線維筋痛症について知っておくべきことすべて
線維筋痛症は、長期的または慢性的な状態です
次のような症状を引き起こします。
- 筋骨格痛、または筋肉や骨の痛み
- 優しさ
- 一般的な倦怠感
- 睡眠と認知障害
この状態は、医療専門家にとってさえ、理解するのが難しい場合があります。
その症状は他の症状を模倣しており、診断を明確に確認するための検査はありません。
その結果、線維筋痛症はしばしば誤診されます
過去には、一部の医療専門家は、 線維筋痛 本物だった。
今日、それははるかによく理解されています。
以前は線維筋痛症を取り巻いていた柱頭のいくつかは緩和されましたが、それでも治療が難しい場合があります。
薬、治療法、ライフスタイルの変更は、症状を管理し、生活の質を向上させるのに役立ちます。
また、痛みや倦怠感が改善する寛解型の期間を経験することもあります。
線維筋痛症の症状
線維筋痛症は、現在痛みの領域と呼ばれているものを引き起こします。
これらの領域のいくつかは、伝統的に圧痛点またはトリガー点として知られている圧痛の領域と重複しています。
ただし、これらの以前に指摘された圧痛の領域のいくつかは、痛みの領域に含まれていません。
痛みは一貫した鈍い痛みのように感じます。
医療専門家は、XNUMXつの痛みの領域のうちXNUMXつで筋骨格痛を経験した場合、線維筋痛症の診断を検討します。 線維筋痛症の診断基準の2016年の改訂.
現在の診断基準では、線維筋痛症の痛みを多部位の痛みと呼んでいます。
対照的に、1990年の線維筋痛症の診断基準では、線維筋痛症の痛みを慢性的な広範囲の痛みと定義していました。
さらに、診断プロセスは現在、痛みの重症度と筋骨格痛の領域に焦点を当てています。
過去には、痛みの持続時間は線維筋痛症の診断の焦点でした。
線維筋痛症の他の症状は次のとおりです。
- 疲労
- 睡眠障害
- 非回復性睡眠、または休息を感じることなく長期間眠っている
- 頭痛
- 焦点を合わせたり注意を払ったりするのに問題がある
- ドライアイ
- 発疹
- かゆみ
- 痛み または下腹部の鈍い痛み
- 膀胱の問題など 間質性膀胱炎
- うつ病
- 不安
状態はあなたの感情だけでなくあなたの体の健康にも影響を与える可能性があります。
繊維霧
繊維霧または脳霧は、一部の人々が得るぼやけた感覚を説明するために使用する用語です。
線維性霧の兆候は次のとおりです。
- 記憶喪失
- 集中困難
- 警戒を怠らない
によると、 2015年の文献レビュー、一部の人々は、線維筋痛症による精神的な霧が肉体的な痛みよりも動揺していると感じています。
線維筋痛症の治療
現在、線維筋痛症の治療法はありません。
代わりに、治療は、投薬、セルフケア戦略、およびライフスタイルの変更により、症状を軽減し、生活の質を改善することに焦点を当てています。
さらに、あなたはサポートとガイダンスを探すことを望むかもしれません。
これには、サポートグループに参加したり、セラピストに会ったりすることが含まれる場合があります。
線維筋痛症の薬
薬は痛みを和らげ、睡眠を改善するのに役立ちます。
線維筋痛症の一般的な薬には、鎮痛剤、抗けいれん薬、抗うつ薬などがあります。
鎮痛剤
線維筋痛症の痛みは、日常生活に支障をきたすほど不快で一貫している可能性があります。
ただ痛みを和らげるだけではいけません。
それを管理する方法については、医療専門家に相談してください。
痛みが軽い場合は、次のような市販の鎮痛剤を服用することをお勧めします。
- アセトアミノフェン（タイレノール）
- アスピリン
- イブプロフェン（アドビル、モトリン）
- ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）
これらの薬はあなたの痛みのレベルを下げ、不快感を減らし、そしてあなたがあなたの状態をよりよく管理するのを助けることができます。
彼らはあなたがよりよく眠るのを助けるかもしれません。
それらの多くは炎症も引き起こします。
炎症は線維筋痛症の主な症状ではありませんが、関節リウマチ（RA）などの関連する症状がある場合は炎症を経験する可能性があります。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）には副作用があることに注意してください。
慢性的な痛みの状態を管理している場合に通常そうであるように、NSAIDを長期間使用する場合は注意が必要です。
オピオイドも痛みを和らげるために処方されています。
しかしながら、 研究それらが時間の経過とともに効果的であることを示していません。
また、麻薬の投与量は通常急速に増加し、これらの薬を処方された人々に健康上のリスクをもたらす可能性があります。
トラマドール（Ultram）は、線維筋痛症の緩和に最も密接に関連するオピオイドのXNUMXつです。
しかし、 専門家 これを従来のオピオイドとは見なさないでください。線維筋痛症の可能性のある利点は、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）でもあるためである可能性があります。
2020年の研究によると、線維筋痛症におけるトラマドールの使用を支持または反対する十分な証拠はありません。
オピオイドに関するさらなる研究が必要です。
抗けいれん薬
抗けいれん薬であるプレガバリン（リリカ）は、線維筋痛症に対して食品医薬品局（FDA）が承認した最初の薬でした。
神経細胞が痛みの信号を送るのをブロックします。
ガバペンチン（ニューロンチン）はてんかんを治療するために設計されましたが、線維筋痛症の人の症状を軽減するのにも役立つ可能性があります。
ガバペンチンは線維筋痛症の治療についてFDAの承認を受けておらず、適応外薬と見なされています。
抗うつ薬
デュロキセチン（シンバルタ）やミルナシプラン（サヴェッラ）などの抗うつ薬は、線維筋痛症による痛みや倦怠感の治療に使用されることがあります。
これらの薬はリバランスにも効く可能性があります 神経伝達物質 睡眠を改善するのに役立ちます。
FDAは、線維筋痛症の治療にデュロキセチンとミルナシプランの両方を承認しています。
他の薬
睡眠補助剤など、線維筋痛症の治療にFDAが承認していない他の薬は、特定の症状に役立つ可能性があります。
かつて使用されていた筋弛緩薬は、現在は推奨されていません。
研究者たちはまた、将来線維筋痛症の人々を助けるかもしれないいくつかの実験的治療法を調査しています。
線維筋痛症の自然療法
薬で症状が完全に緩和されない場合は、別の方法を探すことができます。
多くの自然療法は、ストレスを軽減し、痛みを軽減することに焦点を当てており、精神的および肉体的に気分を良くするのに役立ちます。
あなたはそれらを単独でまたは伝統的な治療法と一緒に使用することができます。
線維筋痛症の自然療法には以下が含まれます：
作業療法と理学療法。体力を向上させ、体へのストレスを軽減します。
- 鍼治療
- マッサージ療法
- 瞑想
- ヨガ、あなたが持っている場合は注意してアプローチする必要があります 過動性
- 太極拳
- 行使
- ストレス軽減テクニック
- バランスの取れた栄養豊富な食事
- 5-ヒドロキシトリプトファン（5-HTP）、アミノ酸
治療は、線維筋痛症の症状を引き起こすストレスを軽減できる可能性があります。
集団療法は最も手頃な選択肢かもしれません、そしてそれはあなたに同じ問題を経験している他の人に会う機会を与えることができます。
マンツーマンのサポートをご希望の場合は、個別のセラピーもご利用いただけます。
認知行動療法（CBT）は、ストレスの多い状況を管理するためのXNUMXつのアプローチです。
線維筋痛症のほとんどの代替治療は、徹底的に研究されておらず、効果が証明されていないことに注意することが重要です。
これらの治療法のいくつかを試す前に、医療専門家に利点とリスクについて尋ねてください。
線維筋痛症の原因
医療専門家や研究者は、線維筋痛症の原因を知りません。
最新の研究によると、原因は、XNUMXつまたは複数のトリガー（感染、外傷、ストレスなど）によって補完される遺伝的素因に関係しているようです。
専門家はまた、線維筋痛症の痛みの慢性的な広範な性質を引き起こす原因を完全には理解していません。
XNUMXつの理論は、脳が痛みの閾値を下げるというものです。 以前は痛みがなかった感覚は、時間の経過とともに非常に痛みを伴います。
別の理論は、脳と神経が通常の痛みの信号を誤解したり、過剰反応したりする可能性があるというものです。
それらはより敏感になり、不必要または誇張された痛みを引き起こします。
これは、脳の化学的不均衡または脊椎のニューロンのクラスターである後根神経節の異常が原因である可能性があります。
遺伝子
線維筋痛症はしばしば家族で起こります。
この状態の家族がいる場合、それを発症するリスクが高くなります。
研究者 特定の遺伝子変異が役割を果たす可能性があると考えてください。
彼らは、神経細胞間の化学的疼痛信号の伝達に影響を与える可能性のあるいくつかの遺伝子を特定しました。
感染症
過去の病気は線維筋痛症を引き起こしたり、その症状を悪化させたりする可能性があります。
線維筋痛症に関連している可能性のある感染症には、次のものがあります。
- インフルエンザ
- 肺炎
- エプスタイン - バーウイルス
- 細菌によって引き起こされるものなどの胃腸感染症 サルモネラ & 赤痢菌
外傷
重度の身体的または感情的な外傷を経験する人々は、線維筋痛症を発症する可能性があります。
この状態は心的外傷後ストレス障害（PTSD）に関連しています。
ストレス
外傷のように、ストレスはあなたの体に長期的な影響を与える可能性があります。
ストレスは、線維筋痛症の一因となる可能性のあるホルモンの変化に関連しています。
線維筋痛症の圧痛点
過去には、体の周りの11の特定のポイントのうち少なくとも18に広範囲の痛みと圧痛があった場合、その人は線維筋痛症と診断されました。
医療専門家は、これらの点をしっかりと押すことによって、これらの点のどれだけが痛みを伴うかを確認します。
一般的な入札ポイント、またはトリガーポイントには、次のものが含まれます。
- 頭の後ろ
- 肩のてっぺん
- 上胸
- 外側の肘
- ヒップ
- 膝
ほとんどの場合、入札ポイントは診断プロセスの一部ではなくなりました。
代わりに、医療専門家は、XNUMXつの痛みの領域のうちXNUMXつに痛みがあった場合、線維筋痛症と診断することがあります。 2016年に改訂された診断基準、そしてあなたは痛みを説明することができる他の診断可能な病状を持っていません。
線維筋痛症の痛み
痛みは線維筋痛症の特徴的な症状です。
体の周りのさまざまな筋肉やその他の軟組織でそれを感じるでしょう。
痛みは、軽度の痛みから、激しくてほとんど耐えられない不快感までさまざまです。 その重大度は、あなたが日々どの程度うまく対処するかを決定する可能性があります。
胸の痛み
線維筋痛症の痛みが胸にある場合、心臓発作の痛みと同じように感じることがあります。
線維筋痛症の胸痛は、肋骨と胸骨をつなぐ軟骨に集中しています。
痛みはあなたの肩や腕に広がるかもしれません。
線維筋痛症の胸の痛みは感じるかもしれません：
- シャープ
- 刺す
- 灼熱感のように
- 心臓発作の症状でもある息を止めるのに苦労しているように
背中の痛み
あなたの背中はあなたが痛みを感じる最も一般的な場所のXNUMXつです。
ほとんどの人は、人生のある時点で腰痛を患っています。
背中が痛い場合は、線維筋痛症が原因なのか、関節炎や筋肉の緊張などの別の症状なのかがはっきりしない場合があります。
脳の霧や倦怠感などの他の症状は、線維筋痛症を原因として指摘することができます。
線維筋痛症と関節炎の組み合わせを持つことも可能です。
他の線維筋痛症の症状を和らげるために服用するのと同じ薬が、腰痛にも役立ちます。
ストレッチや強化のエクササイズは、背中の筋肉やその他の軟組織をサポートするのに役立ちます。
下肢痛
足の筋肉や軟部組織に線維筋痛症の痛みを感じることがあります。
線維筋痛症によって引き起こされる下肢の痛みは、関節炎のこわばりや引っ張られた筋肉の痛みと同じように感じることがあります。
痛みは、深い、灼熱感、またはズキズキすることとして説明することができます。
時々、脚の線維筋痛症はしびれやうずきのように感じます。
あなたは不気味な感覚を持っているかもしれません。
足を動かしたいという制御不能な衝動は、むずむず脚症候群の兆候であり、線維筋痛症と重なる可能性があります。
倦怠感は足にも現れることがあります。 手足は、おもりで押さえられているかのように重く感じることがあります。
線維筋痛症の危険因子
利用可能な研究では、線維筋痛症の正確な原因はまだ特定されていません。
それを開発するリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。
- セックス。 ほとんどの線維筋痛症の症例は現在女性で診断されていますが、この格差の理由は明らかではありません。
- 年。 あなたは中年で診断される可能性が最も高く、あなたが年をとるにつれてあなたのリスクは増加します。 子供も線維筋痛症を発症する可能性があります。
- 家族の歴史。 線維筋痛症の近親者がいる場合は、線維筋痛症を発症するリスクが高くなる可能性があります。
- 他の状態の履歴。 線維筋痛症は関節炎の一種ではありませんが、 関節リウマチ（RA） 線維筋痛症のリスクも高まる可能性があります。 線維筋痛症も影響します 30％前後 の人々の ループス.
この状態とその起源をよりよく理解するために、研究は進化し続けています。
線維筋痛症と自己免疫
関節リウマチや狼瘡などの自己免疫疾患では、体が誤って自分の組織を標的にします。
免疫システムは、自己抗体と呼ばれるタンパク質を使用して、通常ウイルスや細菌を攻撃するのと同じ方法で関節や他の健康な組織を攻撃します。
自己抗体の数が少ないのは正常ですが、レベルが高い場合は自己免疫疾患を示している可能性があります。
自己免疫疾患と線維筋痛症には、倦怠感や集中力の低下など、いくつかの重複する症状があります。
医療専門家にとって、自己免疫疾患なのか線維筋痛症なのかを判断するのは難しい場合があります。
両方のタイプの条件を同時に持つこともできます。
症状の重複は、線維筋痛症も自己免疫疾患である可能性があるという理論につながっています。
自己抗体が線維筋痛症に関与しているという証拠がほとんどまたはまったくないこともあり、この主張を証明するのは困難でした。
線維筋痛症も伝統的に炎症を引き起こしません。 炎症は自己免疫疾患の一般的な症状です。
しかし、小さな 2021研究 結局、自己抗体が線維筋痛症の一因となる可能性があることを発見しました。
この研究では、研究者は線維筋痛症のある人または線維筋痛症のない人からの自己抗体をマウスに注射しました。
線維筋痛症の人からの自己抗体を注射されたマウスは、筋力の低下や痛みを伴う感覚（寒さなど）に対する感受性の増加など、線維筋痛症のような症状を経験し始めました。
健康な人からの自己抗体を注射されたマウスには何の症状もありませんでした。
違った 台湾からの2021年の研究 線維筋痛症と炎症性自己免疫疾患シェーグレン病との関連を指摘しています。
2000年から2012年の間に収集されたデータによると、線維筋痛症のある人は、線維筋痛症のない人のXNUMX倍のシェーグレン症候群を発症する可能性がありました。
より多くの研究が必要ですが、これらの研究結果は有望です。
線維筋痛症が自己免疫疾患である場合、自己免疫疾患の治療は線維筋痛症の治療にも役立つ可能性があります。
女性の線維筋痛症
疾病管理予防センター（CDC）によると、線維筋痛症は XNUMX倍一般的 男性と同じように女性でも。
研究は伝統的に次のように結論付けています 少なくとも80〜90パーセント信頼できるソース 線維筋痛症の診断におけるバイアスに関する2018年の研究によると、線維筋痛症の症例の割合は女性で診断されています。
しかし、線維筋痛症は男性では過小診断されている可能性があります。
線維筋痛症の症状は、一般的に男性よりも女性の方が重症です。
出生時に女性に割り当てられた人々は、出生時に男性に割り当てられた人々よりも広範囲の痛み、過敏性腸症候群（IBS）の症状、および朝の倦怠感を持っています。
痛みを伴う期間も一般的です。
さらに、閉経への移行は線維筋痛症を悪化させる可能性があります。
問題を複雑にしているのは、更年期障害と線維筋痛症のいくつかの症状がほとんど同じに見えるという事実です。
男性の線維筋痛症
男性は線維筋痛症を患う可能性がありますが、主に女性の病気と見なされているため、診断されないままになる可能性があります。
2016年の診断基準が適用されると、より多くの男性が診断されます。 バイアスに関する2018年の研究.
従来の知識では、線維筋痛症の症例の少なくとも80〜90パーセントが女性に影響を及ぼします。
ドイツの研究からのデータが再分析されたとき、研究者は女性が線維筋痛症の症例の59.2パーセントだけを構成することを発見しました。
これは、男性が症例の40.8パーセントを占めたことを意味します。
線維筋痛症の男性は、激しい痛みや感情的な症状を示すことがあります。 条件によると、彼らの生活の質、キャリア、および関係に影響を与える可能性があります 2018調査.
スティグマと診断の難しさの一部は、痛みを伴う男性は「それを吸い上げる」べきであるという社会の期待から生じています。
医師の診察を受けた人は、感情的な不快感に直面する可能性があり、苦情が真剣に受け止められない可能性があります。
線維筋痛症の診断
あなたが広範囲の痛みを持っていた場合、医療専門家はあなたを線維筋痛症と診断するかもしれません 3ヶ月以上 XNUMXつの特定の地域のうちXNUMXつで。
「広範囲」とは、痛みが体の両側にあり、腰の上下に痛みを感じることを意味します。
徹底的な検査の後、彼らは他の状態があなたの痛みを引き起こしていないと結論付けなければなりません。
医療専門家は通常、線維筋痛症を診断するために消去法を使用します。
それを検出できる画像スキャンはありません。
ただし、医療専門家は、画像スキャンやさまざまな血液検査を使用して、慢性的な痛みの他の考えられる原因を除外することができます。
FM / aテストは、線維筋痛症の診断に使用できる血液検査です。
テストのメーカーは、それが決定的なものであると主張していますが、 他の専門家はもっと懐疑的です その有用性の。
ケモカインおよびサイトカインタンパク質の存在を検出します。
また、
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