쇼크의 징후와 증상: 개입 방법 및 시기

By 크리스티아노 안토니노 On 22년 2022월 XNUMX일

충격은 의학계에서 여러 가지를 의미합니다. 전기 쇼크(심장을 다시 시작하는 데 사용) 및 극도로 정서적인 정신 상태(외상 후 스트레스 장애와 유사)를 나타내는 용어 외에도 쇼크는 신체가 중요한 기관에 충분한 산소와 영양소를 공급할 수 없는 상태를 나타냅니다. 및 시스템

적절한 혈류와 관련된 의학적 상태인 쇼크는 다양한 형태를 취하고 환자가 경험하는 쇼크의 유형에 따라 징후와 증상의 패턴이 다릅니다.

쇼크에는 1가지 주요 범주가 있습니다: 저혈량성, 심장성, 분배성 및 폐쇄성.XNUMX

각기 다른 범주에는 여러 원인이 있으며 각 원인에는 다른 징후와 증상이 있습니다.

모든 쇼크의 가장 흔한 증상은 적어도 결국에는 저혈압입니다.2

치료하지 않은 쇼크가 악화되면 혈압이 떨어집니다. 결국 혈압이 너무 낮아 생명을 유지할 수 없으며(혈역학적 불안정성이라고 함) 쇼크는 치명적입니다.

원인에 따라 시간이 오래 걸릴 수도 있고 매우 빠를 수도 있습니다.

저혈압은 모든 쇼크 범주가 끝날 때 나타나는 유일한 증상이지만 일부 쇼크 범주는 다른 범주보다 훨씬 더 일반적입니다.

즉, 증상도 더 흔합니다. 다음은 일반적인 증상과 함께 쇼크의 범주를 빈도 순으로 나열한 것입니다.

체액이나 혈액량이 충분하지 않은 것(혈량저하)은 가장 흔한 유형의 쇼크입니다.

출혈(출혈성 쇼크라고도 함)이나 다른 종류의 체액 손실 및 탈수로 인해 발생할 수 있습니다.

신체가 혈액 또는 체액 손실을 보상하려고 시도하고 혈압을 높이려고 시도할 때 다음과 같은 징후가 나타납니다.

저혈량성 쇼크가 악화되면 환자는 무기력해지고 혼란스러워지며 결국 의식을 잃게 됩니다.

외부 출혈이 원인인 경우 혈액이 있습니다. 위계통으로의 출혈이 원인인 경우 환자는 토하다 피가 나거나 혈변이 있다.

덥거나 환자가 무리한 운동을 했다면 탈수를 고려하십시오.

이것은 이해하기 가장 어려운 충격 범주이지만 매우 일반적입니다.

신체의 동맥이 이완되어 더 이상 적절하게 수축할 수 없으면 혈압을 제어하기가 매우 어려워 떨어지게 됩니다.

이러한 유형의 쇼크에 대한 가장 흔한 두 가지 원인은 심각한 알레르기(아나필락시스)와 심각한 감염(패혈증)입니다.

증상은 원인에 따라 다릅니다.

아나필락시스 증상은 다음과 같습니다.3

패혈증 증상은 다음과 같습니다.4

패혈증은 흔히 분포성 쇼크와 저혈량성 쇼크의 조합입니다. 왜냐하면 이러한 환자는 일반적으로 탈수되기 때문입니다.

신경성 쇼크(파손된 척추 척수 쇼크라고도 함)은 분포성 쇼크의 드문 원인이지만 매우 뚜렷한 증상 패턴을 보입니다.5

신경성 쇼크는 낙상이나 교통사고와 같은 일종의 외상 후에 발생합니다.

아마도 가장 흔하지 않은 주요 범주의 쇼크(신경성 쇼크는 가장 흔한 특정 유형임)인 폐쇄성 쇼크는 신체 내부의 혈관을 누르는 것으로부터 옵니다.

폐쇄성 쇼크의 가장 흔한 원인은 긴장성 기흉(폐허탈)입니다.2

긴장성 기흉 외에 폐쇄성 쇼크의 가장 가능성이 높은 또 다른 원인은 심장 압통으로 인한 것입니다. 심장 압통은 심장 주위의 자루에 혈액이 갇혀 심장을 압박하여 혈액을 적절하게 펌프질하지 못하여 발생하는 드문 상태입니다.

쇼크는 진정한 의학적 응급 상황이며 인식할 수 있는 즉시 치료해야 합니다. 쇼크가 의심되는 경우 즉시 911 또는 긴급 전화로 전화하여 병원으로 가십시오.2

신체가 혈압을 유지하도록 관리하는 한 의료계는 이를 보상된 쇼크로 간주합니다.

혈압이 떨어지면 신경성 쇼크나 폐쇄성 쇼크와 같이 초기에 발생하더라도 이를 비대상성 쇼크라고 합니다.

비대상성 쇼크를 치료하지 않고 방치하면 치명적일 가능성이 높습니다.

Standl T, Anneke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. 충격 유형의 명명법, 정의 및 구별. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
하시어 코야 H, 폴 M. 충격. 스탯펄스.
미국 알레르기 천식 및 면역학 아카데미. 아나필락시스.
질병 통제 예방 센터. 패혈증이란?
서머스 RL, 베이커 SD, 스털링 SA, 포터 JM, 존스 AE. 급성 신경성 쇼크가 있는 외상 환자의 혈역학적 프로파일 스펙트럼의 특성화. 중환자 저널. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002