Gelbėjimo operacijos įvykus automobilių avarijoms: oro pagalvės ir galimybė susižeisti
Oro pagalvės buvo privalomai įvestos visuose automobiliuose ir lengvuosiuose sunkvežimiuose JAV 1998 m. (1991 m. Intermodalinio antžeminio transporto efektyvumo aktas)
Tyrimai rodo, kad apskritai oro pagalvės sumažina sužeidimų skaičių ir gelbsti gyvybes
Visų pirma, oro pagalvės sumažina gyvybei pavojingų galvos traumų riziką, kaklas, keleivių veidas, krūtinė ir pilvas.
Tačiau jie taip pat gali sukelti lengvus ar rimtus sužalojimus, įskaitant mirtį.
Nedideli sužalojimai, kuriuos sukelia išsiskleidus oro pagalvei, gali būti odos ir gerklės sudirgimai, įbrėžimai, mėlynės, plėšimai, patempimai ir patempimai.
Sunkūs sužalojimai gali būti širdies pažeidimai, nudegimai, akių sužalojimai, ausies trauma arba klausos praradimas, hematomos ir (arba) kraujavimas iš vidaus organų, pagrindinių kraujagyslių pažeidimas, kaulų lūžiai, smegenų trauma/smegenų sukrėtimas, Stuburas traumos ir vaisiaus traumos.
PIRMOJI PAGALBA: APLANKYKITE DMC DINAS MEDICINŲ KONSULTANTŲ kabiną EMRGENTCY EXPO
Automobilio keleivių sužalojimai atsiranda dėl apsaugos sistemų (saugos diržų, įtempėjų, oro pagalvių ir kt.) naudojimo ir veikimo.
Ne visada lengva atpažinti sužalojimo mechanizmą, kuris dažnai yra susijęs su keliomis aplinkybėmis, įskaitant netinkamą saugos diržo veikimą ir netinkamą padėtį, netinkamą keleivio laikyseną, artumą prie oro pagalvės ir kt.
Dabartinės tvirtinimo sistemos, ypač trijų taškų saugos diržai, sumažina galimų mirtinų sužalojimų skaičių, tačiau gali būti atsakingi už daugybinius ir išsklaidytus nedidelius sužalojimus.
Pavyzdžiui, per avarijas dideliu greičiu viršijus organų ar kaulų stiprumo ribas, gali atsirasti mėlynių, kaulų lūžiai ir net rimti vidaus organų pažeidimai.
Galvos paslankumas krūtinės ląstos atžvilgiu, suvaržytas diržu, skatina kaklo stuburo blaškymąsi su galimu stuburo pažeidimu; imobilizuotas raktikaulis skatina priešpriešinio šoninio peties sukimąsi su galimybe pastarajam atsitrenkti į keleivių salono konstrukcijas.
Be to, pastebėta, kad tiesioginiai sužalojimai yra susiję su diržo sukeltu mechaniniu poveikiu spaudžiamoms sritims (kepenims, krūtinei ir kt.), o netiesioginiai sužalojimai nesusiję su diržo naudojimu ir atsiranda dėl tam tikrų organų mobilizavimo. greitėjimo-lėtėjimo mechanizmai ir jėgų perdavimas.
Taikant netiesioginį mechanizmą, vyrauja stuburo sužalojimai: švelniausiais atvejais jie sukelia paprasčiausią stuburo raiščių atitraukimą, o sunkiausiais atvejais gali sukelti tarpkūnių lūžius, apnuogintus spenelio ir nugaros smegenų sekciją.
Juosmeninė stuburo dalis dažnai yra išorinių sukimo (išvyniojimo) sužalojimų vieta, atsirandanti, kai prisisegusio žmogaus viršutinė kūno dalis linkusi suktis apie krūtinės ląstos juostos ašį, o dubens blokuojamas pilvo diržu.
Tai priekinis lenkimas-sukimas, proporcingas kūno inercijai: dažniausiai pasireiškia būdingas priekinio šoninio pleištinio stuburo lūžis.
Krūtinės ląstos lygyje stebimi dažni krūtinės ląstos pažeidimai, dažniausiai šonkaulių lūžiai, kuriuos sukelia tiesioginis saugos diržo mechanizmas, kurio kelmai gali sukelti plaučių pažeidimus pneumotoraksu ir poodine emfizema.
Visceralinių sužalojimų srityje mažiausiai diržais saugomas traktas yra virškinimo traktas, po to seka hipochondriniai organai (inkstai, diafragma, šlapimo pūslė ir kasa).
Visceraliniai sužalojimai sukeliami tiesioginiu mechanizmu suspaudimo-gniuždymo būdu arba netiesioginiu mechanizmu – lėtėjimu ir jėgos perdavimu. Diržą prisegusių asmenų kepenų pažeidimai atsiranda dėl tiesioginio pilvo diržo suspaudimo, ypač „panardinimo“, ty kūno slydimo į priekį ir žemyn atveju.
Kita vertus, neteisinga diržo padėtis žemiau peties gali sukelti blužnies sužalojimą iki plyšimo ir masinio retroperitoninio kraujavimo.
Aortos plyšimas ties sąsmauka atsiranda dėl netiesioginio mechanizmo, veikiant sėslią struktūrą pagreičio-lėtėjimo jėgoms.
Miego arterija taip pat gali būti pažeista dėl tiesioginio kraujagyslės sutraiškymo dėl netinkamai išdėstyto diržo arba dėl hiperekstenijos kaklo.
Dauguma oro pagalvių sužalojimų, kaip nuspėjama, paveikia veidą ir galvą, nubrozdinimų, sumušimų ir neretai akių traumų pavidalu.
Mechanizmas, atsakingas už šiuos sužalojimus, yra sukeltas smarkaus sprogusios oro pagalvės smūgio į veido struktūras.
Akių pažeidimai gali būti įvairūs – nuo paprastų ragenos įbrėžimų iki tinklainės atsiskyrimo.
Taip pat reikia atsižvelgti į ausų komplikacijas, atsirandančias dėl oro pagalvės išsiskleidimo, įskaitant galimą klausos praradimą, galvos svaigimą ir sensorineurinį klausos sutrikimą.
Šie sužalojimai gali būti susiję su tiesioginiu trauminiu mechanizmu dėl oro pagalvės smūgio į ausies kaušelį žmogui, kurio liemuo pasuktas važiavimo krypties atžvilgiu, arba dėl akustinės traumos, kurią sukelia oro pagalvės išsiskleidimo keliamas triukšmas.
Taip pat galimi gimdos kaklelio sužalojimai, susiję su galvos prisilietimu prie oro pagalvės.
Greitosios pagalbos skyrius, į ką atkreipti dėmesį į medicininius įrašus, kai įtariama ar diagnozuojama oro pagalvės sužalojimas:
- Gelbėtojų nuotraukos apie minkštųjų audinių sužalojimus, įskaitant nudegimus, įpjovimus, odos plyšimus ir plyšimus.
- Kaulų rentgeno spinduliai lūžiams diagnozuoti
- Krūtinės ląstos rentgenograma plaučių traumai diagnozuoti
- Galvos scintigrafija ir (arba) MRT, siekiant diagnozuoti trauminį smegenų pažeidimą, akių ir (arba) regos nervo pažeidimą, ausies ir (arba) klausos nervo pažeidimą
- Krūtinės ląstos ultragarsas ir (arba) MRT, siekiant diagnozuoti širdies kraujagyslių pažeidimus, kepenų ar blužnies pažeidimus, kremzlių, raumenų ir sausgyslių pažeidimus
- Dubens ultragarsas ir (arba) MRT, siekiant diagnozuoti trauminius minkštųjų audinių pažeidimus, kremzlių, raumenų ir sausgyslių pažeidimus
- Stuburo scintigrafija ir (arba) MRT, siekiant diagnozuoti diskų išvaržą
- Vidaus organų ultragarsiniai tyrimai
- Laboratoriniai tyrimai: hematokritas/hemoglobinas kraujavimui patvirtinti; baltųjų kraujo kūnelių skaičius, siekiant parodyti stresą / traumą; prokalcitoninas ir C reaktyvusis baltymas, patvirtinantys stresą / traumą; kreatinino / kraujo karbamido azoto, kad būtų galima diagnozuoti inkstų pažeidimą; kasos fermentai kitiems vidaus organų pažeidimams diagnozuoti; kepenų fermentai kepenų pažeidimui diagnozuoti; širdies fermentai širdies pažeidimui diagnozuoti
- kapiliarinis deguonis, kad būtų galima įtarti kvėpavimo sistemos traumą.
Deja, rimtus sužalojimus gali sukelti tinkamai išsiskleidusi oro pagalvė
Oro pagalvės turi greitai išsiskleisti, kad būtų veiksmingos avarijos metu.
Oro pagalvės greitis ir jėga gali sukelti sužalojimus, nepaisant to, ar ji veikia netinkamai, ar ne.
Vienas iš veiksnių, lemiančių oro pagalvės sužalojimą, yra atstumas tarp keleivio ir oro pagalvės, kai oro pagalvė išsiskleidžia.
Jeigu išsiskleidus oro pagalvei žmogus yra arti vairo, išsiskleidimo jėga gali rimtai susižaloti ar net mirti.
Kitas oro pagalvės sužalojimo veiksnys yra saugos diržų naudojimas: vienas šaltinis pažymi, kad 80 procentų keleivių, žuvusių nuo oro pagalvės, nebuvo prisisegę saugos diržų.
Be to, vaikams ar žemo ūgio žmonėms didesnė rizika susižaloti oro pagalvę.
Skaitykite taip pat
Ką daryti po automobilio avarijos? Pirmosios pagalbos pagrindai
Pirmoji pagalba eismo įvykių aukoms: ką turi žinoti kiekvienas pilietis
RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams
Pirmoji pagalba: kaip pastatyti sužeistąjį į saugią vietą nelaimės atveju?
CPR – ar spaudžiame teisingoje padėtyje? Tikriausiai ne!
Koks skirtumas tarp CPR ir BLS?
Pirmosios pagalbos teikimas mažyliui: kuo jis skiriasi nuo suaugusiųjų?
Kaip atlikti pirminę apklausą naudojant DRABC teikiant pirmąją pagalbą
Heimlicho manevras: sužinokite, kas tai yra ir kaip tai padaryti
Vokietija, gelbėtojų apklausa: 39 % norėtų palikti pagalbos tarnybą
Kodėl jums reikia oro pagalvių apsaugos gelbėjimo metu?
Auksinės ugniagesių ištraukimo taisyklės
Išmaniojo telefono naudojimas per eismo įvykius: „Gaffer“ fenomeno Vokietijoje tyrimas
Naujas Secunet III oro pagalvės apsauginis dangtelis iš Holmatro
Dvejonės vairuojant: kalbame apie amoksofobiją, vairavimo baimę