כל מה שאתה צריך לדעת על לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
יתר לחץ דם: מדידת לחץ הדם שלך לוקחת בחשבון כמה דם עובר דרך כלי הדם שלך ואת כמות ההתנגדות שהדם פוגש בזמן שהלב שואב
לחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם, מתרחש כאשר כוח הדם שדוחף דרך כלי הדם שלך גבוה מדי באופן עקבי.
במאמר זה, נסקור את היסודות של יתר לחץ דם, כולל הסימפטומים שלו, הגורמים, אופן הטיפול שלו ועוד.
מהו לחץ דם גבוה?
כלי דם צרים, הידועים גם כעורקים, יוצרים התנגדות רבה יותר לזרימת הדם.
ככל שהעורקים שלך צרים יותר, כך יש יותר התנגדות, ולחץ הדם שלך יהיה גבוה יותר.
בטווח הארוך, הלחץ המוגבר עלול לגרום לבעיות בריאותיות, כולל מחלות לב.
יתר לחץ דם נפוץ למדי
למעשה, מאז שההנחיות השתנו בשנת 2017, כמעט מחצית מהמבוגרים האמריקאים יכלו כעת להיות מאובחנים עם מצב זה.
יתר לחץ דם מתפתח בדרך כלל במהלך מספר שנים.
בדרך כלל, אתה לא מבחין בתסמינים כלשהם.
אבל גם ללא תסמינים, לחץ דם גבוה עלול לגרום לנזק לכלי הדם והאיברים שלך, במיוחד למוח, הלב, העיניים והכליות.
גילוי מוקדם חשוב.
קריאות לחץ דם סדירות יכולות לעזור לך ולרופא שלך להבחין בשינויים כלשהם.
אם לחץ הדם שלך מוגבר, ייתכן שהרופא שלך יבקש ממך לבדוק את לחץ הדם שלך במשך כמה שבועות כדי לראות אם המספר נשאר גבוה או יורד חזרה לרמות נורמליות.
הטיפול ביתר לחץ דם כולל גם תרופות מרשם וגם שינויים באורח חיים בריא.
אם המצב אינו מטופל, זה עלול להוביל לבעיות בריאותיות, כולל התקף לב ושבץ מוחי.
כיצד להבין קריאות לחץ דם גבוה
שני מספרים יוצרים קריאת לחץ דם.
לחץ סיסטולי (מספר עליון) מציין את הלחץ בעורקים שלך כאשר הלב שלך פועם ומזרים דם.
לחץ דיאסטולי (מספר תחתון) הוא הקריאה של הלחץ בעורקים שלך בין פעימות הלב שלך.
חמש קטגוריות מגדירות קריאות לחץ דם למבוגרים:
- בריא: קריאת לחץ דם בריאה היא פחות מ-120/80 מילימטר כספית (מ"מ כספית).
- מוגבה: המספר הסיסטולי הוא בין 120 ל-129 מ"מ כספית, והמספר הדיאסטולי נמוך מ-80 מ"מ כספית. רופאים בדרך כלל אינם מטפלים בלחץ דם מוגבר באמצעות תרופות. במקום זאת, הרופא שלך עשוי לעודד שינויים באורח החיים כדי לעזור להוריד את המספרים שלך.
- יתר לחץ דם שלב 1: המספר הסיסטולי הוא בין 130 ל-139 מ"מ כספית, או המספר הדיאסטולי הוא בין 80 ל-89 מ"מ כספית.
- יתר לחץ דם שלב 2: המספר הסיסטולי הוא 140 מ"מ כספית ומעלה, או המספר הדיאסטולי הוא 90 מ"מ כספית ומעלה.
- משבר יתר לחץ דם: המספר הסיסטולי הוא מעל 180 מ"מ כספית, או המספר הדיאסטולי הוא מעל 120 מ"מ כספית. לחץ דם בטווח זה דורש טיפול רפואי דחוף. אם תסמינים כלשהם כמו כאב בחזה, כאב ראש, קוצר נשימה או שינויים חזותיים מתרחשים כאשר לחץ הדם גבוה כל כך, טיפול רפואי ב- חדר מיון נחוץ.
קריאת לחץ דם מתבצעת עם שרוול לחץ.
לקריאה מדויקת, חשוב שיהיה לך שרוול שמתאים.
שרוול לא מתאים עלול לספק קריאות לא מדויקות.
קריאות לחץ הדם שונות עבור ילדים ובני נוער.
שאל את הרופא של ילדך לגבי הטווחים הבריאים עבור ילדך אם תתבקש לעקוב אחר לחץ הדם שלו.
מהם התסמינים של יתר לחץ דם?
יתר לחץ דם הוא בדרך כלל מצב שקט.
אנשים רבים לא יחוו תסמינים כלשהם.
ייתכן שיחלפו שנים או אפילו עשרות שנים עד שהמצב יגיע לרמות חמורות מספיק כדי שהסימפטומים יהיו ברורים.
גם אז, תסמינים אלה עשויים להיות מיוחסים לבעיות אחרות.
תסמינים של יתר לחץ דם חמור יכול לכלול:
- שְׁטִיפָה
- כתמי דם בעיניים (דימום תת-לחמית)
- סְחַרחוֹרֶת
על פי איגוד הלב האמריקאי, בניגוד למחשבה הרווחת, יתר לחץ דם חמור אינו גורם בדרך כלל לדימום מהאף או לכאבי ראש - למעט כאשר מישהו נמצא במשבר יתר לחץ דם.
הדרך הטובה ביותר לדעת אם יש לך יתר לחץ דם היא לקבל קריאות לחץ דם קבועות.
רוב משרדי הרופאים עושים קריאת לחץ דם בכל תור.
אם יש לך רק בדיקה גופנית שנתית, שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים שלך ליתר לחץ דם וקריאות אחרות שאולי תצטרך כדי לעזור לך לעקוב אחר לחץ הדם שלך.
לדוגמה, אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת לב או שיש לך גורמי סיכון לפתח את המצב, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לבדוק את לחץ הדם שלך פעמיים בשנה.
זה עוזר לך ולרופא שלך להתעדכן בכל בעיה אפשרית לפני שהם הופכים לבעייתיים.
מה גורם ללחץ דם גבוה?
ישנם שני סוגים של יתר לחץ דם. לכל סוג יש סיבה אחרת.
יתר לחץ דם חיוני (ראשוני).
יתר לחץ דם חיוני נקרא גם יתר לחץ דם ראשוני.
סוג זה של יתר לחץ דם מתפתח עם הזמן.
לרוב האנשים יש סוג זה של לחץ דם גבוה.
שילוב של גורמים בדרך כלל ממלאים תפקיד בהתפתחות יתר לחץ דם חיוני:
- גנים: יש אנשים בעלי נטייה גנטית ליתר לחץ דם. זה עשוי לנבוע ממוטציות בגנים או ממומים גנטיים שעברו בתורשה מההורים שלך.
- גיל: אנשים מעל גיל 65 נמצאים בסיכון גבוה יותר ליתר לחץ דם.
- גזע: לאנשים שחורים שאינם היספנים יש שכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם.
- חיים עם השמנת יתר: חיים עם השמנת יתר יכולים להוביל למספר בעיות לב, כולל יתר לחץ דם.
- צריכת אלכוהול גבוהה: נשים שבדרך כלל שותות יותר ממשקה אחד ביום, וגברים ששותים יותר משני משקאות ביום, עלולים להיות בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם.
- חיים רגועים מאוד: רמות נמוכות של כושר קשורות ליתר לחץ דם.
- חיים עם סוכרת ו/או תסמונת מטבולית: אנשים שאובחנו עם סוכרת או תסמונת מטבולית נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח יתר לחץ דם.
- צריכת נתרן גבוהה: יש קשר קטן בין צריכה יומית גבוהה של נתרן (יותר מ-1.5 גרם ביום) לבין יתר לחץ דם.
יתר לחץ דם משני
יתר לחץ דם משני מתרחש לעתים קרובות במהירות ויכול להיות חמור יותר מיתר לחץ דם ראשוני.
כמה תנאים שעלולים לגרום ליתר לחץ דם משני כוללים:
- מחלת כליות
- חסימת דום נשימה בשינה
- מומי לב מולדים
- בעיות בבלוטת התריס שלך
- תופעות לוואי של תרופות
- שימוש בסמים לא חוקיים
- צריכה כרונית של אלכוהול
- בלוטת יותרת הכליה בעיות
- גידולים אנדוקריניים מסוימים
אבחון לחץ דם גבוה
אבחון יתר לחץ דם הוא פשוט כמו בדיקת לחץ דם. רוב משרדי הרופאים בודקים לחץ דם כחלק מביקור שגרתי. אם אינך מקבל קריאת לחץ דם בפגישה הבאה שלך, בקש אחת.
אם לחץ הדם שלך מוגבר, הרופא שלך עשוי לבקש ממך קריאות נוספות במהלך מספר ימים או שבועות.
אבחנה של יתר לחץ דם ניתנת רק לעתים רחוקות לאחר קריאה אחת בלבד.
הרופא שלך צריך לראות עדויות לבעיה מתמשכת.
הסיבה לכך היא שהסביבה שלך יכולה לתרום לעלייה בלחץ הדם, כמו הלחץ שאתה עלול להרגיש במשרדו של הרופא.
כמו כן, רמות לחץ הדם משתנות במהלך היום.
אם לחץ הדם שלך נשאר גבוה, הרופא שלך יערוך בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים בסיסיים.
בדיקות אלו יכולות לכלול:
- בדיקת כולסטרול ובדיקות דם אחרות
- בדיקה של הפעילות החשמלית של הלב שלך עם א אלקטרוקרדיוגרמה (EKG, המכונה לפעמים א.ק.ג.)
- אולטרסאונד של הלב או הכליות שלך
- מד לחץ דם ביתי לניטור לחץ הדם שלך במשך 24 שעות בבית
בדיקות אלה יכולות לעזור לרופא שלך לזהות בעיות משניות הגורמות ללחץ הדם המוגבר שלך.
הם יכולים גם להסתכל על ההשפעות של לחץ דם גבוה על האיברים שלך.
במהלך תקופה זו, הרופא שלך עשוי להתחיל לטפל ביתר לחץ דם.
טיפול מוקדם עשוי להפחית את הסיכון שלך לנזק מתמשך.
אפשרויות טיפול ליתר לחץ דם
מספר גורמים עוזרים לרופא שלך לקבוע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך.
גורמים אלה כוללים איזה סוג של יתר לחץ דם יש לך ומה הסיבות שזוהו.
אפשרויות טיפול ראשוניות ליתר לחץ דם
אם הרופא שלך מאבחן אותך עם יתר לחץ דם ראשוני, שינויים באורח החיים עשויים לעזור להפחית את לחץ הדם הגבוה שלך.
אם שינויים באורח החיים לבדם אינם מספיקים, או אם הם מפסיקים להיות יעילים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות.
אפשרויות טיפול ביתר לחץ דם משני
אם הרופא שלך מגלה בעיה בסיסית שגורמת ליתר לחץ דם שלך, הטיפול יתמקד במצב אחר.
לדוגמה, אם תרופה שהתחלת ליטול גורמת ללחץ דם מוגבר, הרופא שלך ינסה תרופות אחרות שאין להן תופעת לוואי זו.
לפעמים, יתר לחץ דם מתמשך למרות הטיפול בגורם הבסיסי.
במקרה זה, הרופא שלך עשוי לעבוד איתך כדי לפתח שינויים באורח החיים ולרשום תרופות כדי לעזור להפחית את לחץ הדם שלך.
לעתים קרובות מתפתחות תוכניות טיפול ליתר לחץ דם.
מה שעבד בהתחלה עשוי להיות פחות שימושי עם הזמן. הרופא שלך ימשיך לעבוד איתך כדי לחדד את הטיפול שלך.
תרופות
אנשים רבים עוברים שלב של ניסוי וטעייה עם תרופות ללחץ דם.
ייתכן שהרופא שלך יצטרך לנסות תרופות שונות עד שימצא אחת או שילוב שעובד בשבילך.
חלק מהתרופות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם כוללות:
- חוסמי בטא: חוסמי בטא גורמים ללב שלך לפעום לאט יותר ובפחות כוח. זה מפחית את כמות הדם המוזרם דרך העורקים שלך עם כל פעימה, מה שמוריד את לחץ הדם. זה גם חוסם הורמונים מסוימים בגוף שיכולים להעלות את לחץ הדם שלך.
- משתנים: רמות נתרן גבוהות ועודף נוזלים בגופך עלולים להגביר את לחץ הדם. משתנים, הנקראים גם כדורי מים, עוזרים לכליות שלך להסיר עודפי נתרן מגופך. כאשר הנתרן עוזב, נוזל נוסף בזרם הדם שלך עובר לתוך השתן שלך, מה שעוזר להוריד את לחץ הדם שלך.
- מעכבי ACE: אנגיוטנסין הוא כימיקל הגורם לכלי דם ודפנות העורקים להתהדק ולהצר. מעכבי ACE (אנגיוטנסין הממיר אנזים). למנוע מהגוף לייצר כמה שיותר מהכימיקל הזה. זה עוזר לכלי הדם להירגע ולהפחית את לחץ הדם.
- חוסמי קולטן אנגיוטנסין II (ARBs): בעוד מעכבי ACE שואפים לעצור את יצירת האנגיוטנסין, ARBs לחסום אנגיוטנסין מקישור לקולטנים. ללא הכימיקל, כלי הדם לא יתהדקו. זה עוזר להרפיית כלי דם ולהוריד את לחץ הדם.
- חוסמי תעלות סידן: תרופות אלו לחסום חלק מהסידן מלהיכנס לשרירי הלב של הלב שלך. זה מוביל לפעימות לב פחות חזקות ולחץ דם נמוך יותר. תרופות אלו פועלות גם בכלי הדם, גורמות להם להירגע ולהורדה נוספת של לחץ הדם.
- אגוניסטים של אלפא-2: סוג זה של תרופות משנה את הדחפים העצביים הגורמים להידוק כלי הדם. זה עוזר לכלי הדם להירגע, מה שמפחית את לחץ הדם.
לחץ דם גבוה במהלך ההריון
אנשים עם יתר לחץ דם יכולים ללדת תינוקות בריאים למרות המחלה.
אבל זה יכול להיות מסוכן גם להורה היוולד וגם לתינוק אם זה לא במעקב צמוד ומנוהל במהלך ההריון.
אנשים עם לחץ דם גבוה שנכנסים להריון נוטים יותר להתפתח סיבוכים.
לדוגמה, נשים הרות עם יתר לחץ דם עלולות לחוות ירידה תפקוד כליות.
תינוקות שנולדו להורים יולדים עם יתר לחץ דם עשויים להיות בעלי משקל לידה נמוך או להיוולד בטרם עת.
חלק מהאנשים עלולים לפתח יתר לחץ דם במהלך ההריונות שלהם.
יכולים להתפתח מספר סוגים של בעיות בלחץ דם גבוה.
לעתים קרובות המצב מתהפך ברגע שהתינוק נולד.
התפתחות יתר לחץ דם במהלך ההריון עשויה להגביר את הסיכון לפתח יתר לחץ דם בשלב מאוחר יותר בחיים.
רעלת הריון
במקרים מסוימים, אנשים בהריון עם יתר לחץ דם עלולים לפתח רעלת הריון במהלך ההריון.
מצב זה של לחץ דם מוגבר עלול לגרום לסיבוכים בכליות ואיברים אחרים.
זה יכול לגרום לרמות חלבון גבוהות בשתן, בעיות בתפקוד הכבד, נוזלים בריאות או בעיות ראייה.
ככל שמצב זה מחמיר, הסיכונים גדלים עבור האם והתינוק.
רעלת הריון עלולה להוביל לאקלמפסיה, הגורמת להתקפים.
אין דרך ידועה למנוע רעלת הריון, והדרך היחידה לטפל במצב היא ללדת את התינוק.
אם אתה מפתח מצב זה במהלך ההיריון שלך, הרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב לסיבוכים.
מהן ההשפעות של לחץ דם גבוה על הגוף?
מכיוון שיתר לחץ דם הוא לעתים קרובות מצב שקט, הוא עלול לגרום לנזק לגופך במשך שנים לפני שהתסמינים הופכים ברורים.
אם יתר לחץ דם לא מטופל, אתה עלול להתמודד עם סיבוכים חמורים, אפילו קטלניים.
סיבוכים של יתר לחץ דם כוללים את הדברים הבאים.
עורקים פגומים
עורקים בריאים הם גמישים וחזקים.
הדם זורם בחופשיות וללא הפרעה דרך עורקים וכלי דם בריאים.
יתר לחץ דם הופך את העורקים לקשים יותר, מתוחים יותר ופחות אלסטיים.
נזק זה מקל על השומנים התזונתיים להצטבר בעורקים ולהגביל את זרימת הדם.
נזק זה יכול להוביל לעלייה בלחץ הדם, לחסימות, ובסופו של דבר להתקף לב ושבץ מוחי.
לב פגום
יתר לחץ דם גורם ללב שלך לעבוד קשה מדי.
הלחץ המוגבר בכלי הדם שלך מאלץ את שרירי הלב שלך לשאוב בתדירות גבוהה יותר ועם יותר כוח ממה שלב בריא צריך להצטרך.
זה עלול לגרום ללב מוגדל. לב מוגדל מגביר את הסיכון שלך לגורמים הבאים:
- אי ספיקת לב
- הפרעות קצב
- מוות לב פתאומי
- התקף לב
מוח פגום
המוח שלך מסתמך על אספקה בריאה של דם עשיר בחמצן כדי לפעול כראוי.
לחץ דם גבוה לא מטופל יכול להפחית את אספקת הדם של המוח שלך:
- חסימות זמניות של זרימת הדם למוח נקראות התקפים איסכמיים חולפים (TIA).
- חסימות משמעותיות של זרימת הדם גורמות למות תאי המוח. זה ידוע בתור שבץ.
יתר לחץ דם בלתי נשלט עלול גם להשפיע על הזיכרון והיכולת שלך ללמוד, להיזכר, לדבר ולהגיב.
טיפול ביתר לחץ דם לרוב אינו מוחק או הופך את ההשפעות של יתר לחץ דם בלתי מבוקר.
אבל זה כן מוריד את הסיכונים לבעיות עתידיות.
הפניות:
- תוכנית אכילה DASH. (נד).
nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan - יתר לחץ דם חיוני. (נד).
bestpractice.bmj.com/topics/en-us/26/history-exam#riskFactors - אינפוגרפיקה בגדלים של מנות פירות וירקות. (נד).
heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/add-color/fruits-and-vegetables-servings-sizes - Hegde S, et al. (2021). יתר לחץ דם משני.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544305/ - איומים בריאותיים מלחץ דם גבוה
- לחץ דם גבוה. (2020).
cdc.gov/bloodpressure/index.htm - לחץ דם גבוה. (2020).
nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure - לחץ דם גבוה. (נד).
heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure - כמה פעילות גופנית צריכים מבוגרים? (2020).
cdc.gov/physicalactivity/basics/adults/index.htm - לרזות. (2018).
cdc.gov/healthyweight/losing_weight/index.html - רעלת הריון ולחץ דם גבוה במהלך ההריון. (2020).
acog.org/Patients/FAQs/Preeeclampsia-and-High-Blood-Pressure-During-Pregnancy - Tabassum N, et al. (2011). תפקידם של צמחי מרפא טבעיים בטיפול ביתר לחץ דם.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210006/ - ונגר NK, et al. (2018). יתר לחץ דם לאורך מחזור החיים של אישה.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6005390/
קרא גם:
לחץ דם: מתי הוא גבוה ומתי הוא תקין?
ילדים עם דום נשימה בשינה בגיל העשרה עלולים לפתח לחץ דם גבוה
לחץ דם גבוה: מהם הסיכונים ליתר לחץ דם ומתי יש להשתמש בתרופות?
אוורור ריאתי באמבולנסים: הגדלת זמני השהייה של המטופלים, תגובות מצויינות חיוניות
פקקת: יתר לחץ דם ריאתי וטרומבופיליה הם גורמי סיכון
יתר לחץ דם ריאתי: מה זה וכיצד לטפל בו
דיכאון עונתי יכול להתרחש באביב: הנה הסיבה ואיך להתמודד
קורטיזונים והריון: תוצאות של מחקר איטלקי שפורסם ב-Journal Of Endocrinological Investigation
מסלולי ההתפתחות של הפרעת אישיות פרנואידית (PDD)
הפרעת נפץ לסירוגין (IED): מה זה ואיך לטפל בה
מתח ומצוקה במהלך ההריון: כיצד להגן על האם והילד
העריכו את הסיכון ליתר לחץ דם משני: אילו מצבים או מחלות גורמים ללחץ דם גבוה?
הריון: בדיקת דם יכולה לנבא סימני אזהרה מוקדמים של רעלת הריון, אומר מחקר