Vaikų psoriazė: kas tai yra, kokie simptomai ir kaip ją gydyti
Kūdikių psoriazė yra lėtinė ir paprastai besimptomė uždegiminė odos, sąnarių ir nagų liga
Vaikų psoriazė yra lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti odą, nagus ir kartais sąnarius
Apskaičiuota, kad dažnis yra apie 3%, o kintamumas svyruoja nuo 1 iki 8.5%.
Pediatrijoje psoriazė yra nepakankamai įvertinama, nes kai kurie atvejai su minimaliomis arba netipinėmis odos apraiškomis nediagnozuojami.
Psoriazė pasireiškia apvaliomis, aštriais kraštais, rausvomis dėmėmis, paprastai padengtomis balkšvomis žvyneliais, kurios paprastai neniežti.
Pleistrų skaičius skiriasi ir gali paveikti net visą odos paviršių.
Labiausiai klasikinei formai būdingas galūnių tiesiamieji paviršiai, ypač alkūnės ir keliai, ir juosmens-kryžmens sritis.
Be šios formos, yra ir kitų klinikinių variantų, labiau būdingų vaikų amžiui. Visose šiose formose dažnai pažeidžiama galvos oda ir nagai.
Galvos odoje yra intensyvus lupimasis, o nagai turi būdingą dėmėtą išvaizdą („kauliuką“), linkę storėti ir įgauti gelsvą spalvą.
VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO
Kas sukelia vaikystės psoriazę?
Šiuo metu tai gali būti laikoma daugiafaktorine liga, kuriai būdingi genetiniai pokyčiai ir provokuojantys veiksniai.
Tai mechaninės traumos, tokios kaip trynimas, sambūvis su kitomis ligomis (gretutinės ligos, pvz., nutukimas, dislipidemija), burnos ir ryklės infekcijos, emociniai ir klimatiniai veiksniai bei tam tikri vaistai.
Kartais neįmanoma atpažinti pagrindinės priežasties.
Tyrimai parodė, kad psoriazinių pažeidimų priežastis yra imunologinis odos pakitimas, kuris dar nėra gerai nustatytas, ir padidėjusi paviršinių odos sluoksnių kaita.
Kūdikiams įprastas seborėjinis dermatitas (paprastai vadinamas crusta lattea), kuriam būdingi gelsvi žvyneliai kai kuriose veido ir galvos odos vietose, kartais gali būti įspėjamasis ženklas vaikams, kurių šeimoje yra sirgusi psoriaze.
Tokiais atvejais dermatito raida patvirtins arba nepatvirtins diagnozės.
Kokios yra dažniausios vaikų psoriazės formos?
Tipiškos psoriazės formos vaikams yra šios:
- Servetėlių psoriazė: būdinga kūdikiams, kai vystyklų srityje psoriazė pasireiškia ryškiai raudonais, blizgiais pažeidimais su aiškiais kraštais, taip pat pažeidžiančiais raukšles. Šioje formoje žvynų dažnai nėra dėl sauskelnių sukeltos drėgmės poveikio; šioje formoje taip pat dažnai yra bambos ir nagų pažeidimas;
- Atvirkštinė psoriazė: kai pažeidžiamos lenkimo raukšlės, tokios kaip pažastys, kirkšnys, lytinių organų sritis ir bamba. Šiuo atveju pažeidimai intensyviai parausta ir nėra apnašų;
- Guttata psoriazė: būdinga mažų, nuo kelių mm iki maždaug 1–2 cm skersmens, kartais labai daugybe dėmių atsiradimu visame kūne, daugiausia ant kamieno. Kartais ši forma gali atsirasti po faringito, tonzilito ar bakterinio otito. Reikėtų atlikti kraujo tyrimus ir galbūt ryklės tepinėlį bei ENT tyrimą, kad būtų galima ieškoti infekcijos židinių, kuriuos reikia naikinti.
Be to, vaikams psoriazė gali pasireikšti tik minimaliomis formomis, o lokalizacija apsiriboja akių vokais su eriteminėmis (raudonomis) dėmėmis su aiškiais kraštais ir kartais padengtomis smulkiomis apnašomis.
Kitos odos formos, aprašytos suaugusiems ir psoriazinė artropatija, yra išskirtinės vaikams.
Vaikų psoriazės simptomai ir prognozė
Psoriazė, išskyrus odos apraiškas, paprastai būna besimptomė, tik kai kuriais atvejais, susijusi su pasireiškimo vieta, pvz., raukšlėmis, arba su paciento charakteriu, gali būti skundžiamasi niežuliu.
Tai linkusi būti lėtinė liga, kurios eiga pasikartoja.
Odos pažeidimų remisija yra laikina kintamą laikotarpį, tačiau gali būti, kad jie nepasikartos visą gyvenimą, ypač vaikams.
Tiesą sakant, vaikų pažeidimai yra mažiau atsparūs gydymui.
Tačiau genetinis pakitimas, dėl kurio atsiranda liga, yra negrįžtamas, todėl išlieka polinkis sirgti liga, kuri gali pasikartoti bet kuriuo gyvenimo metu.
Vaikų psoriazės gydymas:
Gydymas, kadangi vaikų formos dažnai būna lengvos, yra tik vietinis.
Naudojami kremai, kurių sudėtyje yra kortizono, kalcipotriolio (vitamino D darinio), tazaroteno, augalinės dervos, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Kai uždegimas stiprus, pirmo pasirinkimo vaistas yra vietinis kortizonas, tačiau būtina laikytis gydytojo nurodymų.
Plačiai naudojami minkštinamieji ir drėkinamieji kremai.
Esant pleiskanotiems pažeidimams ir tik vyresniems vaikams, rekomenduojami keratolitiniai kremai, ty kremai, galintys pašalinti apnašas ir palengvinti jų pašalinimą, pvz., turintys salicilo rūgšties, karbamido, alfa ir beta hidroksi rūgščių mišinių.
Ypač plačiai paplitusiomis formomis gali būti naudinga helioterapija (buvimas saulėje), nors nereikia pamiršti, kad per didelis ir netinkamas ultravioletinių spindulių poveikis yra ypač žalingas net vaikams.
Dėl šios priežasties reikia laikytis tų pačių atsargumo priemonių kaip ir sveikiems vaikams.
Vaikus reikėtų vengti gydyti ultravioletinėmis lempomis net ir žiemos mėnesiais, kad vaikas nepatirtų per didelės – taigi žalingos – kumuliacinės spinduliuotės dozės.
Esant sunkioms, labai ekstensyvioms formoms, atsparioms tinkamai taikomai vietinei terapijai, arba jautriose srityse, turinčiose didelį psichologinį poveikį, gali būti atliekama sisteminė terapija, pagrįsta biologiniais vaistais, kai kurie iš jų dabar yra patvirtinti ir vaikams.
Tačiau gydymą visada turi pasiūlyti gydantis dermatologas, o vaikas turi būti reguliariai stebimas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Galiausiai, vaikams, turintiems kitų gretutinių patologijų, reikia stengtis gydyti šią patologiją.
Skaityti taip pat:
Bulozinė epidermolizė ir odos vėžys: diagnostika ir gydymas
„SkinNeutrAll®“: odą žalojančių ir degių medžiagų matinis matas
Psoriazė, nesenstanti odos liga
Psoriazė: ji blogėja žiemą, bet kaltas ne tik šaltis