정맥 혈전증: 증상에서 신약까지
정맥 혈전증은 정맥 계통 내에 혈전이 형성되어 발생하는 질병입니다.
혈전 형성은 신체가 출혈을 멈출 필요가 있을 때마다 발생하는 생리학적 과정입니다. 그러나 부적절한 방식으로 부적절한 위치에서 정맥에 혈전이 형성되어 정맥 내 혈액 역류를 방해하는 매우 심각한 질병인 정맥 혈전증을 유발할 수 있는 상황이 있습니다.
정맥 혈전증의 원인
원인 중 하나는 정체 또는 우리 몸의 말단부에 혈액이 정체되는 경향이며, 이는 정맥류 또는 침상 기간 또는 상당한 이동성 제한과 관련될 수 있는 상태입니다.
그러나 주요 원인은 염증입니다. 예를 들어 폐렴을 포함한 모든 만성 또는 급성 염증성 질환은 혈액 응고를 더 많이 유발합니다.
다른 중요한 위험 요소는 비만, 종양의 존재(이러한 환자에서 혈전증은 종종 종양 자체보다 먼저 발생함), 폐경 후 에스트로겐 호르몬 피임약 또는 대체 요법이지만, 특히 다음과 같은 사람들에게 위험 요소를 나타냅니다. 예를 들어 정맥 혈전증의 중요한 가족력이 있는 사람들은 소인이 있습니다."
정맥 혈전증, 과소 평가하지 말아야 할 징후
정맥 혈전증은 증상이 매우 다양할 수 있는 매우 교활한 질병입니다.
일반적으로 말해서, 가장 영향을 받는 기관(신체의 모든 정맥은 대뇌 정맥을 포함하여 혈전증을 가질 수 있음)은 하지이며 가장 고전적인 증상은 발에 국한되거나 발로 확장될 수 있는 부피 및 부종의 증가입니다. 송아지 또는 전체 다리.
또한 거의 감지할 수 없는 참을 수 없는 통증과 다리의 강한 무거움이 있을 수 있으며, 이는 사지 움직임이나 걷기를 제한하거나 심지어 방해할 수도 있습니다.
정맥 혈전증 진단을 위한 압축 초음파
심부정맥혈전증의 임상적 진단은 결함이 있으므로 안전하고 신속하며 통증이 없는 초음파 검사를 통해 진단을 확정하는 것이 필수적입니다.
혈관 프로브 에코 컬러 도플러는 가장 간단하지만 가장 효과적인 변형인 압축 초음파(CUS)에 사용됩니다.
다리의 정맥은 동맥과 달리 정맥이 압축 가능하다는 원리에 따라 사타구니부터 시작하여 시각화됩니다. 따라서 정맥에 정상적인 흐름이 있고 혈전이 없는 경우 프로브로 눌렀을 때 완전히 압축됩니다. 실제로 더 이상 모니터에 표시되지 않습니다.
혈전은 그 과정의 일부에만 존재할 수 있기 때문에 정맥의 전체 길이를 조사해야 하며, 조사하기 쉬운 가장 근위 부분만 탐색하는 것으로 제한하면 진단을 내리지 못할 위험이 있으므로 그렇지 않을 수 있습니다. 잠재적으로 치명적인 병리를 치료합니다.
정맥이 압축 가능하면 혈액이 자연스럽게 정맥을 통해 흐르므로 혈전이 없습니다.
심부정맥 혈전증의 임상적 의심이 있는 경우, 위에 설명된 증상의 전부 또는 일부가 나타날 때, 특히 중요한 위험의 존재와 관련이 있는 경우 긴급하게 이 검사를 받는 것이 항상 좋은 생각입니다. 요인.
합병증은 무엇입니까?
가장 두려운 합병증은 폐색전증으로, 이는 호흡 기능의 심각한 손상을 초래하는 폐 경색입니다.
하지의 정맥은 복부 수준에서 대정맥으로 흐릅니다. 대정맥은 혈액을 폐로 운반하는 폐동맥이 시작되는 곳에서 우심장으로 흐릅니다.
다리 정맥에 형성되는 혈전은 즉시 치료하지 않으면 색전증으로 분해될 수 있으며 혈액이 말초에서 심장으로 흐르면 색전은 심장에 도달하고 그곳에서 폐로 들어가 폐색될 수 있습니다. 폐동맥.
따라서 정맥 병리학은 동맥 혈전증에 의해 복잡해지며, 여기서 장기로 혈액을 운반하는 혈관이 폐색되어 어느 정도 광범위한 경색과 함께 장기 또는 그 일부가 사망합니다.
정맥 혈전증에 대한 새로운 치료법
정맥 혈전증 치료에는 항응고제만 사용해야 합니다. 약 XNUMX년 동안 우리는 매우 효과적이지만 관리가 복잡한 쿠마딘이라는 단 하나의 약만 사용할 수 있었습니다.
그러나 지난 5~10년 동안 새로운 직접 항응고제(NAO 또는 DOAC)라고 하는 새로운 약물이 출시되었으며 이는 정맥 및 동맥 혈전증(예: 뇌졸중 심방 세동, 심장의 빈번한 부정맥 환자).
이러한 약물은 관리하기 쉽고 안전합니다. 그들은 단일 응고 인자의 직접적인 억제제이므로 정기적인 혈액 검사 외에는 모니터링이 필요하지 않으며 때로는 매년만 가능합니다.
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