脳出血：原因、症状、治療
脳出血は脳卒中の一種です。 これは、脳内の動脈が破裂し、周囲の組織に局所的な出血を引き起こすことによって引き起こされます。 この出血は脳細胞を殺します
脳出血は、脳出血、頭蓋内出血、または脳内出血とも呼ばれます
それらは脳卒中の約13％を占めます。
一部の脳出血は身体障害や生命を脅かす可能性があるため、誰かが脳出血を起こしていると思われる場合は、迅速に医療援助を受けることが重要です。 原因、症状、治療法などについて知っておくべきことは次のとおりです。
脳出血中に何が起こりますか？
外傷からの血液が脳組織を刺激すると、腫れを引き起こします。
これは脳浮腫として知られています。
プールされた血液は血腫と呼ばれる塊に集まります。
これらの状態は近くの脳組織への圧力を高め、それは重要な血流を減らし、脳細胞を殺します。
出血は、脳の内部、脳とそれを覆う膜の間、脳の覆いの層の間、または頭蓋骨と脳の覆いの間で発生する可能性があります。
脳の出血の原因は何ですか？
脳出血のいくつかの危険因子と原因があります。
最も一般的なものは次のとおりです。
- 頭部外傷。 怪我は、50歳未満の人の脳の出血の最も一般的な原因です。
- 高血圧。 この慢性的な状態は、長期間にわたって血管壁を弱める可能性があります。 未治療の高血圧は、脳出血の主な予防可能な原因です。
- 動脈瘤。 これは、腫れる血管壁の弱体化です。 それは破裂して脳に出血し、脳卒中を引き起こす可能性があります。
- 血管の異常。 （動静脈奇形）脳内および脳周辺の血管の衰弱は、出生時に存在し、症状が現れた場合にのみ診断される可能性があります。
- アミロイド血管症。 これは血管壁の異常であり、加齢や高血圧によって発生することがあります。 大きな出血を引き起こす前に、多くの小さな、気づかれない出血を引き起こす可能性があります。
- 血液または出血性疾患。 血友病と鎌状赤血球貧血は両方とも血小板と凝固のレベルの低下に寄与する可能性があります。 抗凝血剤も危険因子です。
- 肝疾患。 この状態は、一般的に出血の増加に関連しています。
- 脳腫瘍。
脳出血の症状は何ですか？
脳出血の症状はさまざまです。
それらは、出血の場所、出血の重症度、および影響を受ける組織の量によって異なります。
症状は突然発症する傾向があります。
それらは次第に悪化する可能性があります。
次の症状のいずれかが見られる場合は、脳出血がある可能性があります。
症状は次のとおりです。
- 突然の激しい頭痛
- 発作の既往のない発作
- 腕または脚の脱力感
- 吐き気または 嘔吐
- 覚醒の低下; 無気力
- 視力の変化
- うずきやしびれ
- 話すことや理解することの難しさ
- 嚥下困難
- 書き込みまたは読み取りの難しさ
- 手の震えなどの細かい運動能力の喪失
- 協調運動障害
- 残高の喪失
- 異常な味覚
- 意識消失
これらの症状の多くは、脳出血以外の状態によって引き起こされることが多いことを覚えておいてください。
脳出血の種類は何ですか？
出血は、脳の組織の内側または外側で発生する可能性があります。
それらが脳組織の外で起こるとき、それらはあなたの脳を覆うXNUMXつ以上の保護層（膜）を含みます：
硬膜外出血。 これは、頭蓋骨と硬膜と呼ばれる厚い外層の間に血液が集まるときです。 治療を行わないと、血圧が上昇したり、呼吸が困難になったり、脳に損傷を与えたり、死に至る可能性があります。
硬膜外出血は通常、下にある血管を引き裂く傷害（頭蓋骨骨折を伴うことが多い）が原因で発生します。
硬膜下出血。 これは、硬膜とその下の薄い層の間で血液が漏れるときです。これはクモ膜と呼ばれます。 硬膜下出血には主に37つの種類があります。「急性」タイプは急速に発症し、死亡率は約90％からXNUMX％の範囲です。 生き残った人は、永久的な脳の損傷を受けるのが一般的です。
急性硬膜下出血は、転倒、自動車事故、スポーツ事故、むち打ち症、またはその他の種類の外傷による頭への打撃後に発生する可能性があります。
慢性硬膜下血腫は徐々に形成され、致命的ではありません。迅速な治療は、より良い回復にもつながる可能性があります。 これは通常、高齢者、抗凝血薬、または認知症やアルコール使用障害による脳の収縮による、それほど深刻ではない頭部外傷によって引き起こされます。
くも膜下出血。 これは、血液がくも膜の下とその下の繊細な内層である軟膜の上に集まるときです。 治療を行わないと、永久的な脳の損傷や死につながる可能性があります。
このタイプの出血は通常、脳動脈瘤が原因で発生します。 血管の問題やその他の健康上の問題が原因となる場合があります。 このタイプの出血の主な警告サインは、突然の激しい頭痛です。
大脳内出血。 これは、脳の組織に血液が溜まるときです。 これは、脳卒中のXNUMX番目に多い原因であり、最も致命的な原因でもあります。 これは通常、長期にわたる未治療の高血圧が原因です。
脳出血はどのように治療されますか？
医師の診察を受けると、症状に基づいて脳のどの部分が影響を受けているかを判断できます。
医師は、内出血や血液の蓄積を明らかにすることができるCTスキャン、またはMRIなど、さまざまな画像検査を実行する場合があります。
視神経の腫れを示すことができる神経学的検査または眼科検査も実施される場合があります。
腰椎穿刺（脊髄 タップ）は危険で事態を悪化させる可能性があるため、通常は実行されません。
脳の出血の治療法は、出血の場所、原因、程度によって異なります。
腫れを和らげ、出血を防ぐために手術が必要になる場合があります。
特定の薬も処方される場合があります。
これらには、腫れを軽減するための鎮痛剤、コルチコステロイド、または浸透圧薬、および発作を制御するための抗けいれん薬が含まれます。
人々は脳出血から回復することができますか、そして起こりうる合併症はありますか？
患者が脳出血にどれだけうまく反応するかは、出血の大きさと腫れの量に依存します。
一部の患者は完全に回復します。 考えられる合併症には、脳卒中、脳機能の喪失、発作、または投薬や治療による副作用が含まれます。
死に至る可能性があり、迅速な治療にもかかわらずすぐに発生する可能性があります。
脳出血を防ぐことはできますか？
脳出血の大部分は特定の危険因子に関連しているため、次の方法でリスクを最小限に抑えることができます。
- 高血圧を治療します。 研究によると、脳出血患者の80％が高血圧の病歴を持っています。 あなたができる唯一の最も重要なことは、食事療法、運動、そして投薬を通してあなたをコントロールすることです。
- 喫煙しないでください。
- 薬物を使用しないでください。 たとえば、コカインは脳内の出血のリスクを高める可能性があります。
- 慎重に運転し、シートベルトを着用してください。
- バイク、自転車、スケートボードに乗る場合は、常にヘルメットを着用してください。
- 矯正手術を調査します。 動脈瘤などの異常に苦しんでいる場合は、手術が将来の出血を防ぐのに役立つ場合があります。
- ワルファリン（クマディン）に注意してください。 この抗凝血薬を服用している場合は、定期的に医師の診察を受けて、血中濃度が正しい範囲にあることを確認してください。
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