靱帯損傷：それは何であり、どのような問題を引き起こしますか?

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 5 月 31 日

健康スライダー

靱帯は骨を結合し、非常に重要な安定化機能を実行する強力な構造です。

これらの構造は強いですが、あまり弾力性がありません。

したがって、急激な伸びや過剰な負荷がかかると、軽微な断裂から完全な断裂までの損傷を引き起こす可能性があります。

靭帯について知っておくべきこと、靭帯の部分的または完全な損傷の場合に何が起こるか、どのような症状が出るのか、どのような治療法があるのかを以下で確認してください。

靭帯とは何ですか?またその機能は何ですか?

靱帯は、XNUMX つの骨または同じ骨の XNUMX つの部分を結び付けることでそれらを接続し、可動性の関節を安定化および固定するという重要な役割を果たしている強力な線維構造です。

これらを腱と決して混同しないでください。腱は筋肉を骨やその他の挿入構造に接続する役割を果たします。

靱帯は、靱帯が接続されている構造の位置を変える可能性のある動きを誘導し、制限する役割を果たし、外傷や過度のストレスによって関節が損傷したり、骨が自然な接続を失ったりするのを防ぎます。

人体の内部の靱帯は、動きが極端な場合、つまり関節の完全性が著しく脅かされている場合にのみ、積極的に介入するように配置されています。

したがって、靱帯は重要な一次安定化機能に加えて、非常に重要な固有受容の役割も担っています。

実際、靱帯レベルでは、筋肉、腱、被膜と連携して中枢神経系 (CNS) に運動器の状態に関する情報を常に提供する多くの神経受容体が存在し、運動器官が積極的に介入できるようにしています。筋肉の緊張を調整し、姿勢、バランス、調整、状況に応じて働く筋肉群の活動を修正します。

したがって、それぞれの生理学的運動により、活性化された筋肉が骨を動かしますが、骨は、関節および固定手段によって許容される制限内でしか動きを実行できません。固定手段は、機械的にだけでなく、さまざまな解剖学的構造を保存する役割を担っています。中枢神経系のサポートのおかげでもあります。

なぜ靭帯が損傷しやすいのでしょうか？

私たちの運動器系の他のすべての構造と同様に、骨格靱帯にも外傷やストレスに対する耐性という独自の特性があり、加えられた力には一定の制限内でのみ抵抗できます。

繊維構造により、非常に強力ですが、非常に非弾性であるため、高荷重の作用下でも変形しにくくなっています。

腱と同様に、靱帯は約 70% ～ 80% の I 型コラーゲン線維で構成されており、特に伸張に強いです。

一方、伸縮性は非常に高いものの、耐久性があまり高くない弾性繊維の割合は特に少ないです。

ただし、靭帯の弾性は、特に低い負荷を必要とする特定のストレッチ運動によって、最大 150% まで高めることができます。ただし、高負荷がかかると、これらの繊維が突然破断する可能性があります。

ストレッチによって達成できる並外れた関節の可動性は本当に印象的ですが、それでもそのような程度の弾性は、不安定性と関節の弛緩の度合いを大幅に増加させるため、過剰な硬直と同じレベルで危険であると考えられます。

靱帯にかかる力が繊維の最大引張強度を超えると、いわゆる靱帯損傷が発生します。

靱帯の繊維は最初は伸びる傾向があり、その後完全に断裂するまで引き裂かれます。

靭帯にかかる力が速くなるほど、損傷を受けやすくなります。

特に遅い外傷の場合、靱帯の抵抗により、靱帯が接続されている骨の小さな部分が剥がれ、骨剥離が生じます。

損傷の程度と最も頻度の高い靭帯損傷

靱帯損傷が発生した場合、その程度は外傷に比例し、XNUMX つの異なる重症度に分類できます。

グレード 0: 関節外傷はあるものの、靭帯への解剖学的損傷は観察されない場合。

グレード 1: 靱帯内の繊維に非常に小さな損傷を引き起こす軽度の外傷がある場合。これらの損傷は非常に微細なものであり、ほとんどの場合、関与する関節の正常な安定性を妨げるものではありません。

グレード 2: 靱帯の部分断裂を引き起こす中程度の外傷がある場合。断裂した線維が全体の 50% 未満の場合、グレード II の軽傷と呼ばれますが、断線した線維の数が半分を超える場合、これはグレード II の重傷となります。明らかに、損傷したコラーゲン線維の数が増加すると、関節の不安定性の程度も増加します。

グレード 3: 重度の外傷があり、靱帯が完全に断裂し、中心領域と骨への靱帯の挿入部の両方に影響を与える可能性があります。

通常、靱帯損傷を引き起こすのは、捻挫や脱臼、関節に正常な動きの限界を超えてストレスがかかったり、異常な動きをしたりする外傷です。

たとえば、膝関節で最も損傷を受ける靱帯は前十字靱帯であり、特にスポーツ参加者に捻挫されることがよくあります。

最も頻繁に起こる損傷のメカニズムは、足が地面に固定されたままの不随意な外反回転運動です。

足首の捻挫も最も頻度の高い靭帯損傷の XNUMX つです。

通常、捻挫損傷によって最も影響を受ける靱帯は、外側区画に位置する前腓骨筋靭帯です。

必要なのは、足首をかかとから突然離すような間違った位置に足を置くこと、ジャンプ後に地面に強い衝撃を与えること、または素早く方向を変えることだけで、足首に強い内反外傷が発生します。そして靭帯損傷を引き起こします。