Ménière sindromas: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

By Cristiano Antonino On Birželis 29, 2023

Pasaulyje 12 iš 1000 tiriamųjų kenčia nuo Ménière sindromo: tai sutrikimas, pažeidžiantis vidinę ausį, sukeliantis galvos svaigimą, spengimą ausyse, hipoakuziją, pusiausvyros praradimą, pilnos ausies jausmą ir labai dažnai net pykinimą bei vėmimą.

Paprastai tai yra epizodiniai priepuoliai, trunkantys nuo 20 minučių iki dienos ar ilgiau.

Nors šie reiškiniai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir paveikti bet ką, atrodo, kad jie šiek tiek dažniau pasireiškia moterims po 40 metų amžiaus.

Ménière sindromas, kas tai?

Paprastai liga pažeidžia tik vieną ausį (vienpusis sutrikimas), tačiau procentas, kuris svyruoja nuo 15 iki 40 % atvejų, per 2–3 metus pažeidžia abi ausis (dvišalis).

Taip pat svarbu pažymėti, kad 7-10% klinikinių atvejų šeimoje yra buvę Ménière sindromo atvejų.

Laikui bėgant tokio tipo pasireiškimo pasikartojimas reiškia, kad pablogėja bendra paciento sveikatos būklė.

Pavyzdžiui, klausos praradimas gali tapti nuolatinis ir netgi sukelti visišką kurtumą.

Svarbu nedelsiant pasikliauti specialisto vizitu, kai atsiranda pirmieji simptomai, siekiant atskirti Ménière sindromą nuo kitų ligų, galinčių sukelti galvos svaigimą, pavyzdžiui, labirinto ar gimdos kaklelio disfunkcijos.

Deja, iki šiol nėra ad hoc gydymo šiai patologijai, tačiau yra simptominis gydymas, galintis pagerinti sergančiųjų gyvenimo kokybę.

Ménière sindromas: simptomai

Pagrindiniai Ménière ligos simptomai yra:

triukšmas ausyse ir spengimas ausyse; jie gali pasirodyti kaip spengimas, burzgimas ar zvimbimas, bet daugiausia šnypščia žemų dažnių diapazone. Kai kuriais atvejais triukšmas gali išlikti visą ligos eigą.
staigus galvos svaigimas, būdingas Ménière sindromo požymis. Tai vadinamasis sukamasis galvos sukimasis, dėl kurio subjektui susidaro įspūdis, kad aplinka sukasi viesulu. Galvos svaigimas gali trukti kelias valandas, bet ir iki kelių dienų.
pykinimas ir vėmimas, po kurio seka šaltas prakaitas ir arterinė hipotenzija
vienpusis klausos praradimas, ty klausos praradimas pažeistoje ausyje. Gali nutikti taip, kad ligos eigoje šis klausos sutrikimas išplinta ir į kitą ausį, tačiau dažniausiai atsitinka taip, kad pacientas iš pradžių staigiai pablogina klausą tik viena ausimi. Visų pirma nebegirdimi žemi tonai, pastebimai iškraipomi garsai ir kalba.
„užsikimšusios ausies“ arba ausies pilnumo pojūtis

Retesni simptomai

nistagmas (būklė, kuriai būdingi nevalingi, greiti ir pasikartojantys akių judesiai)
staigus alpimas be sąmonės praradimo.

Pradinėje sindromo fazėje simptomai pasireiškia kaip laikini ir epizodiniai priepuoliai, kurių trukmė gali svyruoti nuo 20 minučių iki kelių valandų.

Epizodai, paprastai staigūs ir ūmios formos, kartojasi maždaug 3–4 kartus per dieną ir liečia tik vieną ausį.

Dažnai atsitinka taip, kad kelias dienas iš eilės, o kartais ir iki savaitės iš eilės pacientas patiria labai artimas laike apraiškas.

Pasibaigus remisijos laikotarpiui, kelis kartus pasireikš nauji priepuoliai.

Vidutiniškai pacientas, sergantis ankstyvos stadijos Ménière sindromu, per metus patiria 6–11 tokių priepuolių.

Nuolatiniai simptomai

Kai liga progresuoja, kai kurie simptomai gali tapti nuolatiniai.

Taip atsitinka, pavyzdžiui, sumažėjus klausos gebėjimui: žmogui bėgant metams pasikartojantys priepuoliai negrįžtamai pažeidžia labirintą ir sraigę.

Kai kuriais atvejais situacija gali būti tokia pažeista, kad pažeistoje ausyje gali atsirasti visiškas kurtumas.

Spengimas ausyse (skambėjimo ar spengimo ausyse suvokimas) taip pat gali tapti nuolatinis, nors tai rečiau pasitaikantis reiškinys.

Tas pats pasakytina apie galvos svaigimą ir pusiausvyros trūkumą.

Pagrindinės Ménière ligos komplikacijos yra iš dalies jau minėtos, būdingos pažengusiai sindromo stadijai:

visiškas pažeistos ausies kurtumas
garsinės ausies įtraukimas, po 2-3 metų
depresija ir nerimas, dėl prastesnės gyvenimo kokybės, dėl pasikartojančių pykinimo ir vėmimo priepuolių.

Ménière sindromas: priežastys

Iki šiol neįmanoma tiksliai nustatyti Ménière sindromo kilmės.

Tačiau būdingas ligos požymis yra nenormalus endolimfos susikaupimas vidinės ausies labirinte.

Šis reiškinys gali pasireikšti kaip pilnavertis Ménière sindromas arba sukelti susilpnėjusias formas.

Kiti galimi veiksniai yra vidinės ausies ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, galvos trauma ir genetinis polinkis.

Kai kurie blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas, per didelis kofeino ir alkoholio vartojimas arba stiprus triukšmas, gali sukelti traukulių katalizatorių.

Ménière'o sindromas gali būti paveldimas ir gali pasireikšti bet kam, nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau bėgant metams stiprėja.

Kaip matyti ankstesnėje pastraipoje, ji paprastai turi svyruojančią tendenciją, kai ūminės fazės seka remisijos laikotarpiais.

Ménière sindromo gydymo metodai

Norint nustatyti tinkamiausią diagnozę ir susijusį gydymą, būtina apsilankyti pas specialistą ir atlikti audiometrinį, impedansometrinį ir galbūt smegenų magnetinio rezonanso tyrimą.

Deja, kaip ir tikėtasi, šiuo metu nėra specifinio Ménière ligos gydymo.

Bet kuriuo atveju yra keletas gydymo būdų, galinčių palengvinti simptomus ir taip pagerinti paveiktų pacientų gyvenimo kokybę.

Yra du pagrindiniai požiūrio tipai:

farmakologinis, tinka ne tokiems sunkiais atvejais
chirurginis, siekiant įsikišti į ūmiausias patologijos formas, kai farmakologinis gydymas negali pasiekti pageidaujamo poveikio.

Siekiant kovoti su galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo pojūčiu, naudojami vėmimą mažinantys, prokinetiniai ir galvos svaigimą mažinantys vaistai.

Vietoj to, kalbant apie priepuolių (vertigo ir pykinimo) prevenciją, tokie vaistai kaip:

betahistinas, kuris teigiamai veikia krizių skaičių ir sunkumą
gentamicinas, vartojamas transtimpanine injekcija, veikia nervinį signalą, kuris reguliuoja pusiausvyrą. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai kiti vaistai buvo mažai veiksmingi
diuretikai ir beta adrenoblokatoriai, siekiant sumažinti slėgį vestibiuliariniame aparate, kuris yra padidėjęs dėl endolimfos kaupimosi.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Chirurginis požiūris

Kai farmakologinis Ménière sindromo gydymo metodas neduoda norimų rezultatų, gali būti taikoma operacija.

Yra keturios pagrindinės parinktys:

labirintektomija, ty pažeistos vidinės ausies labirinto pašalinimas
endolimfinio maišelio dekompresija, siekiant sumažinti endolimfos slėgį labirinte
vestibuliarinio nervo dalis, siekiant nutraukti nenormalų signalų perdavimą tarp vidinės ausies ir smegenų
mikroslėgio terapija, naudojant prietaisą, siunčiantį slėgio impulsus, galinčius priversti endolimfą ištekėti iš vietų, kuriose susikaupė per daug.

Pirmieji trys chirurginiai sprendimai yra labai invaziniai, o paskutinis – tik vidutiniškai invazinis.

Be to, esant klausos praradimui (nuolatiniam ar laikinam), gali būti naudinga naudoti klausos aparatus.

Esant spengimui ausyse, rekomenduojama garso terapija, siekiant atitraukti pacientą ir atsipalaiduoti klausantis muzikos.

Fizioterapijos vaidmuo

Kita vertus, fizioterapija gali būti naudinga lavinant pusiausvyros ir koordinacijos įgūdžius.

Kiekvienas pacientas yra atskiras atvejis, todėl sunku išreikšti save atsižvelgiant į klinikinio vaizdo raidą.

Ménière'o liga veikiau laikytina lėtine liga, su kuria sergantis asmuo turi išmokti gyventi.

Laimei, dauguma gydytų pacientų (apie 80 proc.), netaikant operacijos, nustato sveikatos būklės pagerėjimą.

Galiausiai, nepamirškite kai kurių sveikų įpročių, tokių kaip:

nerūkyti
užsiimti reguliaria fizine veikla
laikytis dietos, kurioje mažai natrio (kad kūno skysčių, įskaitant endolimfą, slėgis būtų žemas)
nevartokite per daug kofeino ir alkoholio.