パーキンソン病：症状、原因、治療
パーキンソン病（多くの人がパーキンソン病と呼んで知っています）は、神経系の特定の構造の進行性変性、つまり運動を含む多くの機能の制御に影響を及ぼす変性と関連しています。
多くの場合、片手のわずかに知覚できる震えから始まります。
震えに加えて、筋肉の硬直や動きが鈍くなることもよく見られます。
病気の初期段階では、顔に表情がなくなったり、歩くときに腕が振れなくなったり、筆跡が変わったり、文字が小さくなったりすることがあります。
病気が進行すると症状も悪化します。
パーキンソン病を根本的に治すことはできませんが、薬物療法により症状を大幅に改善することができます。
場合によっては、医師は脳の特定の領域を調節して不快感を軽減するために手術を提案することがあります。
パーキンソン病: 病理学的根拠
パーキンソン病は、脳内のニューロン、つまり神経細胞のゆっくりとした進行性の喪失を特徴とする、かなり広範囲に及ぶ神経疾患です。
この病気の場合、特に、黒い物質を構成する細胞の変性が見られます。この物質は、神経メラニンと呼ばれる黒い色素を含む脳の一部であり、脳の機能に関与する神経伝達物質であるドーパミンの生成に関与します。運動を制御するために不可欠な神経構造。 パーキンソン病が運動困難を引き起こすのはこのためです。
ほとんどの場合、症状の発症は 50 ～ 60 歳頃に起こりますが、少数の患者ではさらに早く、40 歳未満で発症する場合もあります。
パーキンソン病、症状
パーキンソン病 (パーキンソン病としても知られる) の兆候と症状は常に同じではなく、人によって異なります。
多くの場合、最初の兆候は軽度であり、気づかれないことがあります。
最初は体の片側にのみ影響を及ぼしますが、反対側に影響が出始めた後でも、最初に影響を受けた側でさらに悪化する傾向があります。
パーキンソン病の兆候と症状には次のものがあります。
- 通常、片方の手足、多くの場合手や指で始まる振戦。 患者は親指と人差し指を前後にこする傾向があり、安静時に手が震える傾向があります。
- 動きの鈍化（運動緩慢）：時間が経つと、この病気により動きが遅くなり、最も単純な作業でさえ困難で時間がかかるようになります。 患者は歩くときの歩幅が短くなります。 から立ち上がるのが難しい 椅子; 足を引きずって歩こうとする。
- 体のどの部分でも起こる可能性のある筋肉の硬直。 筋肉が硬くなると痛みが生じ、可動域が制限される場合もあります。
- 姿勢とバランスの障害：患者は前かがみの姿勢をとるか、バランスの問題を抱えています。
- 自動運動の喪失：瞬きしたり、微笑んだり、歩くときに腕を振ったりするなど、無意識かつ不随意の運動を行う能力が低下している可能性があります。
- 会話の変化：患者はよりゆっくりと話すか、またはゆっくりと突然速く話すことがあり、会話中にあまり流暢ではなく、話す前にためらいます。 さらに、彼の口調はより単調になり、声はより弱々しく、かすれ、ためらいがちになります。
- 書くことの問題：この病気により書くことが困難になり、患者の字が小さくなることがあります。
その他の兆候
この病気 (多くの人がパーキンソン病と呼んでいます) の発症から数年後に現れる、または多くの場合、その発症に先立って現れる他の症状もあります。
最も一般的なものは次のとおりです
- 腸の運動性の変化、便秘の出現
- うつ病;
- 嗅覚感度の低下。
- 血圧の変化;
- 特に脚のさまざまな種類の痛み（けいれん、しびれ、灼熱感）。
- 睡眠中の妨害（叫び声、突然の暴力的な動きを伴う興奮）。
- 顔の表現力の低下。
- 集中力と記憶力の困難。
- 複雑なタスクや複数の活動を同時に実行する能力が低下します。
パーキンソン病、原因
前述したように、パーキンソン病では、脳内の特定の神経細胞 (ニューロン) が劣化し、徐々に死滅します。
症状の多くは、特に化学メッセンジャーであるドーパミンを生成するニューロンの喪失によるものです。
ドーパミンレベルの低下は脳活動の異常を引き起こし、この病気に特有の動きの変化やその他の障害の出現につながります。
さらに、病気の場合、レビー小体と呼ばれる不溶性タンパク質の凝集体が脳の特定のニューロン内に形成されることがわかっています。
今日でも、これらの変化を引き起こす原因はほとんど理解されていません。
しかし、遺伝が重要な役割を果たしているようです。
研究者らは、パーキンソン病を引き起こす可能性のあるいくつかの特定の遺伝子変異を特定しました。
特定の毒素や環境要因への曝露も、後のパーキンソン病のリスクを高める可能性があります。
危険因子
パーキンソン病の危険因子には次のようなものがあります。
- 年。 若い成人がパーキンソン病を経験することはほとんどありません。 通常、この病気は中年または晩年に始まり、年齢が上がるにつれてリスクが増加します。 病気の初期型も存在しますが、一般に人々は 60 歳以上でこの病気を発症します。
- 家族内に他の患者がいる：近親者にパーキンソン病患者がいると、この病気を発症する可能性が高くなります。 しかし、病気の親族が XNUMX 人だけの場合、リスクは低いままです。
- 性別: 男性は女性よりもパーキンソン病を発症する可能性が高くなります。
- 毒素への曝露：職業上の理由などで除草剤や殺虫剤に継続的に曝露すると、パーキンソン病のリスクがわずかに増加する可能性があります。
パーキンソン病の合併症
パーキンソン病は、次のような特定の合併症を引き起こす可能性があります。
- 思考困難：病気が進行すると、患者は認知障害（認知症）や思考困難を経験することがあります。
- 感情の変化：時間の経過とともに、患者は恐怖、不安、または意欲の喪失を発症する可能性があります。
- 嚥下障害：病気が進行すると、嚥下障害が発生する場合があります。 嚥下が遅くなるため、口の中に唾液がたまり、よだれが出る場合もあります。
- 咀嚼と摂食の問題：進行したパーキンソン病は、口と嚥下の筋肉に影響を与えます。 これは窒息や栄養不良につながる可能性があります。
- 睡眠障害: パーキンソン病患者は、夜中に頻繁に目が覚めたり、早起きしたり、日中に眠ってしまうなどの睡眠障害を抱えていることがよくあります。
- 膀胱の問題: パーキンソン病は、尿をためられないことや排尿困難などの膀胱の問題を引き起こす可能性があります。
- 便秘: 多くの患者は、主に消化器系の遅れが原因で便秘を発症します。
- 血圧の変化：血圧の突然の低下により、患者は立ち上がるときにめまいやふらつきを経験することがあります（起立性低血圧）。
- 疲労感: パーキンソン病の多くの人は、特に日中にエネルギーを失い、疲労感を感じます。 原因は必ずしもわかっているわけではありません。
- 痛み：特定の領域または体全体に痛みを経験する患者もいます。
- 性機能障害：一部の患者は性的欲求やパフォーマンスの低下に気づきます。 他の場合には、その逆が起こります。
パーキンソン病は治る
多くの人がパーキンソン病と呼ぶパーキンソン病は、根本的に治すことはできません。 ただし、薬物治療は症状を制御するのに役立ち、多くの場合非常に効果的です。
特に、歩行、動作、震えの問題の管理に役立ちます。
これらの薬の多くは、病気中にレベルが低下するドーパミンの利用可能性を高めたり、ドーパミンを置き換えたりします。
ただし、その利点は時間の経過とともに減少する可能性があることを認識しておく必要があります。
さらに進行した場合には、手術が推奨される場合もあります。
現在最も広く使用されている介入は脳深部刺激であり、脳の運動回路の変化やこの病気に特有の症状をキャンセルまたは軽減します。
医師はライフスタイルの変更、特に運動や有酸素運動の増加を勧めることもあります。
場合によっては、バランストレーニングやストレッチを中心とした理学療法も重要です。
言語療法士は、言語の問題を改善するのに役立ちます。
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