심방 조동의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 6 일

심방 조동은 심방에서 발생할 수 있는 심장 부정맥으로, 빈번한 수축, 불규칙한 심장 박동 및 갑작스러운 발병을 특징으로 합니다. 발병 방식에 따라 두 가지 형태의 심방조동이 구별될 수 있습니다: 갑작스럽고 단기간에 지속되는 발작성 형태와 영구적인 형태입니다.

장애의 원인은 본질적으로 생리학적일 수 있고, 근본적인 병리로 인한 것일 수도 있고, 외부 요인에 따라 달라질 수도 있습니다.

심방 조동의 진단은 심전도를 포함하는 철저한 심장학적 검사를 기반으로 합니다. 치료 방법은 환자마다 다를 수 있습니다.

심방 조동이란 무엇입니까?

심방 조동은 심방에서 시작되어 심실로 확산되어 심박출량과 혈액 순환에 영향을 미칠 수 있는 심장 리듬의 변화입니다. 발병 부위를 고려할 때 이소성 상심실성 부정맥으로 분류됩니다.

심방 조동의 삽화는 빈번한 수축과 가속화된 맥동을 동반한 불규칙한 심장 박동이 특징입니다. 플러터는 '빠른 심장 박동'을 의미하며 이 상태의 영향을 받는 환자는 분당 200비트(bpm) 이상의 심박수를 가질 수 있습니다.

두 가지 형태의 심방 조동이 구분될 수 있습니다: 발작성 형태와 영구 형태

발작성 심방 조동: 발작성 형태는 발작의 갑작스러운 발병이 특징이며 일반적으로 짧은 기간 동안 지속됩니다.

심방 조동을 앓고 있는 환자의 심박수는 분당 120/180회까지 높을 수 있지만, 일반적으로 에피소드는 몇 시간 또는 최대 며칠 내에 끝납니다.

이러한 유형의 장애는 고립된 발작을 경험할 수 있는 건강한 개인에게 영향을 미치므로 일반적으로 약물이나 기타 치료 개입이 필요하지 않습니다.

영구 심방 조동: 영구적인 형태에서 장애의 발달은 종종 점진적입니다.

그러나이 경우 장애는 수년 동안 지속될 수 있으며 관련 병리와 동의어입니다. 심방 조동의 잠재적인 특성으로 인해 심방 조동의 진단은 종종 즉각적이지 않으며 상태가 감지되지 않을 수 있습니다.

이 상태를 치료하려면 일반적으로 특정 표적 요법이 필요합니다.

심방 조동 및 심방 세동: 특성 및 차이점

심방 조동의 특성은 심방 세동과 유사하지만 심장 박동의 변화가 덜 뚜렷하고 심실에 미치는 영향이 다르다는 점에서 조동은 후자와 다릅니다. 최대 400bpm의 심장 박동, 설레는 동안 심장 박동 속도는 최대 240-300bpm까지 상승할 수 있습니다.

이것은 또한 세동에 비해 주파수가 감소하면 수축 자극이 적어지기 때문에 박동이 덜 무질서하다는 것을 의미합니다.

일반적으로 말하자면, 이러한 부정맥 동안 방실 결절 수준에서 막힘이 발생하여 심실로 향하는 자극의 일부를 중지합니다. 이는 특히 심방 조동 중에 발생하므로 이 상태의 영향을 받는 피험자에서 심실 수축은 심방 수축의 XNUMX/XNUMX 정도일 수 있습니다.

실제로 플러터는 2:1, 3:1 또는 4:1로 구분되며 이는 2, 3 또는 4개의 자극 중 하나만 블록을 통과한다는 것을 나타냅니다.

바로 이러한 이유로 플러터가 눈에 띄지 않는 경우가 많기 때문에 이것은 매우 중요한 세부 사항입니다.

때때로 환자는 조동과 심방 세동을 모두 경험할 수 있습니다. 이는 매우 심각한 경우이며 의사의 특별한 주의가 필요합니다.

증상은 무엇입니까

심방 조동을 앓고 있는 환자는 장애의 형태에 따라 다를 수 있는 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 발작 형태는 더 강렬한 발작과 함께 더 분명한 증상을 나타내지만 영구적인 형태로 인한 장애입니다. 환자에게 가장 심각한 위험.

심방 조동의 주요 증상은 다음과 같습니다.

심계항진 또는 심계항진;
선회;
당김;
협심증 또는 흉통;
호흡곤란 또는 호흡곤란;
걱정;
무력증 또는 약점;

심방 조동의 증상을 과소평가해서는 안 됩니다. 이 장애로 인해 유발되는 가장 심각한 합병증 중 하나는 환자가 허혈성 뇌졸중을 발병할 소인이 있기 때문입니다.

심장 근육의 빈번한 불규칙 수축은 심박출량에 악영향을 미치고 혈액 순환을 방해하는 경향이 있어 뇌로 이동할 수 있는 혈전을 형성할 가능성이 높아져 적절한 뇌 조사를 방해하기 때문입니다.

주요 원인

심방 조동의 원인은 다양하며 성격이 다를 수 있습니다.

세동의 경우와 마찬가지로 주요 원인 중 하나는 심장병의 존재입니다.

비병리학적 원인 중에서 심방 조동을 유발할 수 있는 상황은 다음과 같습니다.

알코올 남용;
약물복용;
흡연;
불안 상태;
과도한 카페인 또는 기타 흥미로운 물질;
약물 요법의 부작용;

심방 조동을 진단하는 방법

이미 언급한 바와 같이 심방 조동의 진단은 그 특성상 결코 간단하지 않으며 종종 환자가 임상 검사를 받음에도 불구하고 오랫동안 발견되지 않을 수 있습니다. 바로 이러한 이유로 전문가와 상담하는 것이 필요합니다. 심장의 건강 상태를 철저히 분석하고 표적 검사를 처방하는 심장 전문의.

심장 전문의의 검사 중에 부정맥이나 심방 조동을 감지하는 가장 적합한 검사는 심전도입니다. 경우에 따라 심장 전문의는 장기간 모니터링을 위해 Holter에 따라 동적 심전도를 처방할 수도 있습니다.

장애의 치료 및 치료

심방 조동 또는 기타 심장 부정맥을 치료하기 위한 가장 적합한 치료법은 경우에 따라 상당히 다릅니다.

치료에 영향을 미치는 것은 발작성 또는 영구 심방 조동인지에 따라 가장 먼저 장애 유형입니다. 모든 관련 병리 및 피험자의 일반적인 건강 상태도 치료 선택에 영향을 미칠 수 있습니다.

일반적으로 발작성 조동인 경우 두 가지 주요 개입 전략이 있습니다.

약물 요법: 환자에게 심장 박동을 늦추는 디지털 약물을 투여하거나 항부정맥제를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 유지 요법 및 추가 조동 에피소드를 예방하기 위해 표시됩니다.
전기 치료: 심율동 전환은 전기 충격을 사용하여 심장 부정맥을 앓고 있는 환자의 동리듬을 회복시키는 비침습적 치료 절차입니다.
반면에 영구적인 심방 조동은 종종 다른 심장 질환이나 다른 성격의 병리학적 장애가 있음을 나타냅니다. 이러한 이유로 근본적인 상태를 치료하기 위한 일반적인 치료와 심방 조동을 치료하기 위한 특정 치료가 모두 필요합니다.

후자는 일반적으로 다음을 포함합니다.

항부정맥제;
혈전 색전 현상의 형성을 방지하기 위한 항응고제;
심장율동전환;
경피적 고주파 절제; 이것은 심장까지 이어지는 카테터의 삽입 덕분에 고주파 전기 방전을 생성하여 부정맥 현상의 원인이 되는 심근 부위를 강타할 수 있는 특별하고 보다 침습적인 개입 전략입니다. 따라서 방전의 영향을 받는 부위가 파괴되어 동방 결절에서 보내는 규칙적인 자극 수를 회복합니다.