線維筋痛症：症状、原因、治療および圧痛点

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2022 年 6 月 29 日

健康スライダー

線維筋痛症（線維筋痛症候群、FM、またはアトラス症候群としても知られています）は、倦怠感、こわばり、不眠症、記憶障害、気分のむらに関連する広範な筋肉痛を特徴とする特発性症候群です。

この問題の本当の治療法はありませんが、薬物療法とリラクゼーションとストレス軽減への的を絞ったアプローチの両方が症状を緩和するのに役立ちます。

その診断と臨床的特徴は、今もなお物議を醸しています。

線維筋痛症は、原因が不明な非炎症性関節外リウマチの一般化された形態として説明されています

精神物理学的ストレスや不安がそれに影響を与える可能性はありますが、それは精神障害ではありません。それでも一部の専門家は、それをしばしば心理的または抑うつ障害の身体的影響として扱われる異なる一連の症状と見なしています。

血液、筋肉、神経学的および放射線学的変化の明らかな兆候はありません。明確な組織病理学的特徴（顕微鏡検査で検出可能な組織損傷）の特徴はありません。

体の炎症の指標は正常ですが、患者の痛みの認識は倍増します。

線維筋痛症は、他の病状の除外とそれに続く圧痛点の触診による痛みによって診断されます。

線維筋痛症は、成人期の女性に最も頻繁に影響を及ぼします。

障害は徐々に現れ、時間の経過とともに悪化する場合があります。または、身体的外傷、感染、精神的ストレスなどの引き金となる出来事の後に現れる場合があります。

線維筋痛症の原因は何ですか？

線維筋痛症の発症の正確な原因は不明です。

それはおそらく、遺伝的、感染性、ホルモン性、身体的外傷、心理的要因など、その症状の発症につながる要因の組み合わせです。

最も広く受け入れられている仮説は、脳が痛みを処理する方法であるというものです。

特に、線維筋痛症の患者では、痛みを伴う刺激に対する脳の感受性が高まるため、痛みの閾値は通常よりも低くなります。

線維筋痛症と心理的問題

線維筋痛症は精神科の病気、および不安の問題はそれを悪化させます（およびその逆）が、それを引き起こしません：以前の不安の問題に苦しんでいない線維筋痛症患者の割合の精神病理学的特徴は、特徴づけられた他の病気の患者のそれと同一であることが示されています慢性的な痛み（例、関節リウマチ）によるものであるため、基礎疾患に対する反応と見なされます。

セロトニンが関与しているため（メカニズムが不明なため）、多くの患者がうつ病や不安障害に苦しんでいる可能性があります。これらは、倦怠感とともに患者から苦情を受けることがよくあります。

精神障害ではないが、いくつかの形態は精神神経内分泌免疫学の分野に関連している可能性がある（例えば、身体表現性障害または身体表現性障害などの神経精神症候群）。

不安障害（強迫性障害や心的外傷後ストレス障害など）を発症するリスクは、線維筋痛症患者で約XNUMX倍高くなります。

スペインの研究によると、症例の36.4％から50％にも、心理的および精神医学的問題の既往歴がありました。

ただし、前者の割合は他の慢性疾患の割合と重複しています。

これらの患者は、医師や親戚による既存の心理的問題のために心気症で告発されることが多く（検査で臨床データを検出するのが困難であり、しばしば陰性であることが判明します）、線維筋痛症の診断は何度も安心して迎えられます。

心理学的研究で考慮された線維筋痛症の患者は、彼らの苦情がうつ病症候群のみにさかのぼるとイライラを示し、これらの薬は精神障害を伴わずに線維筋痛症でも広く使用されていますが、抗うつ薬でまだ治療されていない場合は治療を拒否することがよくあります障害。