang dapat berubah menjadi merah pada kulit yang lebih terang dan coklat tua, ungu atau abu-abu pada kulit yang lebih gelap. Ini mungkin juga lebih sulit dilihat pada kulit yang lebih gelap.

Menggaruk dapat mengganggu tidur, membuat kulit berdarah dan menyebabkan infeksi sekunder. Gatal juga bisa memburuk dan siklus gatal dan garukan biasa bisa terjadi. Hal ini dapat menyebabkan malam tanpa tidur dan kesulitan berkonsentrasi di sekolah atau bekerja.

Area kulit yang terkena eksim juga bisa menjadi lebih gelap atau lebih terang untuk sementara setelah kondisinya membaik.

Ini lebih terlihat pada orang dengan kulit lebih gelap.

Ini bukan akibat jaringan parut atau efek samping dari krim steroid, tetapi lebih merupakan 'jejak' peradangan lama dan akhirnya warna kulit kembali ke warna normal.

Tanda-tanda infeksi

Kadang-kadang, area kulit yang terkena eksim atopik dapat terinfeksi.

Tanda-tanda infeksi mungkin termasuk:

eksim Anda semakin parah
cairan mengalir dari kulit
kerak kuning di permukaan kulit atau bintik-bintik kecil berwarna putih kekuningan yang muncul di eksim
kulit menjadi bengkak dan nyeri
merasa panas dan menggigil dan malaise umum

Konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin jika menurut Anda kulit Anda atau kulit anak Anda mungkin terinfeksi.

Eksim atopik kemungkinan disebabkan oleh kombinasi faktor.

Orang dengan eksim atopik seringkali memiliki kulit yang sangat kering karena kulit mereka tidak mampu mempertahankan banyak kelembapan.

Kekeringan ini dapat meningkatkan kemungkinan kulit bereaksi terhadap pemicu tertentu, menyebabkan gatal dan nyeri.

Anda mungkin terlahir dengan kemungkinan lebih tinggi terkena eksim atopik karena gen yang Anda warisi dari orang tua.

Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak yang memiliki 1 atau kedua orang tua dengan eksim atopik, atau yang memiliki saudara kandung lain dengan eksim, lebih mungkin mengembangkannya sendiri.

Eksim atopik tidak menular, sehingga tidak dapat menular melalui kontak dekat.

Ada beberapa hal yang bisa memicu gejala eksim.

Ini dapat bervariasi dari orang ke orang.

Pemicu umum meliputi:

iritasi – seperti sabun dan detergen, termasuk sampo, cairan pencuci piring, dan shower gel
faktor lingkungan atau alergen – seperti cuaca dingin dan kering, kelembapan, dan hal-hal yang lebih spesifik seperti tungau debu rumah, bulu hewan peliharaan, serbuk sari, dan jamur
alergi makanan – seperti alergi terhadap susu sapi, telur, kacang tanah, kedelai atau gandum
bahan tertentu yang dikenakan saat bersentuhan dengan kulit, seperti wol dan kain sintetis
perubahan hormonal: wanita mungkin mengalami gejala yang memburuk pada hari-hari sebelum menstruasi atau selama kehamilan
infeksi kulit

Beberapa orang juga melaporkan bahwa gejalanya memburuk saat udara kering atau berdebu, atau saat stres, berkeringat, terlalu panas atau terlalu dingin.

Jika Anda didiagnosis menderita eksim atopik, dokter akan bekerja dengan Anda untuk mencoba mengidentifikasi kemungkinan pemicu gejala Anda.

Perawatan untuk eksim atopik dapat membantu meringankan gejala Anda.

Tidak ada obatnya, tetapi banyak anak menemukan bahwa gejala mereka membaik secara alami seiring bertambahnya usia.

Perawatan utama untuk eksim atopik adalah

emolien (pelembab) – digunakan setiap hari untuk mencegah kulit mengering
kortikosteroid topikal – krim dan salep yang digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan kemerahan saat kambuh

Perawatan lain termasuk:

pimekrolimus topikal atau tacrolimus untuk eksim di tempat sensitif yang tidak merespons pengobatan paling sederhana
antihistamin untuk gatal parah
perban atau pakaian khusus untuk memungkinkan tubuh sembuh di bawah
perawatan lebih kuat yang ditawarkan oleh dokter kulit (spesialis kulit)

Kortikosteroid topikal

Jika kulit terasa nyeri dan meradang, dokter umum dapat meresepkan kortikosteroid topikal (dioleskan langsung ke kulit), yang dapat mengurangi peradangan dalam beberapa hari.

Kortikosteroid topikal dapat diresepkan dalam dosis yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan eksim atopik dan area kulit yang terkena.

Mereka bisa menjadi

sangat ringan (seperti hidrokortison)
sedang (seperti betametason valerat dan klobetasone butirat)
kuat (seperti dosis betametason valerat dan betametason dipropionat yang lebih tinggi)
sangat kuat (seperti clobetasol proprionate dan diflucortolone valterate)

Jika Anda perlu sering menggunakan kortikosteroid, konsultasikan dengan dokter keluarga secara teratur sehingga ia dapat memeriksa apakah perawatan tersebut bekerja secara efektif dan Anda menggunakan jumlah yang tepat.

Cara menggunakan kortikosteroid topikal

Jangan takut untuk menerapkan pengobatan ke daerah yang terkena untuk mengontrol eksim.

Kecuali diarahkan lain oleh dokter, ikuti petunjuk pada selebaran informasi pasien yang disertakan dengan obatnya.

Ini akan memberikan perincian tentang berapa banyak yang harus diterapkan.

Kebanyakan orang hanya perlu menerapkannya sekali sehari karena tidak ada bukti bahwa ada manfaat menerapkannya lebih sering.

Saat menggunakan kortikosteroid topikal

oleskan emolien Anda terlebih dahulu dan idealnya tunggu sekitar 30 menit sampai emolien terserap ke dalam kulit, atau oleskan kortikosteroid pada waktu yang berbeda (misalnya pada malam hari)
menerapkan jumlah kortikosteroid topikal yang disarankan ke daerah yang terkena
terus gunakan hingga 48 jam setelah kambuhnya sembuh untuk mengobati peradangan di bawah permukaan kulit

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Kadang-kadang, dokter mungkin menyarankan penggunaan kortikosteroid topikal lebih jarang, tetapi untuk jangka waktu yang lebih lama.

Ini dirancang untuk membantu mencegah flare-up.

Ini kadang-kadang disebut pengobatan akhir pekan, di mana seseorang yang telah menguasai eksimnya menggunakan kortikosteroid topikal setiap akhir pekan di tempat yang bermasalah untuk mencegahnya menjadi aktif kembali.

Efek samping

Kortikosteroid topikal dapat menyebabkan sensasi terbakar ringan kurang dari satu menit saat dioleskan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka juga dapat menyebabkan

penipisan kulit, terutama jika steroid kuat digunakan di tempat yang salah, seperti wajah, terlalu lama (misalnya beberapa minggu)
perubahan warna kulit – biasanya, mencerahkan kulit setelah berbulan-bulan menggunakan steroid yang sangat kuat, tetapi sebagian besar pencerahan setelah eksim adalah 'jejak' peradangan lama dan tidak ada hubungannya dengan perawatan
jerawat (flek) – terutama bila digunakan pada wajah pada remaja
peningkatan pertumbuhan rambut

Sebagian besar efek samping ini akan membaik setelah pengobatan dihentikan.

Risiko efek samping dapat meningkat jika kortikosteroid topikal yang kuat digunakan:

selama berbulan-bulan
di area sensitif seperti wajah, ketiak, atau selangkangan
dalam jumlah banyak

Anda harus diberi resep pengobatan efektif terlemah untuk mengendalikan gejala Anda.

antihistamin

Antihistamin adalah sejenis obat yang menghalangi efek zat dalam darah yang disebut histamin.

Mereka dapat membantu meringankan rasa gatal yang terkait dengan eksim atopik.

Mereka bisa menjadi obat penenang, yang menyebabkan kantuk, atau non-penenang.

Jika Anda mengalami gatal parah, dokter mungkin menyarankan agar Anda mencoba antihistamin yang tidak menenangkan.

Jika rasa gatal saat kambuh memengaruhi tidur, dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi antihistamin sedatif.

Antihistamin sedatif dapat menyebabkan kantuk hingga keesokan harinya, jadi mungkin berguna untuk memberi tahu sekolah anak Anda bahwa ia mungkin tidak waspada seperti biasanya.

Perban dan bungkus basah

Dalam beberapa kasus, dokter umum mungkin meresepkan obat perban, pakaian atau kompres basah untuk dikenakan pada area kulit yang terkena eksim.

Ini dapat digunakan di atas emolien atau dengan kortikosteroid topikal untuk mencegah goresan, membiarkan kulit di bawahnya sembuh dan mencegah kulit mengering.

Tablet kortikosteroid

Tablet kortikosteroid jarang digunakan untuk mengobati eksim atopik saat ini, tetapi kadang-kadang dapat diresepkan untuk waktu singkat selama 5 hingga 7 hari untuk membantu mengendalikan serangan yang sangat parah.

Siklus pengobatan yang lebih lama umumnya dihindari karena risiko efek samping yang berpotensi serius.

Jika dokter umum menganggap kondisi Anda mungkin cukup parah untuk mendapat manfaat dari pengobatan berulang atau berkepanjangan dengan tablet kortikosteroid, dia mungkin akan merujuk Anda ke spesialis.

Terapi komplementer

Beberapa orang mungkin menemukan terapi komplementer seperti pengobatan herbal membantu dalam mengobati eksim mereka, tetapi ada sedikit bukti yang menunjukkan bahwa pengobatan ini efektif.

Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk menggunakan terapi komplementer, bicarakan dengan dokter keluarga terlebih dahulu untuk memastikan terapi tersebut aman untuk Anda.

Pastikan Anda tetap menggunakan pengobatan lain yang diresepkan oleh dokter keluarga.

Orang dengan eksim atopik terkadang dapat mengembangkan masalah fisik dan psikologis tambahan.

Infeksi kulit bakteri yang difasilitasi oleh eksim

Karena eksim atopik dapat menyebabkan kulit pecah-pecah, ada risiko kulit terinfeksi bakteri.

Risikonya lebih besar jika Anda menggaruk eksim atau tidak menggunakan perawatan dengan benar.

Tanda-tanda infeksi bakteri mungkin termasuk:

cairan mengalir dari kulit
kerak kuning di permukaan kulit
bintik-bintik putih kekuningan kecil muncul di eksim
kulit menjadi bengkak dan nyeri
merasa panas dan menggigil dan malaise umum

Gejala normal Anda juga dapat memburuk dengan cepat dan eksim Anda mungkin tidak merespons perawatan rutin Anda.

Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin jika menurut Anda kulit Anda atau kulit anak Anda mungkin terinfeksi.

Mereka biasanya akan meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi, serta memastikan peradangan kulit yang menyebabkan infeksi terkontrol dengan baik.

Bicaralah dengan dokter jika ini tidak membantu atau gejala Anda memburuk.

Setelah infeksi dibersihkan, dokter umum akan meresepkan krim dan salep baru yang Anda gunakan untuk menghindari kontaminasi.

Perawatan lama harus dibuang.

Infeksi kulit virus

Eksim juga dapat terinfeksi oleh virus herpes simpleks, yang biasanya menyebabkan luka dingin.

Ini dapat berkembang menjadi kondisi serius yang disebut eksim herpes.

Gejala eksim herpes meliputi:

area eksim yang menyakitkan yang memburuk dengan cepat
sekelompok lepuh berisi cairan yang terbuka dan meninggalkan luka kecil dan dangkal terbuka di kulit
sensasi panas dan menggigil dan malaise umum dalam beberapa kasus

Jika Anda didiagnosis dengan eksim herpes, Anda akan diberikan obat antivirus yang disebut asiklovir.

Efek psikologis

Selain mempengaruhi Anda secara fisik, eksim atopik juga dapat mempengaruhi Anda secara psikologis.

Anak-anak prasekolah dengan eksim atopik lebih cenderung memiliki masalah perilaku seperti hiperaktif daripada anak-anak yang tidak memiliki kondisi tersebut.

Mereka juga cenderung lebih bergantung pada orang tua mereka.

sumber

NHS

Kesehatan slider