良性発作性頭位めまい症 (BPPV): 原因、症状および治療

良性発作性頭位めまい症または BPPV はめまいの最も一般的な形態です。それは突然発症し、強い強度で数秒または数十秒続く (発作性) めまい (めまい) として現れます。または、食器棚の上で何かを探しているか、バルコニーで友人に挨拶しているかのように、頭を後ろに向けて上を向いています。これらは最も一般的なケースのXNUMXつです

良性発作性頭位めまい症は良性疾患であり、急性の初期エピソードが特徴で、数週間以内に解消するまで徐々に治まりますが、一生の間に数回再発することもあります。

場合によっては、軽度の頭部外傷や、虫歯を治療するための歯科医のドリルによる頭の振動、または理髪セッション中に不適切な頭の位置を長時間維持することによって引き起こされる頭の振動が、エピソードの前に発生することがあります。

しかし、ほとんどの場合、エピソードは自然に発生します。高齢者、特に閉経後の女性に多く見られます。

さらに、骨粗鬆症との関係も考えられます。

内耳の迷路には、炭酸カルシウム微結晶の小さなクラスターがあり、実際には耳石または耳円錐と呼ばれる微小球であり、特に重力の加速を知覚させるのに役立ちます.

一定量のオトコーンが、卵形嚢の黄斑の上にある本来の位置から離れ、頭の動きの結果として、三半規管の膨大部の感覚有毛細胞に落ちて、それらを刺激することが起こります。激しく。

これは、発作性めまい、すなわち激しくて短いめまいを引き起こします。

通常、後方の下部半規管が影響を受けますが、水平または外側の半規管が影響を受けることは少なく、前部または上部の半規管が影響を受けることはめったにありません。

診断は前庭検査によって行われ、特に眼振、つまりめまいの感覚を伴い、患者を診察台に座らせる際の適切な操作によって引き起こされる目の不随意運動を探すことによって行われます。

眼振は、肉眼または特殊な眼鏡 (フレンツェル眼鏡) で観察するか、カメラ (ビデオ眼振) で記録することができます。

眼振の特徴により、どの半規管が影響を受けているか (後方、外側、または上方) とその側面 (右または左) を判断できます。

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診断操作に続いて、解放操作として知られる治療操作が行われます。これにより、切り離されたオトコーンのクラスターが自然な位置である卵形嚢の空洞に再配置されます。

ここで、彼らが浸漬されている液体、内リンパと接触すると、耳円錐は数週間以内に自然に溶解します.

頭位めまいの治療に薬は使用されません。せいぜい、めまいが治った後も自然に、または解放操作のおかげで何日も続く可能性のある永続的な不安定性（残りのめまい）が示されます.