脳震盪：それが何であるか、何をすべきか、結果、回復時間
脳震盪は、脳の外傷によって引き起こされる脳機能の一般的に一時的かつ可逆的な変化で構成されています
これらのトラウマは、記憶、バランス、協調などの機能を制御する神経中枢が変化する、一般的に可逆的で一時的な混乱状態を引き起こします。
その人は一時的に意識を失い、場合によっては頭痛が起こることがあります。
これは通常、一時的な状態ですが、影響は数日または数週間続く場合があります。
これは、交通事故で発生する可能性のある非常に激しい単一または複数の頭の怪我によって引き起こされますが、揺さぶられっ子症候群のように人が激しく揺さぶられたとき、またはボクシングやアメリカンフットボールなどのスポーツ活動中にも発生します。
結果は注意深く監視する必要があります。
脳震盪の原因
脳は、衝撃を和らげ、組織を損傷から保護するゼラチン状の物質（脳脊髄液、CSFとも呼ばれる）によって頭蓋骨の骨から分離されています。
しかし、特定の状況下では、打撃または衝撃の暴力は、打撃の衝撃の反対方向に頭蓋骨に対して脳が「叩きつける」ように脳機能を制御する神経構造を瞬間的に変える可能性があります。
頭を前後に激しくけいれんさせる単純な衝突でさえ、意識を失う可能性のあるトラウマを引き起こす可能性があります。
同じ効果は、転倒などの頭への衝撃の場合、サッカーやボクシングなどのスポーツ活動の過程、または子供が激しく振られている場合にも発生する可能性があります。
脳震盪：誰が最も危険にさらされていますか？
乳幼児、子供、高齢者、青年は、他の年齢層よりも脳震盪に対して脆弱であり、回復するのにより多くの時間を必要とします。
- 乳児および乳児では、最も頻繁な原因は揺さぶられっ子症候群です。
- 子供や青年では、スポーツ傷害が最も頻繁な原因です。
- 成人では、自動車事故が脳震盪の最も一般的な原因です。
- 高齢の患者では、偶発的な転倒です。
いくつかの要因により、一部の人々は頭部外傷の影響を受けやすくなっています。
- 65歳以上の患者;
- 以前の脳外科手術;
- 血友病（出血しやすい）や血栓性素因（血液が凝固しやすくなる）など、血液凝固の異常を伴う状態。
- ワルファリンや低用量アスピリンなどの抗凝固薬による治療。
脳震盪のリスクが最も高いスポーツ
個人がコンカッションを持続するリスクが高いスポーツ活動には、アメリカンフットボール、フットボール、ラグビー、サイクリング、ボクシング、空手や柔道などの武道が含まれます。
脳震盪の症状
脳震盪の症状は一般的に一過性で可逆的です。
彼らを含める：
- 頭痛;
- 混乱状態;
- 記憶喪失（健忘症）;
- 意識の一時的な喪失;
- めまい;
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 光および/またはノイズに対する過敏症;
- 二重またはかすみ目;
- 「星」、斑点または他の視覚異常を見る;
- 調整とバランスの喪失;
- 脚や腕のしびれ、うずき、脱力感;
- 発話困難;
- 耳鳴り;
- 無力症（倦怠感）;
- 不眠症;
- 眠気。
外傷性の出来事が繰り返されると、明らかに症状が悪化し、より深く、より治癒が困難な怪我につながる可能性があります。
長期的な症状には、記憶喪失、睡眠障害、光や騒音への過敏症、気分の問題などがあります。
より深刻な状態では、脳出血が発生する可能性があります。
極度の緊急事態を示す症状
緊急事態の症状と兆候は次のとおりです。
- 極度の眠気、負傷後XNUMX時間以上続く;
- 体の片側または両側の重度の筋力低下;
- 持続的な視力の問題、異常な眼球運動、および異なるサイズの瞳孔。
- 意識の喪失;
- 話すのが非常に難しい;
- 持続性の嘔吐または吐き気;
- けいれんまたは発作;
- 片方または両方の耳からの出血;
- 片方または両方の耳の突然の難聴;
- 鼻または耳からの体液の排出（脳脊髄液の可能性があります）;
- 頭の特定の場所に激しい「短剣のような」痛みがあり、硬膜下出血を示している可能性があります。
- 持続的な無意識（昏睡）。
診断
医師は健康診断（病歴と客観的検査）によって診断を下し、CT、MRI、血液検査の助けを借りることができます。
脳震盪を認識する方法
まず、被害者の頭を見ることが重要です。
怪我を調べて、患者をよく見てください。
出血している頭の傷をチェックします。
脳震盪は常に外部から見えるわけではありませんが、頭皮の下に血腫（大きな打撲傷）ができることがよくあります。
頭皮の一部の二次的切り傷は大量に出血するため、目に見える外傷は必ずしも重症度の良い指標ではありませんが、衝撃による外傷などのあまり目立たないものは、不可逆的な脳損傷を引き起こす可能性があります。
また、行動や認知の症状が現れるかどうかを確認することも重要です。
脳震盪は脳に直接影響を与えるため、患者の正常な行動を変える可能性もあります。
- 異常な過敏性または興奮性;
- 集中力の低下、論理の維持;
- 遅い反射神経と動き;
- 友人や家族を認識するのが難しい。
- 気分のむら、不適切な感情的な爆発、泣き声が収まります。
患者の意識状態を評価する
犠牲者を監視している間、あなたは彼が意識しているかどうかをチェックし、彼の認知機能のレベルを理解しなければなりません。
彼の意識の状態を確認するには、 AVPU 評価尺度：
A –被害者はアラート（アラート）ですか？ 彼/彼女は警戒していますか、彼/彼女は周りを見ていますか？ 彼/彼女はあなたの質問に答えますか？ 彼/彼女は通常の環境刺激に反応しますか？
V –彼女/彼はあなたの声に反応しますか？ あなたが彼女に質問して話しかけるとき、たとえそれが短い文章であっても、または彼女が完全に警戒していなくても、彼女は正常に反応しますか？ 彼女が応答するために叫ぶ必要がありますか？ 被害者は口頭での命令に反応するかもしれませんが、警戒することはできません。 彼女が単純な「え？」と答えたらあなたが彼女と話すとき、それは彼女が口頭で反応するが、おそらく警戒しないことを意味します。
P –彼女は痛みに反応しますか、それとも触れますか？ 肌をつまんで、少し動いたり、目を開いたりするかどうかを確認してください。 別のテクニックは、彼女の爪の根元を押しつぶすか叩くことです。 これらのテクニックを使用するときは注意してください。 不必要なダメージを与えてはいけません。 あなたは物理的な反応を得ることだけを試みなければなりません。
U –被害者は刺激に反応しませんか？
脳震盪が疑われる場合の対処法
1）重度の人（意識を失ったり、頭から出血したりするなど）がある場合は、もう待たずにすぐにXNUMXつの緊急電話番号に電話してください。
可能であれば、彼/彼女を 緊急治療室 あなた自身。
呼吸をしていない、または脈拍がない場合は、CPRと人工呼吸を行ってください。
2）被験者を横方向の安全位置に置きます。
あなたが主題が持っているかもしれないと思うなら 脊髄 脊髄損傷、彼が彼の命を危険にさらす場所に彼を残さない限り、被験者を動かさないでください。
ヘルプが到着するまで、主題にとどまります。
3）氷を適用します。 軽傷の腫れを軽減するために、患部に保冷剤を塗ることができます。
毎回2-4分の間20-30時間間隔でそれを置きます。
重要：氷を直接皮膚に置かないでください。 布またはラップで包みます。
骨片を脳に押し込む可能性があるため、頭の怪我に圧力をかけないでください。
氷が取れない場合は、冷凍野菜の袋を使用してください。
4）被害者に市販の鎮痛剤を服用させます。 自宅で頭痛を治療するには、タチピリンなどのパラセタモールを投与します。
イブプロフェンやアスピリンを服用させないでください。あざができたり、出血が悪化したりする可能性があります。
自分が何をしているのかわからない場合は、何もせず、医療関係者が到着するのを待って、被害者を監視します。
5）被写体を目覚めさせて集中させます。 被害者が意識している場合は、質問を続けてください。
これにはXNUMXつの目的があります。怪我の重症度を評価することと、被験者を目覚めさせ続けることです。 質問を続けることで、認知状態に変化が生じているか、以前は答えられていた質問に答えられなくなったかなどを観察することができます。
彼の意識レベルが低下していることに気付いた場合は、医師に相談してください。
ここにいくつかの役立つ質問があります：
今日は何曜日ですか？
それは何年のことか？
あなたはあなたがどこにいるか知っていますか？
あなたに何が起こったのですか？
お名前
あなたのお父さんの名前は何ですか？
あなたが被害者の場合：
労作を避けてください。 頭部外傷の翌日は、スポーツやその他の激しい活動をしてはいけません。
この期間中は、ストレスも避ける必要があります。
脳は休息して治癒する必要があります。
スポーツに戻る前に、医師の診察を受ける必要があります。
運転するな。 完全に癒されるまで、車を使用したり自転車に乗ったりしないでください。 誰かにあなたを診療所や病院に連れて行くように頼んでください。
休み。 読んだり、テレビを見たり、書いたり、音楽を聴いたり、ビデオゲームをしたり、その他の精神的な仕事をしたりしないでください。 あなたは肉体的にも精神的にも休まなければなりません。
脳の回復を助ける食べ物を食べる。 食物は脳の回復を助けるのに重要であり、それが不健康である場合、それは状況をさらに損なう可能性があります。 脳震盪後のアルコールは避けてください。 また、揚げ物、砂糖、カフェイン、人工着色料、香料は避けてください。 代わりに、水、ビタミン、ミネラルが豊富な果物、野菜、食品を選びましょう。
あなたが割り当てられた治療法に従ってください（あなたの医者がそうしている場合）。
回復期に突然神経症状が出た場合は、過小評価せずに助けを求めてください。
回復時間は、次のような多くの要因によって大きく異なります。
- 怪我の重症度
- 年齢;
- 患者の一般的な健康。
脳震盪は、思考、感情、言語、または感情に影響を与える、広範囲の短期または長期の合併症を引き起こす可能性があります。
これらの変化は、記憶、コミュニケーション、人格の問題、うつ病、軽度認知障害（MCI）、認知症の早期発症につながる可能性があります。
脳震盪の他の潜在的な合併症の概要を以下に示します。
- 脳震盪後症候群：これは、脳震盪の症状が持続し、損傷後数週間または数ヶ月続く可能性がある、あまり知られていない状態です。
- 脳震盪後の発作：脳震盪の数日または数か月後に発生し、抗けいれん療法による発作管理が必要になる場合があります。
- てんかん：てんかんを発症するリスクは、脳震盪後の最初のXNUMX年以内にXNUMX倍になります。
- セカンドインパクト症候群：人がまだ症候性であり、脳震盪から完全に回復する前に、別の頭部外傷を負ったときに発生する可能性があります。 XNUMX回目の脳損傷（または累積的な外傷）は、前の損傷よりも危険な場合があります。 鬱血は頭蓋内圧の突然の大規模な増加につながり、それは制御が困難であり、重度の脳損傷または死を引き起こす可能性があります。
- 慢性外傷性脳症（CTE）：累積的な損傷の例です。 ボクサー脳症とも呼ばれる慢性外傷性脳症は、脳震盪の繰り返しエピソードによって引き起こされる進行性の神経変性疾患です。 典型的な兆候と症状には、記憶力の低下、認知および身体的障害、行動障害（特に、うつ病、衝動性、攻撃性、怒り、過敏性、自殺行動）が含まれます。
- 慢性外傷性脳筋症（CTE）：CTE患者の小さなサブグループは、筋萎縮性側索硬化症（ALS）と同様に、重度の脱力感、萎縮、痙縮を特徴とする進行性疾患を発症します。
ほとんどの場合、脳震盪は不可逆的な損傷をもたらさず、数日以内に回復します。より深刻な場合、損傷は不可逆的であり、完全には解決しない可能性があります。
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