Didelis trigliceridų kiekis, ką daryti?

By Cristiano Antonino On Birželis 26, 2023

Trigliceridai, priklausantys gliceridų šeimai, kartu su monogliceridais ir digliceridais, yra neutralūs glicerolio esteriai, kurie vietoj hidroksilo grupių vandenilio atomų yra sudaryti iš trijų riebalų rūgščių grandinių.

Jų randama kraujyje, tačiau jų koncentracija neturi viršyti 180 mg/dl: didesnis trigliceridų kiekis kelia pavojų susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Joms nustatyti naudojamas paprastas kraujo tyrimas, o jų vertė leidžia nustatyti blogąjį cholesterolį (MTL).

Formulė yra tokia: MTL cholesterolis = bendras cholesterolis - DTL cholesterolis - trigliceridai / 5

Kiekvienas, kurio kraujyje yra per daug trigliceridų, kenčia nuo hipertrigliceridemijos.

Būklė, kuri, nenustačius ir negydoma, kelia asmeniui daugybę pavojų.

Kas yra didelis trigliceridų kiekis?

Didelis trigliceridų kiekis kraujyje reiškia hipertrigliceridemiją.

Organizmo energijos rezervas trigliceridai yra lipidai, patekę į kraują su maistu ir šiek tiek gaminami kepenyse.

Jie yra pagrindinis riebalinio audinio komponentas.

Tačiau labai svarbu, kad jų koncentracija būtų kontroliuojama.

Normalūs trigliceridai < 150 mg/dl

Ribiniai trigliceridai 150-199 mg/dl

Didelis trigliceridų kiekis 200-499 mg/dl

Labai didelis trigliceridų kiekis > 500 mg/dl

Trigliceridai, didesni nei 200 mg/dl, kelia didesnę aterosklerozės, smegenų kraujotakos sutrikimų, vainikinių arterijų ligos ir įvairių kitų širdies ir kraujagyslių patologijų riziką.

Didelio trigliceridų kiekio simptomai

Jei nekalbame apie labai rimtus atvejus, didelis trigliceridų kiekis nesukelia simptomų.

Tik jei jų vertė pakyla virš 1000 mg/dl, pacientas gali jausti:

stiprus pilvo skausmas, susijęs su ūminiu pankreatitu
ksantoma (gelsvos apnašos arba mazgeliai, atsiradę dėl riebalų pripildytų makrofagų sankaupų odoje).

Tačiau net ir tada, kai žmogus nejaučia jokių simptomų, trigliceridai veikia tyliai ir padidina širdies ir kraujagyslių ligų, aterosklerozės ir ūminio pankreatito riziką.

Hipertrigliceridemija sukelia daugybę pavojingų patologijų, tačiau ji yra dar pavojingesnė, kai ji susijusi su kitais rizikos veiksniais:

mažas gerojo cholesterolio (DTL) lygis, palyginti su dideliu blogojo cholesterolio (MTL) kiekiu
diabetas
metabolinis sindromas

Visų pirma, metabolinis sindromas yra būklė, kuriai reikia skirti didžiausią dėmesį.

Būdinga hipertenzija, hipertrigliceridemija, hipercholesterolemija, pilvo nutukimas ir hiperglikemija nevalgius, žymiai padidina insulto, širdies priepuolio ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Didelis trigliceridų kiekis, priežastys

Didelis trigliceridų kiekis yra gyvenimo būdas su neteisingais įpročiais.

Ypač rizikingos yra:

cigarečių dūmai
riebi dieta
nutukimas ar antsvoris
per didelis sėdimas gyvenimo būdas
piktnaudžiavimas alkoholiu

Tačiau hipertrigliceridemijos pagrindas taip pat gali būti:

cukrinis diabetas
metabolinis sindromas
sunki inkstų liga
negydoma atsparumo insulinui būklė
endokrininės ligos, tokios kaip hipotirozė
vartojant vaistus, tokius kaip kontraceptinės tabletės ir tiazidiniai diuretikai
genetinės ligos, tokios kaip šeiminė hipertrigliceridemija (tačiau kuria serga tik 1 % gyventojų)

Daugeliu atvejų didelis trigliceridų kiekis atsiranda dėl per daug kaloringos dietos.

Virškinimo procese žarnyno ląstelės sulaiko su maistu gaunamus lipidus ir paverčia juos chilomikronais, kurių funkcija yra būtent pernešti „naujus“ trigliceridus kraujyje.

Gamyba taip pat vyksta kepenyse, kur jos prasideda iš maisto aminorūgščių ir gliukozės, o transportavimui gamina VLDL.

Todėl trigliceridai patenka į kraują, todėl audinių ląstelės naudoja lipidus kaip energijos šaltinį (neatidėliotiną arba rezervinį).

Kai žmogus turi teisingą gyvenimo būdą, susidedantį iš subalansuotos mitybos ir pakankamo fizinio aktyvumo, trigliceridų ir jų pernešėjų gamyba atitinka audinių ląstelių poreikius; kai mityba yra per daug riebi arba esant patologinei būklei, gamyba viršija ląstelių poreikius ir kraujyje kaupiasi trigliceridai.

Didelis trigliceridų kiekis, diagnozė

Paprastai didelis trigliceridų kiekis nustatomas „atsitiktinai“ atliekant įprastus kraujo tyrimus: gydytojas periodiškai paskirs pacientui bendrojo cholesterolio, MTL ir DTL cholesterolio, cukraus kiekio kraujyje, trigliceridų ir daugelio kitų standartinių parametrų matavimus.

Egzaminas turi būti laikomas nevalgius mažiausiai 12 valandų, o vakare prieš tai reikia suvalgyti lengvą vakarienę.

Jei šių taisyklių nesilaikoma, gali būti, kad tyrimas aptiks „klaidingą teigiamą rezultatą“.

Kitos geros taisyklės, kurių reikia laikytis:

vengti maisto pertekliaus per pastarąsias 4–5 dienas
vengti alkoholio vartojimo per pastarąsias 2–3 dienas
nepersistenkite su fizine veikla likus 48 valandoms iki mėginio paėmimo

Didelis trigliceridų kiekis, terapija

Pirmoji terapija tiems, kurie kenčia nuo didelio trigliceridų kiekio, yra gyvenimo būdo keitimas: jis skiriasi kiekvienam pacientui ir yra skirtas pakeisti – daugiausia – mitybos įpročius.

O jei viso to neužtenka, gydytojas gali skirti tokių vaistų kaip fibratai, žuvų taukai, niacinas ir statinai.

Svarbiausia yra hipertrigliceridemijos priežastis:

daug riebalų ir kalorijų turinti dieta: dietos keitimas
nutukimas / antsvoris: dieta, skirta svorio metimui, ir edukacinis planas, skirtas išmokti sveikos mitybos pagrindų
inkstų liga: gydymas tos pačios ligos gydymui (jei įmanoma)
vaistų vartojimas: nustokite jį vartoti, pasitarę su savo bendrosios praktikos gydytoju apie geriausią pakaitalą

Dieta su dideliu trigliceridų kiekiu

Daugumą hipertrigliceridemijos atvejų sukelia netinkama mityba: labai dažnai pakanka pakeisti savo mitybą, kad rodikliai vėl taptų normalūs.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Įprastas kaloringų maisto produktų ir saldžių/alkoholinių gėrimų vartojimas, netgi esant mažai fiziniam aktyvumui arba visai jo visai, sukelia neveiksmingą ir netinkamą medžiagų apykaitos atsaką.

Tai ne tik riebalų klausimas: jei vartojate daug cukraus, cukraus kiekis kraujyje pakyla, sukeldamas hiperglikemiją, taigi ir hiperinsulinemiją.

Sutrinka maistinių medžiagų apykaita, jos virsta riebalų rūgštimis, kraujyje pakyla trigliceridų kiekis.

Tas pats atsitinka, jei vartojate daug alkoholio: jo insulino stimulas yra panašus į paprastųjų angliavandenių ir taip pat padidina trigliceridų kiekį.

Todėl mitybos įpročiai (ir ne tik), kurie neleidžia didėti trigliceridų kiekiui, yra šie:

laikytis subalansuotos mitybos, kontroliuoti kūno svorį
sumažinti arba vengti alkoholio vartojimo
nerūkyti
reguliariai užsiimti fizine veikla
valgykite žuvį tris kartus per savaitę, pirmenybę teikite skumbrėms, sardinėms, upėtakiams, silkėms ir lašišoms dėl jų omega-3 kiekio
apriboti mėsos, ypač raudonos, vartojimą
vartoti daug vaisių ir daržovių, turinčių daug antioksidantų
pirmenybę teikia nesmulkintam grūdui, o ne paprastiems
apriboti sočiųjų riebalų (ypač esančių pieno produktuose) vartojimą
pirmenybę teikia mononesočiosioms riebalų rūgštims (yra alyvuogių aliejuje ir džiovintuose vaisiuose)
vengti hidrintų riebalų (esančių užkandžiuose, užkandžiuose ir supakuotuose kepiniuose)

Galiausiai, yra maisto produktų, galinčių neutralizuoti trigliceridų padidėjimą dėl didelio nepakeičiamųjų omega-3 riebalų rūgščių, alfa linolo rūgšties, eikozapentaeno rūgšties ir dokozaheksaeno rūgšties kiekio.

Tai riebi žuvis, žuvų taukai ir augaliniai aliejai.

Vaistai nuo didelio trigliceridų kiekio

Jei norint sumažinti trigliceridų kiekį kraujyje nepakanka pakeisti savo mitybos įpročius, galite vartoti kai kuriuos receptinius vaistus:

žuvų taukai: dėl omega-3 kiekio jie mažina trigliceridų ir cukraus kiekį kraujyje, saugo širdį ir turi priešuždegiminį bei antioksidacinį poveikį
Fibratai: tai yra veiksmingiausi vaistai tiems, kurie kenčia nuo hipertrigliceridemijos
niacinas: mažina trigliceridų, bet ir blogojo cholesterolio kiekį, didina gerąjį
statinai: daugiausia naudojami MTL cholesterolio kiekiui mažinti, jie taip pat veiksmingi esant dideliam trigliceridų kiekiui

Laikantis teisingo gyvenimo būdo, veikiant mitybai ir fiziniam aktyvumui, tikimybė, kad trigliceridų kiekis kraujyje sumažės, yra labai didelis.

Tačiau atsakymas ne visiems vienodas: kiekvienas pacientas skirtingai reaguoja į pokyčius ir terapijas.

Todėl gydytojas visada turi stebėti hipertrigliceridemiją, kad sumažėtų širdies ir kraujagyslių ligų rizika.