Exophthalmos : 정의, 증상, 원인 및 치료
안구돌출증은 눈꺼풀 가장자리 너머의 궤도를 빠져나가는 안구의 돌출을 말합니다. 안구 돌출증은 일반적으로 내분비 관련 변화와 관련이 있지만 안구돌출증 또는 더 일반적인 표현인 '눈이 밖으로'라는 용어로도 알려져 있습니다.
눈은 정상적인 상황에서 변형될 수 없는 골벽으로 형성된 안와에 위치합니다.
이것이 일반적으로 눈의 위치를 이동시키는 안와 내용물의 부피 증가인 이유입니다.
후자는 실제로 눈 크기, 안와 부피, 안와 외 근육 및 안와 뒤 지방과 같은 여러 변수에 의해 생성됩니다.
이러한 변수 중 하나가 변경되면 눈이 앞으로 돌출되어 안구돌출증이 발생합니다.
Exophthalmos는 두 가지 유형으로 구분할 수 있습니다.
- 직접, 눈을 앞으로 밀었을 때
- 간접, 안구도 옆으로 움직일 때
안구돌출증의 증상
초기 단계에서, 즉 가벼운 안구돌출증이 있는 경우에는 장애가 어떤 증상도 나타내지 않을 수 있지만 일반적으로 한쪽 눈이 밖으로 보입니다.
그러나 돌출이 중요한 경우 결과는 복시를 일으키는 오정렬입니다.
눈이 너무 앞으로 나와 눈꺼풀로 완전히 덮일 수 없는 경우 환자는 노출 각막염을 나타낼 수 있습니다.
시력을 손상시키고 심한 통증을 유발하는 궤양을 포함하여 각막과 결막에 심각한 손상을 일으킬 수 있는 상태입니다.
궁극적으로 안과 의사를 긴급하게 방문해야 하는 증상은 다음과 같습니다.
- 눈이 붉어짐
- 통증
- 복시
- 두통
- 시각 장애
- 열병
- 맥동성 안구돌출증
안구돌출증: 주요 원인
안구돌출증의 원인은 다양할 수 있으며 모두 시각 장치와 관련이 있는 것은 아닙니다.
어떤 경우에는 우리가 말했듯이 내분비 시스템 문제에 기원이 있습니다.
어쨌든 과눈은 항상 안와 내용물의 부피 증가로 인해 발생하지만 이는 다른 원인을 가질 수 있습니다.
안구돌출증을 유발할 수 있는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 갑상선 기능 항진증(특히 그레이브스병 – 바세도우)
- 안와강에 덩어리가 있는 종양
- 염증, 신체적, 감염성 또는 외상성 원인이 눈을 '밀어내는' 부종을 유발할 때
- 박동을 유발하는 경동맥-육면 누공과 같은 혈관 변화
안구 돌출의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 조기 및 진행성 신체 노화를 유발하는 희귀 유전 질환인 조로증은 이미 어린 시절에 나타납니다.
- 감염성 봉와직염, 세균 감염에 의한 피부 및 피하 조직의 염증, 어린이의 안구돌출증의 주요 원인
- 녹내장, 안압 상승으로 인한 안구 질환
- 연쇄상 구균 또는 포도상 구균 감염으로 인해 종종 발생하는 눈물 주머니의 염증 인 눈물 주머니염
- 백혈병
- 수막종, 뇌종양의 일종
- 특히 어린이에게 영향을 미치는 악성 종양인 신경모세포종
- 구형적혈구증, 만성 용혈성 빈혈의 유전성 형태
- 신체가 멜라닌을 생성하지 않거나 소량 생성하는 피부 질환 백반증
- 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬이 과도하게 생산되어 발생하는 질환인 쿠싱병
- 심한 비만
안구돌출증 진단 방법
안구돌출증과 관련된 증상이 한 가지 이상 있을 때 가장 먼저 해야 할 일은 안구돌출증 여부를 전문가에게 확인하기 위해 눈 검사를 예약하는 것입니다.
첫 번째 단계는 주의 깊은 기억 상실증이며, 뒤이어 안구의 방향, 편측성 또는 양측성, 사시, 눈꺼풀 처짐 또는 눈꺼풀이나 결막의 이상과 같은 기타 결함을 평가하는 전반적인 눈 검사가 이어집니다.
그런 다음 의사는 Hertel 안구돌출계라는 특수 기구를 사용하여 안와골의 측면 각도와 각막 사이의 거리를 측정하는 검사인 안구돌출계를 시행합니다.
안과 의사는 또한 덩어리를 찾기 위해 안와 가장자리를 촉진하고 시력 검사, 안구 운동성 평가 및 안저 검사를 완료합니다.
안구 초음파는 또한 외안근과 안와 연조직의 상태를 평가하는 데 귀중한 도움이 될 수 있습니다.
또한 전문가는 눈의 내부 구조와 안와 공동에 존재하는 조직을 보다 정밀하게 분석할 수 있는 진단 영상 검사인 눈의 컴퓨터 단층 촬영을 사용할 수 있습니다.
자기 공명 영상은 안구돌출증이 있는지 여부뿐만 아니라 그 원인을 이해하는 데에도 유용할 수 있습니다.
이 검사는 종양, 외상, 혈관 병리 및 안와강 내용물을 증가시킬 수 있는 기타 장애를 배제하는 데 특히 유용합니다.
아무 것도 보이지 않으면 갑상선 상태를 평가하여 불균형이 있는지 확인합니다.
안구돌출증의 관리 및 치료
돌출된 눈의 치료는 안구 돌출 자체의 기원에 따라 달라집니다.
따라서 문제의 원인을 확인하는 것이 필요합니다. 종양이나 감염이 있는 경우와 같은 일부 경우에는 원인을 해결하여 안구돌출증이 사라지는 것을 보는 것으로 충분합니다.
그러나 다른 경우에는 특히 안구 돌출증이 유전성 또는 내분비 장애와 관련이 있는 경우 항상 완전히 해결되지 않고 치료만 받습니다.
눈을 완전히 가린 상태에서 노출 각막염 및 각막 또는 결막 손상을 방지하기 위해 인공 눈물로 윤활을 실시합니다.
노출 각막염이 이미 존재하는 경우 감염을 피하기 위해 일반적으로 항생제 치료가 수행됩니다.
어떤 경우에는 각막을 덮어서 각막 노출을 적어도 부분적으로 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 궤도 감압술을 시행하여 궤도의 부피를 늘립니다.
후자는 갑상선 병리학에 직면했을 때 특히 유용하지만, 안구돌출증이 돌이킬 수 없는 시력 상실로 이어질 수 있는 시신경 손상을 일으킬 때도 유용합니다.
안구돌출증 또는 안구돌출증은 앞으로 튀어나온 안구로 구성되어 있기 때문에 안구돌출증이라고도 합니다.
질병, 외상, 종양, 감염 또는 내분비 장애로 인해 발생할 수 있으며 항상 완전히 해결될 수는 없습니다.
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