Mastitas, skirtumas tarp gimdymo ir negimdymo

By Cristiano Antonino On Liepa 14, 2023

Mastitas yra labai dažna uždegiminė patologija po gimdymo, žindymo metu ir dažniausiai atsiranda dėl bakterinės kilmės infekcijos.

Ši būklė pakeičia krūtų išvaizdą ir funkcionalumą, sukeldama daug nepatogumų.

Žindančioms moterims tai yra pogimdyminis mastitas – uždegimas, susijęs su pieno latakais – kanalais, skatinančiais motinos pieno nutekėjimą į krūties išorę per spenelį.

Jis linkęs būti vienpusis, paveikiantis vieną krūtį vienu metu.

Ūminis mastitas gali atsirasti ir dėl priežasčių, nepriklausančių nuo žindymo: šiuo atveju kalbame apie ūminį negimdyvinį mastitą.

Ūminis mastitas sukelia skausmą ir karščiavimą, tačiau neturi riboti žindymo, priešingai: įrodyta, kad moterys turi toliau maitinti krūtimi net ir susirgusios mastitu, kad būtų skatinamas krūtų nutekėjimas ir sumažėtų infekcijos plitimo gretimose vietose rizika.

Po gimdymo mastitas dažniausiai pasireiškia per pirmąsias šešias savaites po gimdymo (tačiau gali pasireikšti ir vėliau, nors ir rečiau).

Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad mastito dažnis yra nuo 2.6% iki 30%, pasireiškiantis 80% atvejų nuo 20 iki 40 metų ir paveikiamas iki 10% krūtimi maitinančių moterų (šaltinis: Mastitas – priežastys ir gydymas). .

Todėl kalbame apie dažną patologiją, ypač krūtimi maitinančioms moterims, kuri turi būti laiku gydoma, kad būtų išvengta komplikacijų.

Mastito simptomai

Mastito simptomai yra gana ryškūs ir gali išgąsdinti naujagimius: krūties sritis tampa labai jautri, karšta, skausminga; šį simptomą paprastai lydi karščiavimas (apie 38.5 °C, bet net aukštesnis).

Tai gali atrodyti kaip gripas, bet jei krūtyse jaučiamas paraudimas, skausmas ir šiluma, tai reiškia, kad į spenelį nutekantis pienas yra užsikimšęs arba užsikimšęs.

Šis išsipūtimas, jei jis nėra tinkamai gydomas, gali sukelti infekcinį mastitą ir krūties abscesą.

Mastitas gali paūmėti per kelias valandas, todėl jį reikia nedelsiant gydyti.

Oda dėl uždegimo yra ypač įtempta, taip pat sukelia deginimo ir diskomforto pojūtį mamai.

Apskritai ši patologija sukelia bendro negalavimo pojūtį, kaip ir sergant gripo sindromais, kartu su silpnumo jausmu ir apetito praradimu, tačiau pagrindinis sutrikimas koncentruojasi krūtyse ir krūtyse.

Mastito priežastys

Mastitas atsiranda dėl nepakankamo krūties drenažo ir pieno sąstingio, dėl kurio atsiranda uždegimas.

Todėl šis nepakankamas drenažas gali turėti dvi priežastis – mechaninio arba infekcinio pobūdžio.

Pirmuoju atveju mastitą gali sukelti netinkamas kūdikio prisitvirtinimas prie motinos krūties žindymo metu (jis prisitvirtina tik prie spenelio dalies), o tai savo ruožtu gali sukelti odos pažeidimus ar įtrūkimus, taip skatinant uždegiminę būseną.

Antra labai dažna priežastis yra krūtų perpildymas, ty pieno latako užsikimšimas, dėl kurio sustingsta pienas ir skatinamas mikroorganizmų augimas.

Nenormalus drenažas dėl infekcinių priežasčių taip pat gali atsirasti dėl susilpnėjusios moters imuninės gynybos, kuri, būdama silpnesnė, yra labiau linkusi užsikrėsti patogenais, tokiais kaip stafilokokai, labiausiai susijusios bakterijos.

Tiesą sakant, šie mikroorganizmai paprastai randami odoje ir gali prasiskverbti per mažas žaizdeles krūties lygyje (kaip atsitinka su įtrūkimais), sukeldami infekcinį procesą.

Kiti veiksniai, galintys paskatinti mastito atsiradimą, yra ilgi intervalai tarp maitinimų/reto maitinimo (akušerės pataria nežiūrėti į laikrodį, verčiau suprasti kūdikio pageidavimus), per ankštų drabužių dėvėjimas aplink krūtį, per didelė pieno gamyba ir nujunkymas. per greitai ir per anksti.

Diagnozė

Diagnozuoti mastitą galima kreipiantis į specialistą, kurio metu gydytojas, akušerė ar apskritai specialistas, objektyviai ištyręs, analizuoja krūties būklę ir pacientės išryškintus simptomus, kurių paprastai pakanka mastitui nustatyti.

Svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kad mastitas neapsunkintų kitų tipų sutrikimų.

Tik retais atvejais reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, pavyzdžiui:

Krūties ultragarsas arba mamografija, siekiant diagnozuoti abscesą arba atmesti krūties vėžį.
Pieno kultūros tyrimas: pasikartojant mastito epizodams, jis leidžia tiksliai nustatyti, kuris infekcijos sukėlėjas yra atsakingas už įsikišimą į specifinį ir teisingą gydymą antibiotikais.
Laboratoriniai tyrimai ar kitos diagnostinės procedūros reikalingos tik tuo atveju, jei mastitas nereaguoja į gydymą; jei jis atsinaujina; jei susergama ligoninėje; jei moteris praneša apie alergiją įprastiems antibiotikams.
Diferencinė diagnozė reikalinga, jei mastitas nepraeina per 12 valandų ir net paūmėja

Jei taip, gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų arba paneigtų:

uždegiminis krūties vėžys (sunki vėžio forma, pasireiškianti būdingais mastito simptomais);
Mondoro liga (po krūtinės ląstos sienelės oda esančių venų uždegimas, dažniausiai antrinis dėl vietinės traumos);
mastodinija (ciklinis krūtų skausmas, kai nėra infekcijos, kuris didėja priešmenstruaciniu laikotarpiu).

Kritiškiausias laikotarpis mastito atsiradimui yra pirmosios žindymo savaitės

Mama turi žinoti, kaip kūdikis prisitvirtina prie krūties, kad išvengtų komplikacijų.

Rizikos veiksniai, didinantys šio uždegimo tikimybę, yra šie:

neteisingas naujagimio prisitvirtinimas prie spenelio, kuris suima tik dalį spenelio, o ne visą areolę;
pakartotinis ir išskirtinis tos pačios krūties naudojimas kelis kartus iš eilės, o kita krūtis perpilta;
sužalojimai, pvz., įtrūkimai, atsiradę dėl to, kad kūdikis neteisingai prisiglaudė prie spenelio, ir nedidelės spenelio žaizdos, įskaitant tas, kurios atsirado dėl auskarų naudojimo;
liemenėlės ar drabužių, kurie per daug varžo krūtinę, naudojimas;
diabetu ir kitomis lėtinėmis ligomis, kurios silpnina imuninę sistemą.

Jei nepaisoma, mastitas gali išsivystyti į rimtesnes komplikacijas, tokias kaip abscesas arba pūlių susikaupimas pieno liaukoje.

Tokiais atvejais būtina atlikti chirurginį gydymą arba ultragarsu vadovaujamą smulkios adatos aspiraciją (jeigu yra nedidelio dydžio abscesas) arba per chirurginį pjūvį su drenažu (esant didesniam abscesui).

Terapijos

Pirmas dalykas, kurį mama gali padaryti pajutus pirmuosius mastito požymius, yra toliau žindyti kūdikį, pradedant nuo pažeistos krūties ir labai dažnai, kad būtų lengviau pašalinti kamščius ir kamščius.

Jei skausmas trukdo (kaip dažnai nutinka) žindymo procesui, mamos gali pradėti žindyti nuo sveikos krūties, po truputį pereinant prie skaudamos krūties arba gali padėti sau krūties siurblį ir tada ištuštinti rankiniu būdu ( net po dušu).

Be to, norint pašalinti bet kokį užsikimšimą, būtina remti padėtį ir pritvirtinti prie krūties, išbandyti įvairias žindymo padėtis, taip pat naudoti pagalvę kūdikiui palaikyti (maitinimo pagalvės yra konkretūs modeliai, skirti padėti žindančioms motinoms).

Poilsis labai svarbus, kaip ir prieš maitinimą patartina dėti karštus kompresus, kad paskatintų pieno tekėjimą, o po maitinimo jį atvėsinti šaltais kompresais, kad numalšintų skausmą ir uždegimą (šaltis turi priešuždegiminį poveikį).

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Gydytojas gali pasiūlyti naudoti skausmą malšinančius vaistus skausmui malšinti ir pieno tekėjimui skatinti, pvz., priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas.

Jei pakyla karščiavimas arba simptomai nepalengvėjo per 12/24 val., mastitui gydyti dažniausiai rekomenduojami antibiotikai, tačiau reikia veiksmingo ir žindymo metu suderinamo (jo reikia vartoti tik pagal receptą).

Galiausiai, jei mastito simptomai neišnyksta per kelias dienas, patartina kreiptis į gydytoją dėl platesnės diferencinės diagnostikos, kuri galėtų patvirtinti atsparių bakterijų buvimą, pūlinių susidarymą ar kitas aukščiau aprašytas krūties problemas.

Prevencija

Mastito visiškai galima išvengti tinkamai maitinant krūtimi, todėl tinkamai treniruojant motiną prenatalinėje fazėje.

Po gimimo motina turi užtikrinti, kad kūdikis žindymo metu tinkamai prisitvirtintų prie krūties, kad krūtis būtų visiškai ištuštinta prieš siūlant kitą ir kad krūtys būtų kaitaliojamos kiekvieno maitinimo metu, po žindymo, kai to reikalauja dalis vaiko.

Žindymo metu svarbu, kad motina gaus skysčių, dažnai gerdama, o jos mityba būtų sveika ir subalansuota.

Tiesą sakant, nepamirškime, kad daugelis smulkių žindomo vaiko negalavimų yra susiję su mamos mitybos klaidomis.

Kaip prevencinė priemonė, motina turi laikytis teisingos krūtų higienos nėštumo ir žindymo metu, plauti krūtis prieš ir po kiekvieno maitinimo 3-4 kartus per dieną šiltu vandeniu ir švelniu muilu, kruopščiai nusausinti vietą, žindyti, jei įmanoma, iki natūralaus nujunkymo. ir ne tik, venkite liemenėlių ir drabužių, kurie per daug sutraukia krūtis, o pirmenybę teikia patogioms medvilnės liemenėlėms, kurios leidžia krūtims kvėpuoti.