胃バイパスとは何ですか？
胃バイパスはホルモン制限的介入です。 言い換えれば、それは空腹の原因となる特定のホルモンの産生を減らし、満腹感を高める他のホルモンの産生を増やすことによって消化管に作用します
これらの変化は明らかに食欲の大幅な低下と満腹感の早期到達（つまり、数口の後に）につながります。したがって、摂取する食物の量が大幅に減少し、体重が減少します。
胃バイパスはまた、強力な代謝効果を持っています。つまり、2型糖尿病に効果的に作用し、多くの場合、病気の寛解を引き起こし（さらなる治療なしで正常な血糖値）、必要な治療をほぼ完全に減らします。
最初の数年間、この介入により、多大な労力をかけることなく、かなりの体重減少（太りすぎの約60％以上）が可能になります。
しかし、長期的には、バイパス手術の結果として得られた新しい食生活を維持し、低カロリー食を継続することが不可欠です。
胃バイパスはどのように行われますか？
胃バイパス術は、少量の食物しか入れられない小さな胃袋（コーヒーカップ程度の大きさ）を作成する外科手術です。
胃ポーチは胃の残りの部分から完全に分離されており、ポーチに縫合された小腸のセクションに直接空になります。
胃は食べ物が通過しなくなりますが、取り除かれません。
胃と腸の最初の部分（十二指腸と空腸の最初の部分）を食物の通過から除外すると、特定のビタミンとミネラルの吸収が低下し、その結果、カルシウムや鉄などのマルチビタミン複合体を摂取する必要があります。
胃バイパスの利点は何ですか？
胃バイパスは、空腹感を減らし、満腹感を促進することにより、食物摂取を減らします。
全体的な平均減量は、太りすぎの約60％（つまり、余分なキロ）であり、BMIが50未満の人の減量（XNUMX年以上）は良好に維持されます。
BMIが50を超える患者では、体重減少が少なく、手術を受けた患者の40％で長期的な障害が発生します。
この方法は、過去20年間にわたって米国で広く実施されており、現在では世界中で使用されています。 体重への影響に加えて、80型糖尿病（約XNUMX％の症例で血糖値と糖化ヘモグロビンの正常化）や胃食道逆流症の治療にも効果的です。
胃バイパス手術は痛みを伴いますか、それとも危険ですか？
これは外科的処置であり、腹部手術で起こりうるすべての合併症を伴います。
これは、操作のいくつかの典型的な合併症につながる可能性があります。
- 鉄および/またはビタミンB12および/または葉酸欠乏による貧血。
- カルシウム欠乏による骨粗鬆症
- 腸閉塞（軸捻転）
- ダンピング症候群、すなわち食事直後の低血糖の危機
- 継続的な場合の急性ビタミン欠乏症 嘔吐
どの患者が胃バイパス手術を受けることができますか？
その代謝特性により、特にインスリン療法がすでに必要な場合は、2型糖尿病を数年間患っている人に特に適しています。 また、重度の胃食道逆流症の患者にも特に適しています。
すでに胃バンドを装着していて体重が減らなかった方のための修正手術として提案されることがよくあります。
ファローアップ
フォローアップ訪問は、体重減少を最適化し、いくつかの起こりうる合併症（欠乏症およびダンピング症候群）を予防または治療するために不可欠です。 胃バイパス手術を受けた人は、定期的にサプリメント（鉄分、ビタミン、時にはカルシウム）を摂取する必要があります。
準備ルールはありますか？
胃および/または十二指腸の病状がないことを除外するために、食道-胃および十二指腸の術前内視鏡検査を実施することが重要です。
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