英国、新しい診断基準は肝移植を減らすかもしれない：キングスカレッジのマイクロRNA研究
肝移植/キングスカレッジ病院の研究者は、マイクロRNAが急性肝不全患者の転帰を特定するための鍵であることを発見しました
ロンドンのキングスカレッジ病院の研究者チームは、急性肝不全（ALF）のどの患者が肝移植の恩恵を受ける可能性が最も高いかをより正確に予測するための新しい臨床基準を特定しました。
本日（13年2021月XNUMX日）Journal of Hepatologyに発表された研究によると、血液中のマイクロRNA（miRNA）のレベルが高いと、遺伝子発現の調節に関与するすべての生体細胞に存在する小さな分子が、現在使用されている予後ツールよりもALFからの回復。
これらのmiRNAは、既存の予後検査で測定されるように、肝障害ではなく肝臓の再生と回復を測定します。
研究者らは、最先端の技術を使用して、パラセタモールの過剰摂取後に急性肝不全と診断された北米の196人の生存患者と死亡患者からのサンプルを研究しました。
彼らは、これらのmiRNAを高レベルで産生した患者は、高レベルの肝臓再生を経験し、肝移植を必要とする可能性が低いことを発見しました。
調査結果は肝不全の他の原因に適用される可能性が高く、患者をどのように治療するのが最善かについて決定を下す基準を変える可能性があります。
キングスカレッジ病院の肝臓専門医であり、研究の著者であるVaruna Aluvihare博士は、次のように述べています。
これらの発見は、最も適切な治療方針を迅速に特定する上で一歩前進します。
「一部の患者にとって、ALFは重篤で重大な病気を引き起こすことを私たちは知っています。 これらの場合、早期の臨床的予知は、命を救う肝移植の必要性を決定する上で不可欠です。
同様のレベルの肝障害を持つ他の患者は、外科的介入を必要とせずに回復します。
これはすべて肝臓の再生力にかかっています。 肝臓が再生する患者をより正確に予測できれば、不要でリスクのある要素を伴う移植を回避でき、切実に必要な人々のために貴重な臓器を解放することができます。」
キングスカレッジ病院の肝臓研究所は、肝臓の状態の研究と治療におけるその研究で世界的に有名です。
それは1989年にキングスカレッジ基準として知られている現在そしてまだ広く使用されている予後基準を発表し、急性肝不全患者の予後不良の初期の兆候を定義しました。
これらの基準は、標準的な血液と、ビリルビン（肝臓を通過する血液中の黄色がかった物質）の凝固や脳症（精神状態の変化）などの臨床マーカーによって測定される、肝臓への損傷のレベルを調べます。 対照的に、新しい基準は、広く利用可能な血液検査および臨床パラメーターと組み合わせて、血液中のmiRNAのレベルを調べます。
King's College Criteriaは、ALF患者の予後を決定するための時間の試練に耐えてきましたが、新しい予後モデルは、回復する可能性が低い患者を特定する際の感度を向上させます。
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