Laschizofreniaècaratterizzatadapsicosi（perdita del contatto conlarealtà）、allucinazioni（false percezioni）、deliri（falsi convincimenti）、linguaggio e comportamento disorganizzati、appiattimento dell'affettività（manifestazioni emotive rido） capacitàdisoluzionedeiproblemi）e malfunzionamento occupazionale e sociale

La causa dellaschizofreniaèsconosciuta、mavièunaforte evidenza di una componente Genetica e Ambientale

I sintomi di solito esordiscono nell'adolescenzaonellaprimaetàadulta。

Unoopiùepisodisintomaticidevonospersistere≥6mesiprimache venga postaladiagnosi。

Il trattamentoは、terapia farmacologica、terapia cognitiva eriabilitazionepsicosocialeで構成されています。

La diagnosi precoce e il trattamento precoce migliorano il funzionamento alunotermine。

Le psicosi riguardano sintomi come deliri、allucinazioni、pensiero e linguaggio disorganizzati e comportamento motorio bizzarro ed inadeguato（compresa cattonia）che indicano perdita dicontattoconlarealtà。

La prevalenza、livello mondiale、dellaschizofreniaèdell'1％年頃

Lapercentualeèparagonabiletrauominie donne e relativamente costanteattraversole多様な文化。

Ambiente urbano、povertà、traumi infantili、abbandono e infezioni prenatali sono fattori dirischioec'èunapredisposizionegenetica (1).

La condizione inizia nella tarda adolescenza e dura tutta la vita、tipicamente con scarsafunzionepsicosociale。

L'etàmediadiinsorgenzaènellaprimapartedella seconda Deceed nelle donne ed un po'prima negli uomini; およそ40％dei maschi ha il primo episodio prima dei20anni。

L'esordiodurantel'infanziaèraro; puòinsorgereanchenellaprima adolescenza o durante la vecchiaia（tal caso prende talvolta il nome diparafrenia）。

リフェリメントジェネラル

精神医学ゲノミクスコンソーシアムの統合失調症ワーキンググループ：108の統合失調症関連遺伝子座からの生物学的洞察。 Nature 511（7510）：421-427、2014年。doi：10.1038/nature13595。

統合失調症

Anche se la suacausaspecificaèsconosciuta、la schizofrenia ha una base biologica、come dimostrato dalle seguenti evidenze

• Alterazioni nella struttura cerebrale（p。es。、aumento di volume dei ventricoli cerebrali、assottigliamento della corteccia、diminuzione dell'ippocampo anteriore e di altre regioni cerebrali）
• Variazioni nella Neurochimica、特にl'attivitàalterataneiマーカーdella dopamina e le trasmissioni del glutammato
• Fattori di rischio geneti dimostrati direcente (1)

Alcuni esperti sostengono che laschizofreniasimanifestipiùfrequentementeinsoggetticonvul​​nerabilitàdelneurosviluppoeche l'insorgenza、la remissione e la ricorrenza dei sintomi siano il risultato delle interazionitraquestevulnerabilità

Vulnerabilitàdelneurosviluppo

Sebbene la schizofrenia simanifesti raramente nella prima infanzia、i fattori dell'infanziainfluenzano l'insorgenza dellamalattiainetàadulta。

Questi Fattori comprendono

• 遺伝的素因
• complicazioni子宮内、出産後のアルパート
• Infezionivirali del sistema nervosocentrale
• トラウマ幼児eabbandono

Sebbene molti soggetti con schizofrenia non mostrino un'anamnesifamiliare positiva per questodisturbo、si ritiene che siano fortemente implicatifattorigenetici。

私は、統合失調症の統合失調症の統合失調症の統合失調症を発症しました。

I gemelli monozigoti presentano una concordanza del 45％circa。

Deficit nutrizionali materni ed esposizione all'influenza durante il 2o trimestre di gravidanza、peso alla nascita <2500 g、incompatibilitàRhin una 2a gravidanza e ipossia aumentanoilrischio。

Neurobiologici e Neuropsichiatrici indicano che i pazienti schizofrenicimanifestanopiùfrequentemente、rispetto alla popolazione generale、anomalie dei movimenti oculari di inseguimento、compromissione cognitiva e dell'attenzione e deficit della soppressione somato

Tali segni si presentano anche tra i parenti di 1o grado dei soggetti con schizofrenia、e proprio in pazienti con molti altridisturbi psicotici、e possono rappresentare unacomponenteereditariadellavulnerabilità。

La comunanza di queste scoperte tra idisturbi psicotici suggerisce che le nostre categorie Diagnosticshe convenzionali non riflettono le distinzioni biologiche sottostanti le psicosi (1).

Fattori di Stress Ambientali che innescano l'esordio dellaschizofrenia

I fattori di Stress Ambientali possono innescare l'esordio o la recidiva dei sintomi psicotici nellepersonevulnerabili。

I fattori Stressanti possono essere soprattutto di tipo farmacologico（p。es。、uso di sostanze、soprattutto marijuana）o sociale（p。es。、perdita di lavoro o impoverimento、allontanamento da casa per studiareall'università、fine di una rel 、arruolamento nelle forze armate）。

Vi sonoは、緊急事態を証明します。

I fattori protettivi che possono mitigare l'impatto dello Stress sulla formazione o sull'esacerbazione dei sintomi comprendono un forte supporto psicosociale、abilitàdicoping ben sviluppate efarmaciantipsicotici。

Riferimenti relativi all'eziologia

精神医学ゲノミクスコンソーシアムの統合失調症ワーキンググループ：108の統合失調症関連遺伝子座からの生物学的洞察。 Nature 511（7510）：421-427、2014年。doi：10.1038/nature13595。

Sintomatologia dellaschizofrenia

Laschizofreniaèunamalattiacronicachepuòprogredireattraverso多様なfasi、sebbene la durata e le caratteristiche delle fasipossanovariare。

私は統合失調症の精神病を発症します。

I sintomi della schizofrenia comunemente compromettono l'esecuzione di complesse e difficili funzioni cognitive e motorie; quindi、i sintomi spesso interferiscono in modo marcato con il lavoro、con le relazioni sociali e conlacuradisé。

Leconseguenzepiùfrequentisonola disoccupazione、l'isolamento、il deterioramento delle relazioni eloscadimentodellaqualitàdivita。

ファシネラ統合失調症

Nella fase prodromica gli individui possono non mostrare sintomi o possonomanifestare compromissione delle compenze sociali、lieve disorganizzazione cognitiva o alterazione percettiva、diminuitacapacitàdiprovare piacere（anedonia）e altri deficit generalidicoping。

Tali tratti possono essere lievi e riconosciuti soltanto a postiori o possono esserepiùevidencei、con compromissione del funzionamento sociale、scolasticoeprofessionale。

Nella fase prodromica avanzata、i sintomi subclinici possonoemergere; simanifestano ritiro o isolamento、irritabilità、sospettosità、pensieri insoliti、percezioni oxidee e disorganizzazione（1).

L'esordio della schizofrenia（deliri e allucinazioni）puòessereacuto（nell'arco di giorni o settimane）oppure lento e insidioso（diversi anni）。

Nella fase iniziale della psicosi、i sintomi sono attivi espessopeggiori。

Nella fase centere、i periodi sintomatici possono essere episodici（con​​ esacerbazioni e remissioni ben identificabili）o continui; 私はfunzionalitendonoapeggiorareを欠いています。

Nella fase tardiva di malattia、loschemadimalattiapuòdiventarestabilemavièunavariabilitàconsiderevole; l'invaliditàpuòstabilizzarsi、peggiorare oaddiritturadiminuire。

Categorie sintomatologiche nellaschizofrenia

Generalmente、私はsintomi sono classificati come

• Positivi：una distorsione delle normali funzioni
• Negativi：diminuzione o perdita delle funzioninormalidell'affettività
• Disorganizzati：disturbi del pensiero e comportamento bizzarro
• Cognitivi：deficit nell'elaborazione delle informationazioni e nella risoluzione dei problemi

Ipazientipossonoマニフェストはsintomidiunaopiùcategorieです。

I sintomi positivi possono essere ulteriormente classificati come

• デリリ
• 幻覚

I deliri sono convinzioni erronee che sono mantenutenonostantechiareは矛盾を証明します。

Esistono svariati tipi di deliri：

• Deliri persecutori：i pazienti credono di essere tormentati、seguiti、imbrogliatiospiati。
• Deliri di riferimento：i pazienti sono convinti che passi di libri、quotidiani、testi di canzoni o altri stimoli Ambientali siano direttialoro。
• Deliri di furto o innesto del pensiero：i pazienti credono che altri possano leggere la loro mente、che i loro pensieri vengano trasmessi agli altri o che i pensieri e gli impulsi vengano loro imposti da forzeesterne

I deliri nella schizofrenia tendono a essere bizzarri、ossia、ben poco plausibili e non derivati da esperienze di vita comune（p。es。、credere che qualcuno abbia rimosso i loro Organi interni、senza lasciare una cicatrice）。

Le allucinazioni sono percezioni senseiali che non sono percepite danessunaltro。

Possono essere uditive、visive、olfattive、gustative o tattili、ma le allucinazioni uditive sonodigranlungalepiùfrequenti。

I pazienti possono udire voci che commentano il loro comportamento、che conversano una con l'altra oppure che fanno commenti criticieoffensivi。

Deliri e allucinazioni possono essere estremamente irritanti peripazienti。

I sintomi negativi（deficit）comprendono

• Appiattimento affettivo：il volto del paziente appare immobile、con scarso contatto oculareemancanzadiespressività。
• Povertàdell'eloquio：il paziente parla poco e fornisce risposte succinte alle domande、ilchecreal'impressionedivacuitàinteriore
• 無快感症：vièmancanzadiinteressenelleattivitàeaumentodiattivitàafinalistiche。
• Asocialità：vièunamancanza di interesse nellerelazioniumane。

I sintomi negativi conducono spesso a scarsa motivazione ea unariduzionedell'intenzionalitàedegliobettivi。

I sintomi disorganizzati、che possono essere thinkati un tipo particolare di sintomi positivi、comprendono

• ディスタービ デル ペンシエロ
• コンポルタメンティ・ビザリ

Il pensiero risulta disorganizzato quando sussiste un eloquio incoerente e non finalizzato che scivola da untemaall'altro。

L'eloquiopuòvariaredaunadisorganizzazione lieve sinoall'incoerenzaeall'incomprensibilità。

Ilcomportamentobizzarropuòcomprenderestupiditàditipoinfantile、agitazione e inadeguatezza dell'aspetto、dell'igiene odellacondotta。

Lacatatoniaèuncomportamentoestremodi bizzarria、chepuòcomportareil mantenimento di una posturarigida e la Resistenza agli sforzi di essere mossi oppure la messa inattodiun'attivitàmotoriaafinalisticaeindipendentedastimoli。

私はcognitivicomprendonola compromissione dei seguenteを欠いています：

• 注意
• 処理速度
• メモリア ディ ラヴォロ オ ディキアラティバ
• ペンシエロアストラト
• 問題解決
• 社会貢献

Il pensierodelpazientepuòessererigidoelasuacapacitàdirisolvereiproblemi、di comprendere il punto di vista altrui e diimpararedall'esperienzapuòessereridotta。

Lagravitàdellacompromissionecognitivaèunodeideterminantimaggioridell'invaliditàcomplessiva。

Sottotipidi統合失調症

Alcuni esperti classificano la schizofrenia nei sottotipi deficitario e non deficitario、basandosi sullapresenzaesullagravitàdeisintominegativi quali la coartazioneaffettiva、la mancanza dimotivazione eladiminuzionedellaprogettualit

I pazienti affetti dal sottotipo deficitario presentano sintomi negativi prevalenti non spiegabili da altri fattori（p。es。、うつ病、 不安、ambiente poco stimolante、effetti avversi dei farmaci）。

Quelli affetti dal sottotipo non deficitario possono presentare deliri、allucinazioni edisturbi del pensiero、ma sono relativamente privi disintominegativi。

私は統合失調症（パラノイチ、ディスオルガニザティ、緊張病、レジデュイ、インディファレンツィアティ）を特定しました。

自殺

約5-6％dei pazienti con schizofrenia si suicida e circa il 20％tenta il suicidio; molti altri hannoun'ideazionesuicidariasignificativa。

Il suicidio rappresenta laprincipale causa di morte prematura fra gli schizofrenici e、in parte、spiegaperchéildisturboriduce in media di 10 anni l'aspettativadivita。

Ilrischiopuòessereparticolarmenteelevatoper i giovani affetti da schizofrenia edisturbi da abusodisostanze。

Ilrischioèaumentatoancheinpazienti che hanno sintomi depressivi o sendimenti di disperazione、che sono disoccupati、o che hanno appena avuto un episodio psicotico o sono statidimessidall'ospedale。

I pazienti con esordio tardivo e buon funzionamento premorboso、i pazienti con la migliore prognosi di remissione、sono anche quellichepresentanoilpiùaltorischiodisuicidio。

Poichéquestipazienticonservanolacapacitàdiprovaresofferenzae angoscia、possonoesserepiùincliniad agire per la disperazione che nasce dal riconoscimento realialo degli effetti dellorodisturbo。

暴力

Laschizofreniaèunmodestofattoredi rischio per icomportamentiviolenti。

Minacce di violenza e accessi aggressivi sonodigranlungapiùfrequentirispettoaun comportamentoseriamentepericoloso。

Infatti、le persone con schizofrenia sono complessivamente meno violente delle personesenzaschizofrenia。

Ipazientichepiùverosimilmentericorronoaviolenza sono quelli che fannodisturbi da uso di sostanze、quelli con deliri persecutori o allucinazioni imperanti e quelli che non assumono ifarmaciprescritti。

Molto di rado、un soggetto gravemente depresso、isolato、paranoide aggredisce o uccide colui che egli percepisce come la sola fonte dellepropriedifficoltà（p。es。、un'autorità、unacelebrità、ilconiuge）。

リフェリメンティ 相対性愛 シントミ

1. Tsuang MT、Van Os J、Tandon R、他：DSM-5の弱毒化精神病症候群。 Schizophr Res 150（1）：31–35、2013. doi：10.1016/j.schres.2013.05.004。

統合失調症の診断

• Criteriクリニック（精神障害の診断および統計マニュアル、第5版[DSM-XNUMX]）
• Èunacombinazionedianamnesi、sintomi e segni

Quanto prima viene fatta e trattata la diagnosi、tantomiglioresaràilrisultato。

統合失調症ごとの非エシストノテストdefinitivi。

La diagnosi si basa su una valutazione globale dell'anamnesi、dei sintomi edeisegni。

Spesso sonoimportanti le informationazioni ottenute da fonti collat​​erali、come i membri della famiglia、gli amici、gli insegnantieicolleghi。

Secondo il DSM-5、la diagnosi di schizofrenia richiede entrambe le seguenti condizioni：

• ≥2sintomicaratteristici（deliri、allucinazioni、eloquio disorganizzato、comportamento disorganizzato、sintomi negativi）per un periodo significativo di almeno 6 mesi（i sintomi devono includere almeno uno dei primi 3）
• Segni prodromici o attenuati di malattia con diminuzione del funzionamento sociale、lavorativo o della curadisé、manifesti per un periodo di 6 mesi、che comprenda almeno 1 mese di sintomi attivi

鑑別診断

La psicosi dovuta ad altridisturbi oadisturbi da uso di sostanze deve essere esclusa attraverso l'anamnesi e approfondimenticlinici che comprendano test di Laboratorio e uno studiodineuroimaging。

Sebbene alcuni pazienti affetti da schizofrenia presentino anomalie cerebrali strutturali all'esame radiologico、suddetteanomalienonsonocosìspecifichedaaverevalorediagnostico。

Altridisturbi mentali con sintomi simili comprendono alcuni quadriclinici correlabili alla統合失調症：

• ディスターボ プシコティコ ブレーベ
• Disturbo デリランテ
• 統合失調感情障害
• Disturboschizofreniforme
• Disturboschizotipicodipersonalità

Inoltre、alcuni soggettiで、私はdell'umore possonocausarepsicosiを妨害します。

私は神経心理学、l'imaging cerebrale、l'elettroencefalogramma e altri testdellafunzionalitàcerebrale（p。es。、il tracciamento oculare）nonaiutanoをテストします。

Tuttavia、la ricerca iniziale (1) suggerisce che i risultati di tali test possano essere utilizzati per raggruppare i pazienti in 3diversi biotipi di psicosi che non corrispondono alle attualicategoriediagnostichecliniche。

Alcunidisturbidipersonalità（soprattutto ildisturbo schizotipico）causano sintomi simili a quelli della schizofrenia、sebbenesolitamentesianopiùlievienon comportinolapsicosi。

相対的な診断を行う

クレメンツBA、スウィーニーJA、ハムJP、他：脳ベースのバイオマーカーを使用した明確な精神病バイオタイプの識別。 Am J Psychiatry 173（4）：373-384、2016。

統合失調症の予後

Gli studi derivati dall'iniziativa RAISE（最初の統合失調症エピソード後の回復、Recupero dopo un episodio iniziale di schizofrenia）hannodimostratochepiùprecocementeeaggressivamenteèavviatoiltrattamento、miglioreèl'es (1).

Nei primi 5 anni dall'insorgenza dei sintomi、ilfunzionamentopuòdeteriorarsieleabilitàsocialie lavorative possono venir meno、con progressiva trascuratezzadellacuradisé。

I sintomi negativipossonodiventarepiùgravieilfunzionamentocognitivopuòdeteriorarsi。

Da allora in poi、ilivellidiinvaliditàtendonoastabilizzarsi。

Alcune evidenze suggeriscono chelagravitàdellamalattiapuòdiminuireintardaetà、in particolarenelledonne。

Nei pazienti con sintomi negativi gravi e disfunzioni cognitive possonomanifastersidisturbi spontanei del movimento、anche quando non vengonoassuntiantipsicotici。

Laschizofreniapuòassociarsiadaltridisturbimentali。

Se si associa a sintomi ossessivo-compulsivi significativi、la prognosi risulta particolarmente sfavorevole; se si associa a sintomi deldisturbo borderlinedipersonalità、laprognosièmigliore。

80％頃、統合失調症、統合失調症、エピソード、うつ病、うつ病、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症、統合失調症。

Per il primo anno dopo la diagnosi、laprognosièstrettamentelegata all'adesione alla terapia psicofarmacologica prescritta e ad evitare l'uso difarmaciricreativi。

Complessivamente、un terzo dei pazienti consegue un miglioramento significativo e durevole; un terzomanifesta un certo miglioramento ma conricaduteintermediateieunaresiduainvalidità; e un terzo resta inabilitato in maniera graveepermanente。

Solo il 15％circa di tutti i pazienti ritorna pienamente ai propri livelli difunzionamentopremorboso。

I fattori associati a una prognosi favourevole comprendono

• Buon funzionamento premorboso（p。es。、bravo studente、buona anamnesi lavorativa）
• Insorgenza tardiva e / o esordio improvviso
• Anamnesifamiliare positiva perdisturbi dell'umorediversi dallaschizofrenia
• 不足認知ミニミ
• ポチシントミネガティビ
• Duratapiùbrevedellapsicosinon trattata

I fattori associati a una prognosi sfavorevole comprendono

• Giovaneetàdiesordio
• プレモルボーソ ファンツィオナメントのスカルソ
• 統合失調症あたりの既往歴
• モルティ・シントミ・ネガティブ
• マッジョーレ デュラタ デラ プシコシ ノン トラッタータ

Il sesso maschile possiedeunaprognosipiùsfavorevolerispettoa quello femminile; le donne rispondono meglio al trattamento confarmaciantipsicotici。

L'uso di sostanze costituisce un problema significativo in molte personeconschizofrenia。

Ci sonoは、modo aggressivosepresenteの統合失調症と統合失調症の大麻を証明します。

Lacomorbilitàperusodisostanzeèunpredittoresignificativodiesitosfavorevoleepuòportareascarsaaderenza farmacologica、recidive ripetute、ricoveri Frequenti、deterioramento del funzionamento ea perdita del supporto sociale、sino ad arriv

予後の相対性評価

レイズ：最初の統合失調症エピソード後の回復—国立精神衛生研究所（NIMH）の研究プロジェクト

Trattamentodella統合失調症

• Farmaci抗精神病薬
• Riabilitazione、compresi il rimedio cognitivo、i servizi sociali e di sostegno
• Psicoterapia、orientata all'allenamento alla resilienza

Il tempo tra l'esordio dei sintomi psicotici eilprimotrattamentoècorrelationoallarapiditàdirispostaaltrattamentoinizialeedallaqualitàdellarispostaaltrattamento。

Quando vengono trattati precocemente、i pazienti rispondonoinmanierapiùrapidaecompleta。

Senza l'utilizzo continuativo di antipsicotici dopo un episodio iniziale、dal 70 all'80％dei pazienti presenta un successivo episodio entro12mesi。

L'uso continuativodiantipsicoticipuòridurreiltassodi ricadute a 1 anno sino a circa il 30％o lowere con farmaci a lunaduratad'azione。

Iltrattamentofarmacologicoècontinuatoperalmeno1-2 anni dopounprimoエピソード。

Se i pazienti sono stati malatipiùalungo、viene somministrato permoltianni。

La diagnosi precoce e il trattamento multimodale hanno trasformato la cura dei pazienti condisturbi psicotici come laschizofrenia

Un coordinamento delle cure Specialtyiche、che comprende la formazione alla resilienza、la terapia personale e quellafamiliare、la gestione delle disfunzioni cognitive e l'occupazione supportata、èunimportante contributo alrecuperopsicosociale。

Obiettivi generali per il trattamento della schizofrenia sono diretti a

• Ridurrelagravitàdeisintomipsicotici
• 社会的な楽しみを保存する
• 症状の悪化と機能関連の管理を事前に行う
• Ridurre l'uso di sostanze ricreative

私は、主成分分析と抗精神病薬、抗精神病薬、ラ・リアビリタジオーネ・アトラヴェルソ・イ・セルヴィジ・ディ・ソステグノ・ソシアレ・エ・ラ・プシコテラピアを構成します。

Poichélaschizofreniaèunapatologiaaluno termine e ricorrente、insegnare ai pazienti tecniche di autogestione della malattia rappresenta un obiettivogeneralesignificativo。 Fornire informationazioni suldisturbo（psicoeducazione）aigenitorideipazientipiùgiovanipuòridurreiltassodi ricaduta (1,2)。 （Vedi anche the 統合失調症患者の治療のためのアメリカ精神医学会の診療ガイドライン、第2版。)

I farmaci antipsicotici si suddividono in antipsicotici convenzionali e antipsicotici di 2a generazione inbaseallleloroaffinitàeattivitàrecettorialealneurotrasmettitorespecifico。

Gli antipsicotici di seconda generazione offrono alcuni vantaggi sia in termini di efficacia discretamente maggiore（sebbene最近のエビデンスmostrino dubbi sul vantaggio degli antipsicotici di 2a generazione come classe）che diriduzionedellaprobabilitàdis

Tuttavia、il rischio di sviluppare una sindromeメタボリックシンドローム（eccesso di grasso addominale、insulino-resistenza、dislipidemia e ipertensione）èmaggiorecon gli antipsicotici di 2a generazione rispetto aquelliconvenzionali。 Diversi antipsicotici di entrambe le classi possono causare la sindrome del QT luno e、infine、aumentare il rischio di aritmie fatali; questi farmaci comprendono tioridazina、aloperidolo、olanzapina、risperidoneeziprasidone。

ソステニョの社会的支援

L'addestramentoalleabilitàpsicosocialiediprogrammi di riabilitazione vocazionale aiutano molti pazienti a lavorare、fare la spesa eprendersicuradisé; mantenere una casa; ad avere rapporti interpersonali; ed a lavorare con gli operatori sanitari dellasalutementale。

Il lavoro assertito、in cui i pazienti vengono collocati in una situazione lavorativa competitiva e vengono forniti di un tutor in loco per favourire l'adattamento al lavoro、puòrivelarsiparticolarmenteutile。

Con il tempo、il tutor lavorativo sero come sostegno per la risoluzione dei problemi o per la comunicazione con glialtriimpiegati。

私は、統合失調症の統合失調症の統合失調症に対応します。

Sebbene la maggior parte dei pazienti possa vivere in modo indipendente、alcuni necessitano di alloggi supervisionati、incuièpresenteun membro dello staff per assicurarel'aderenzafarmacologica。

私は、多様な構造のレジデンシーで監督を行うためのプログラムをプログラムします。

Questi programmi aiutano a promuovere l'autonomia del paziente pur fornendo cure十分に、rendereminimalapossibilitàdiricaduteelanecessitàdiospedalizzazione。

私は、患者の患者を治療するために、患者を治療するための患者をプログラムします。 leéquipeditrattamentofornisconodirettamente tutti o quasi tutti i servizi dicuranecessari。

Caso di gravi ricadute possono essere necessari il ricovero oppure la gestione delle crisi in un Ambiente alternativo aquelloospedalieroepuòrendersinecessarioilricovero obbligatorio se il paziente costituisce un pericolo per se stesso o per gli

Nonostante i miglioramenti nei servizi riabilitativi e di sostegno nellacomunità、una piccolapercentuale di pazienti、in particolare quelli affetti da deficit cognitivi gravi e quelli scarsamente responsivi alla terapia farmacologica、richiede un'istuzional

アルクニ・パジエンティにおける認知改善療法èdiaiuto。

Questaterapiaèstataprogettatapermigliorare la funzione Neurocognitiva（p。es。、l'attenzione、la memoria di lavoro、le funzioni esecutive）e per aiutare i pazienti a imparare o imparare di nuovo a eseguireicompiti。

Questaterapiapuòportareilpazienteasendirsimeglio。

心理療法

L'obiettivo della psicoterapia nella schizofrenia consiste nello sviluppare una relazione di collaborazione tra i pazienti、i membri della famiglia e il medico、in modo che i pazienti possano imparare a comprendere e gestire la propria malattia、 piùefficacementeloストレス。

Sebbene la psicoterapia personale associata alla terapia farmacologica sia l'approccio comune、sono disponibili poche lineeguidaempiriche。

Lapsicoterapiapiùefficaceèprobabilmentequellacheinizia individuando i bisogni fondamentali del paziente rispetto ai servizi sociali、fornisce sostegno e informationazioni circa la natura della malattia、promuoveleattivitàadattiveesi basa

Molti pazienti hanno bisogno di un sostegno psicologico empatico per adattarsiaquellacheèspessounamalattiacronica、chepuòlimitarein modo sostanzialeilfunzionamento。

Oltre alla psicoterapia personale、vièstatoun significativo sviluppo della terapia cognitivo-comportamentale perlaschizofrenia。

Per esempio、questa terapia、fatta in un Concerto di gruppo o personale、puòconcentrarsisui modi per diminuire ipensierideliranti。

家族のipazientiche vivono、gli interventi psicoeducativifamiliari possono ridurre il tassodirecidive。

I gruppi di sostegno e le associazioni difamiliari、comeil 精神病に関する国家同盟、sono spesso utiliallefamiglie。

一般的な相対的な評価

Correll CU、Rubio JM、Inczedy-Farkas G、他：統合失調症の抗精神病薬単剤療法に追加された42の薬理学的併用療法戦略の有効性。 JAMAサイキアトリー74（7）：675-684、2017. doi：10.1001/jamapsychiatry.2017.0624。

ワンSM、ハンC、リーSJ：統合失調症の治療のための治験中のドーパミン拮抗薬。 Expert Opin Investig Drugs 26（6）：687-698、2017. doi：10.1080/13543784.2017.1323870。

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Fonte dell'articolo：

MSD