כאב גרון: מתי זה נגרם על ידי סטרפטוקוקוס?
יש לאבחן כאב גרון שנגרם על ידי סטרפטוקוק באמצעות ספוגית לוע ולטפל באנטיביוטיקה. זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים
ברוב המקרים כאב הגרון הוא ויראלי ולכן אינו זקוק לאנטיביוטיקה
בדרך כלל, כאב גרון שנגרם על ידי וירוס מלווה בתסמינים נוספים כמו הצטננות, דלקת הלחמית, צרידות או שלשול.
במקרה של רובד בגרון, אין לתת לילד אנטיביוטיקה מבלי לבצע תחילה ספוגית לוע לסטרפטוקוקוס.
דלקת הלוע סטרפטוקוקלית היא היחידה הדורשת טיפול באנטיביוטיקה.
האנטיביוטיקה היא תמיד אמוקסיצילין.
כאב גרון: מה זה ומה גורם לזה
מחלה היא אחד התסמינים השכיחים ביותר בקרב ילדים ומבוגרים כאשר יש זיהום בדרכי הנשימה העליונות.
ברוב המקרים לכאב גרון מקורו ויראלי ולכן אינו מצריך אנטיביוטיקה.
רק אצל 3 מתוך 10 ילדים יש כאב גרון שנגרם על ידי סטרפטוקוק מקבוצה A.
תסמינים של כאב גרון
הכאב האופייני של כאב גרון הוא סימן לדלקת, אשר עשויה לערב רק את הלוע (דלקת הלוע) או גם את השקדים (דלקת הלוע).
בדרך כלל, דלקת הלוע ודלקת הלוע הנגרמת על ידי וירוסים מלוות בסימנים אופייניים אחרים של מחלות ויראליות, כגון הצטננות, דלקת הלחמית, צרידות או שלשולים.
במקרה של כאב גרון, השקדים עלולים להיות מוגדלים בנפחם, להאדים ולכסות בחומר לבנבן.
המונח הטכני הוא exudate: אלו הם מה שנקרא פלאק לבנבן הנגרם על ידי תגובת המערכת החיסונית לזיהום.
פלאקים אינם שם נרדף לסטרפטוקוקוס.
הם יכולים להופיע גם בדלקת הלוע ממקור ויראלי (למשל במונונוקלאוזיס, או בזיהומי אדנוווירוס).
לכן, אם יש פלאקים על השקדים, אסור להתחיל באנטיביוטיקה מבלי לבדוק תחילה אם יש דלקת סטרפטו על ידי ניקוי.
רפואת ילדים: מתי זה סטרפטוקוקוס?
למרבה הצער, אפילו רופא הילדים המנוסה ביותר לא יכול לדעת בוודאות מבדיקה אם סטרפטוקוקוס סטרפטוקוק אחראי לדלקת הלוע או לא.
לצורך אבחון, יש להוכיח נוכחות של סטרפטוקוקוס באמצעות ספוגית.
קבוצה A בטא המוליטית סטרפטוקוקלית דלקת הלוע (SBEGA) היא היחידה שדורשת טיפול אנטיביוטי.
אין להתחיל בטיפול אנטיביוטי אלא אם כן נלקח קודם ספוגית.
אנשי מקצוע לטיפול בילדים ברשת: בקר בדוכן MEDICILD בתערוכת חירום
טיפול ומניעה של כאב גרון בילדים
הטיפול יכול לקצר ולהקל על כאב גרון, אך מכוון בעיקר למניעת סיבוכים, כגון מחלה ראומטית, גלומרולונפריטיס חריפה פוסט-זיהומית או PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections).
מחלה ראומטית, שמופיעה עם חום, כאבי פרקים ונפיחות ולעתים קרובות מערבת את הלב, מתרחשת לאחר זיהום בסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A.
זה פוגע לרוב בילדים בין הגילאים 5 עד 15, בעוד שהוא נדיר מתחת לגיל 4.
כדי להבטיח מניעת מחלה ראומטית, יש להתחיל טיפול אנטיביוטי תוך 9 ימים מתחילת כאב הגרון.
אז אנחנו לא ממהרים: כדי להתחיל את האנטיביוטיקה, אנחנו יכולים להמתין בבטחה לתוצאה של הספוגית.
כאב גרון, האנטיביוטיקה המועדפת היא תמיד אמוקסיצילין
80% מהסטרפטוקוקים עמידים לאנטיביוטיקה השייכת לקבוצת המקרולידים (כמו Clarithromycin או Azithromycin) ולכן יש להימנע מהם.
גלומרולונפריטיס חריפה לאחר זיהומיות מאופיינת בהופעת שתן כהה, סימן לנוכחות של כדוריות דם אדומות, יתר לחץ דם עורקי, נפיחות (בצקת) והתכווצות תפוקת השתן (diuresis).
PANDAS מאופיינים בהופעה של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית הקשורה או לא עם טיקים.
קיימת שכיחות גבוהה של נשאי סטרפטוקוק.
במילים אחרות, החיידק נמצא בגרון של בין 5 ל-20% מהילדים מבלי לגרום לזיהום ממשי.
בנשאי סטרפטוקוק, הטיפול אינו יעיל לחלוטין.
לכן, אין טעם לטפל בילד עם ספוגית חיובית אך ללא תסמינים (כלומר ללא כאב גרון וללא חום).
מאותה סיבה, זה גם חסר תועלת לבצע ספוגית בתום הטיפול האנטיביוטי.
קרא גם:
לימפומה: אין לזלזל ב-10 פעמוני אזעקה
לימפומה שאינה הודג'קין: תסמינים, אבחון וטיפול בקבוצה הטרוגנית של גידולים
לימפדנומגליה: מה לעשות במקרה של בלוטות לימפה מוגדלות
כאב גרון: איך לאבחן דלקת גרון?