Diabetes: penyebab, gejala dan komplikasi

Diabetes adalah penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan glikemia, yaitu konsentrasi gula dalam darah yang tidak mampu dipertahankan tubuh dalam batas normal.

Kondisi hiperglikemia terjadi ketika gula darah melebihi 100 mg/dl saat perut kosong atau 140 mg/dl dua jam setelah makan.

Kondisi ini mungkin tergantung pada cacat fungsi atau kekurangan produksi insulin, hormon yang dikeluarkan oleh pankreas, yang digunakan untuk memetabolisme gula dan komponen makanan lainnya untuk diubah menjadi energi untuk seluruh tubuh (seperti bensin). untuk mesin).

Ketika kadar glukosa darah dua kali lebih tinggi dari 126 mg/dl atau lebih tinggi, diabetes didiagnosis: kadar glukosa darah yang tinggi – jika tidak diobati – seiring waktu menyebabkan komplikasi kronis dengan kerusakan pada ginjal, retina, saraf tepi dan sistem kardiovaskular (jantung). dan arteri).

Jenis diabetes

Ada tiga jenis diabetes: diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 dan diabetes gestasional.

Diabetes tipe 1 (disingkat DM1 atau T1DM)

Diabetes tipe 1 (atau bergantung pada insulin) adalah penyakit autoimun kronis akibat kegagalan pankreas untuk memproduksi insulin karena penghancuran pulau penghasil insulin oleh penyebab kekebalan tubuh.

Ini adalah bentuk diabetes yang terutama dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja (antara usia 2 dan 25 tahun, oleh karena itu pernah disebut diabetes masa kanak-kanak), meskipun kasus dewasa sebelum usia 40 tahun tidak jarang terjadi.

Ini sering memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba dan dengan gejala seperti kelelahan, rasa haus yang intens dan produksi urin dalam jumlah besar, penurunan berat badan dan dehidrasi.

Oleh karena itu, orang yang hidup dengan diabetes tipe 1 harus mengambil insulin dari luar, baik melalui beberapa suntikan subkutan pada siang hari (3+1) atau melalui pompa kecil (pompa) yang secara terus menerus menginfuskan insulin yang mereka butuhkan di bawah kulit.

Diabetes tipe 2 (disingkat DM2 atau T2DM)

Diabetes tipe 2 (non-insulin-dependent) adalah penyakit kronis akibat perubahan jumlah dan fungsi insulin yang diproduksi, ditandai dengan kadar glukosa darah yang tinggi.

Ini adalah bentuk diabetes yang paling sering (96%), biasanya terjadi pada usia dewasa, terutama pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas yang memiliki riwayat keluarga dengan diabetes.

Onsetnya bertahap dan seringkali tanpa gejala untuk waktu yang lama, sampai kadar glukosa darah secara konsisten cukup tinggi untuk menimbulkan rasa haus yang hebat dan sering buang air kecil atau munculnya infeksi saluran kemih atau kelamin.

Pada diabetes tipe 2, produksi insulin ada, tetapi fungsi jaringan target (otot, hati, dan jaringan adiposa) terganggu, oleh karena itu kita menyebut 'resistensi insulin' sebagai cacat utama penyakit.

Terapi utama untuk diabetes tipe 2 adalah aktivitas fisik yang teratur dan konstan serta diet yang tepat, cocok untuk mengurangi kelebihan berat badan, untuk mengembalikan fungsi insulin yang tepat.

Selain gaya hidup yang sesuai, ada obat-obatan yang saat ini menawarkan pilihan yang sangat bervariasi, namun yang pertama digunakan adalah metformin, yang membantu meningkatkan fungsi insulin.

Diabetes gestasional (disingkat GDM)

Diabetes gestasional (GDM) atau diabetes gravidarum adalah bentuk diabetes tipe 2 yang terjadi pada sekitar 10% kehamilan pada paruh kedua atau trimester terakhir dan cenderung menghilang saat melahirkan, tetapi merupakan kondisi risiko bagi ibu untuk menderita diabetes pada masa kehamilan. tahun yang akan datang.

Faktor risiko GDM adalah: usia > 35 tahun, riwayat keluarga diabetes, obesitas, etnis risiko tinggi.

Bentuk menengah: diabetes LADA

Ini adalah bentuk diabetes yang berasal dari autoimun seperti diabetes tipe 1, yang mempertahankan sisa produksi insulin untuk waktu yang lama, sehingga evolusi penyakit ini lebih mirip dengan diabetes tipe 2.

Itu muncul pada subjek kurus dan dapat diobati untuk waktu yang lama dengan terapi oral: itu merupakan sekitar 10% dari semua bentuk diabetes.

Penyebab diabetes dan faktor risiko

Penyebab diabetes tipe 1 tidak sepenuhnya jelas, tetapi bahkan infeksi virus sepele yang dapat menyerang dan menghancurkan sel penghasil insulin di pankreas dapat dikenali, seperti

  • campak
  • sitomegalovirus
  • Epstein-Barr
  • virus coxsakie.

Untuk diabetes tipe 2, di sisi lain, faktor risiko utamanya adalah

  • kelebihan berat badan dan obesitas;
  • faktor genetik: riwayat keluarga meningkatkan risiko diabetes tipe 2;
  • etnis: jumlah kasus tertinggi tercatat pada populasi Afrika sub-Sahara dan Timur Tengah dan Afrika Utara;
  • faktor lingkungan, terutama yang berkaitan dengan gaya hidup tidak sehat (sedentary lifestyle dan obesitas);
  • diabetes gestasional, yaitu diabetes yang muncul selama kehamilan;
  • usia: diabetes tipe 2 meningkat seiring bertambahnya usia, terutama di atas usia 65 tahun;
  • diet tinggi lemak yang mempromosikan obesitas
  • konsumsi alkohol;
  • gaya hidup menetap.

Tanda dan gejala diabetes

Gejala penyakit yang bergantung pada kadar gula darah adalah

  • poliuria, yaitu jumlah produksi urin yang tinggi bahkan pada malam hari (nokturia)
  • rasa haus yang intens (polidipsia);
  • polifagia (kelaparan yang intens);
  • kebutuhan tubuh untuk mengisi kembali cairan dan dehidrasi parah (selaput lendir kering);
  • perasaan lelah (asthenia);
  • penurunan berat badan;
  • infeksi yang sering;
  • penglihatan kabur

Pada diabetes tipe 1, mereka memanifestasikan dirinya dengan cepat dan dengan intensitas yang tinggi; di sisi lain, pada diabetes T2, gejalanya kurang jelas, berkembang jauh lebih lambat dan mungkin tidak diketahui selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Diagnosis sering terjadi secara kebetulan, selama pemeriksaan dilakukan untuk alasan apa pun: temuan kadar glukosa darah > 126 mg/dl memungkinkan diagnosis diabetes tipe 2, yang harus dikonfirmasi dengan tes glukosa darah dan HbA1c kedua.

Diagnosa

Diagnosis diabetes dibuat melalui tes darah.

Tes utamanya adalah:

  • glukosa darah di pagi hari setelah mengamati puasa minimal 8 jam. Nilai 126 mg/dl atau lebih mengindikasikan 'diabetes';
  • hemoglobin terglikasi (HbA1c), yang menyatakan rata-rata kadar glukosa darah selama 2-3 bulan terakhir. Nilai di atas 6.5% menunjukkan adanya diabetes;
  • tes beban glukosa: jika ada nilai glukosa darah puasa antara 100 dan 126, tes ini dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis. Anda mengambil 75 gram glukosa yang dilarutkan dalam air dan menilai glukosa darah Anda pada waktu 0 dan setelah 2 jam. Jika glukosa darah setelah dua jam sama dengan atau lebih besar dari 200 mg/dl, itu menunjukkan adanya diabetes.

Komplikasi diabetes

Tipe 1 dapat menyebabkan komplikasi akut dan kronis.

Komplikasi akut yang paling sering dan ditakuti adalah hipoglikemia, yaitu penurunan gula darah secara tiba-tiba dengan kadar glukosa darah di bawah 70 mg/dl (akibat kelebihan insulin suntik atau makan yang tidak dimakan), yang disertai dengan keringat, gemetar, lapar, palpitasi, yang dapat ditambahkan kebingungan dan kelemahan.

Dikoreksi dengan meminum gula, jus buah, madu atau minuman manis, sesuai aturan 15 : 15 g gula, kemudian periksa setelah 15′, hingga glukosa darah melebihi 100 mg/dl.

Penderita diabetes yang mengonsumsi insulin harus selalu membawa beberapa bungkus gula untuk setiap keadaan darurat.

Komplikasi akut kedua adalah hiperglikemia berat dan berkepanjangan, yang dapat terjadi karena makan dan melupakan dosis insulin atau karena penyakit demam atau infeksi, atau trauma.

Dalam kasus hiperglikemia, peringatan dini yang harus segera dilakukan untuk pemeriksaan glikemia dan adanya keton dalam urin adalah: penglihatan kabur, lekas marah, sering ingin buang air kecil, rasa haus yang intens, kelelahan, dan sulit berkonsentrasi.

Menurut saran ahli diabetes, jika glukosa darah tetap di atas 250 mg/dl untuk waktu yang lama, penting untuk memberikan insulin tambahan (koreksi dosis) dan segera memberi tahu ahli diabetes Anda.

Komplikasi ini lebih jarang terjadi pada penderita diabetes tipe 2 dan bergantung pada terapi yang diadopsi: jika insulin atau sulfonilurea digunakan, hipoglikemia dapat terjadi.

Komplikasi kronis, di sisi lain, sama untuk T1 dan T2, mempengaruhi beberapa organ dan merupakan konsekuensi dari riwayat yang tidak terkontrol atau terbengkalai.

Mereka dapat melumpuhkan atau bahkan fatal:

  • penyakit kardiovaskular seperti angina, serangan jantung, stroke, aterosklerosis di arteri kaki, dengan kesulitan sirkulasi;
  • penyakit mata seperti retinopati diabetik, katarak dan glaukoma;
  • neuropati dengan kerusakan saraf, dimanifestasikan dengan kesemutan, terbakar, atau kehilangan rasa di jari kaki, yang kemudian meluas ke seluruh kaki dan kaki; diare atau sembelit, mual dan muntah juga dapat muncul, dan disfungsi ereksi dapat terjadi pada pria;
  • nefropati yaitu penurunan fungsi ginjal yang progresif, menyebabkan gagal ginjal kronis;
  • bisul di tungkai bawah dan amputasi kecil dan besar akibat infeksi serius bahkan dari luka kecil, yang terinfeksi jika tidak ditangani dengan benar dan tepat waktu.

Risiko komplikasi tersebut dapat diminimalkan dengan mempertahankan kontrol glukosa darah yang baik dan faktor risiko lainnya, seperti hipertensi dan kolesterol tinggi, dan dengan melakukan pemeriksaan tahunan seperti yang ditentukan oleh ahli diabetes.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Diagnosis Diabetes: Mengapa Sering Datang Terlambat

Mikroangiopati Diabetik: Apa Itu Dan Cara Mengobatinya

Diabetes: Berolahraga Membantu Kontrol Glukosa Darah

Diabetes Tipe 2: Obat Baru Untuk Pendekatan Perawatan yang Dipersonalisasi

Diet Diabetes: 3 Mitos Palsu yang Harus Disingkirkan

Pediatri, Ketoasidosis Diabetik: Studi PECARN Baru-baru ini Memberi Cahaya Baru Pada Kondisi

Ortopedi: Apa itu Hammer Toe?

Hollow Foot: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenalinya

Penyakit Akibat Kerja (Dan Non-Pekerjaan): Gelombang Kejut Untuk Pengobatan Plantar Fasciitis

Kaki Rata Pada Anak: Bagaimana Mengenalinya Dan Apa Yang Harus Dilakukan Tentangnya

Kaki Bengkak, Gejala Sepele? Tidak, Dan Inilah Penyakit Serius Yang Mungkin Terkait Dengannya

Varises: Untuk Apa Stoking Kompresi Elastis?

Diabetes Mellitus: Gejala, Penyebab Dan Signifikansi Kaki Diabetik

Kaki Diabetik: Gejala, Pengobatan Dan Pencegahannya

Diabetes Tipe 1 Dan Tipe 2: Apa Perbedaannya?

Diabetes Dan Risiko Kardiovaskular: Apa Komplikasi Utamanya

Sumber:

Obat Pagine

Anda mungkin juga menyukai