Kodėl tai atsiranda ir kaip sumažinti klubo skausmą
Klubo skausmas yra plačiai paplitusi problema, nes jis pažeidžia vieną iš labiausiai apkraunamų kūno sąnarių
Laikui bėgant tai gali tapti neįgaliu ir paveikti paciento gebėjimą vaikščioti, lipti laiptais, sportuoti ir atlikti kasdienę veiklą.
Neretai skausmą sukelia degeneracinė liga – artrozė, kuri pažengusioje stadijoje gali būti išspręsta protezavimo operacijomis, kuriomis pirmiausia siekiama išsaugoti paciento gyvenimo kokybę.
Kodėl skauda klubą?
Dažniausia klubo sąnario skausmo priežastis yra osteoartritas – degeneracinis procesas, atsirandantis pakeitus sąnario gebėjimą atlikti pagrindinę veiklą: suktis ir judėti visose erdvės plokštumose.
Tiesą sakant, artrozė pažeidžia klubo sąnario kremzlę, palaipsniui ją taip nusidėvi, kad ji praranda gebėjimą išlaikyti visą klubo sąnario ištempimą.
Dėl to tiriamasis bus linkęs sulenkti liemenį ir sulenkti kelius, laikydamasis į priekį išlenktos padėties.
Šlaunikaulio galvos nekrozė taip pat yra pagrindinė klubo skausmo priežastis
Ši būklė neturi aiškios kilmės, tačiau netinkamai gydoma ji gali sukelti:
- sąnario mobilumo praradimas
- padidėjęs skausmas
- vėliau reikalinga operacija.
Jaunų suaugusiųjų klubo skausmą taip pat gali sukelti vadinamasis šlaunikaulio ir acetabulo konfliktas, struktūrinis šlaunikaulio ir (arba) acetabulumo pakitimas, dėl kurio galiausiai pažeidžiami sąnario komponentai.
Artrozė: kodėl ji atsiranda ir kam gresia didžiausia
Traumos, tokios kaip šlaunikaulio ir dubens lūžiai, nelaimingi atsitikimai sporte ir pernelyg intensyvus sportas, turintis didelį poveikį sąnariams (tinklinis, krepšinis, slidinėjimas), yra antrinės artrozės priežastys, kurių negalima numatyti ir kurios gali lemti ankstyvą artrozės pradžią. liga, kuri vis tiek būtų pasireiškusi vėlesniame amžiuje.
Be to, yra ir kitų patologijų, kurios pagreitina artrito vystymąsi ir sukelia ankstyvą artrozės atsiradimą jaunesniame amžiuje, pavyzdžiui, klubo sąnario displazija, Perteso liga ir epifiziolizė, kurios dabar diagnozuojamos ir gydomos anksti dėl labai tikslios. atranka.
Didžiausia rizika yra suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, nes būtent šioje amžiaus grupėje fiziologiškai pradeda įsitvirtinti artritinis procesas.
Klubo skausmas kaip artrozės simptomas
Pirmasis artrozės simptomas yra klubo skausmas, kuris pasireiškia nuolat pacientui einant, lipant laiptais, judant sąnarį, taip pat esant vadinamiesiems „laikysenos perėjimams“, keičiant padėtį, atsistojus nuo kėdė, rišti batus.
Klubą gali skaudėti ir gulint lovoje: gulima padėtis, nors ir neapkrauna sąnario, gali būti nepatogi judesių metu miegant.
Artrozė pradžioje sukelia svyruojantį, kartais skausmą, kuris vėliau tampa pastovus, nes sąnarys susidėvi, o klubas dėl fiziologinio gynybinio mechanizmo tampa standus.
Būtent dėl šios priežasties kai kuriais atvejais pacientas, sergantis klubo sąnario artroze, atvyksta į ortopedo vertinimą ir praneša apie kelio skausmą, kuris tęsiasi ir priekinėje šlaunies dalyje, arba nugaros skausmą.
Artrozės gydymas: vaistai ar operacija?
Artrozė yra lėtinė vystymosi liga, kuri progresuoja 3 fazėse: pradine, vidutinio sunkumo ir sunkia.
Diagnozės pradžios taškas – ortopedinis tyrimas, leidžiantis gydytojui įvertinti individualų atvejį ir paskirti instrumentinius tyrimus (rentgeno, MRT), siekiant išsiaiškinti patologijos sunkumo laipsnį.
Pradinėje, vidutinio sunkumo fazėje siūlomas gydymas yra konservatyvus ir apima medikamentinį gydymą, fizinę terapiją ir infiltracijas.
Po vidutinio sunkumo fazės gydymo indikacija tampa chirurginė. Anksčiau ši indikacija buvo siūloma kaip paskutinė priemonė; Šiais laikais, naudojant pažangius chirurginius metodus ir protezus, kurių gyvenimo trukmė yra ilgesnė, chirurginės indikacijos yra numatytos.
Klubo protezavimas: kaip atliekama operacija
Daugelio klubo sąnario keitimo operacija vadinama „šimtmečio chirurgija“, dabar ji laikoma įprasta ir yra labai sėkminga, o komplikacijų dažnis yra minimalus.
Operacijos metu chirurgas sąnarį pakeičia titano implantu, įsmeigtu į šlaunikaulio galvutę, kuriuo siekiama atkurti teisingą sąnario geometriją, kad pacientas kuo natūraliau jaustų klubą.
Operacija atliekama pagal Stuburas anestezija, trunka mažiau nei 1 valandą ir atliekama naudojant tradicinę techniką arba naudojant robotą, kuris leidžia puikiai atlikti tai, ką užprogramavo chirurgas.
Po operacijos
Praėjus kelioms valandoms po operacijos, pacientui jau padedama atsistoti ir ambuliuoti.
Kitomis dienomis personalas jam padeda atlikti kasdienes veiklas, kad sąnarys vėl pradėtų tinkamai veikti.
Kai jis buvo perauklinamas, kad būtų minimaliai savarankiškas, jis gali būti išrašytas, paprastai antrą ir trečią dieną po operacijos, naudojant ramentus.
Kas manęs laukia po operacijos?
Reabilitacijos procesas trunka vidutiniškai 3–4 savaites, per kurias pacientas išmoksta būti savarankiškas savo judesiuose, siekdamas atnaujinti didžiąją dalį savo kasdienės veiklos.
Po 2–4 savaičių ramentus galima nuimti, atsižvelgiant į individualų atsaką į operaciją.
Teisingai implantuoto klubo sąnario protezavimo trukmė yra 20/25 metų.
Ar klubo sąnario pakeitimo operacija turi pavojų ir komplikacijų?
Dažniausios klubo sąnario pakeitimo operacijos komplikacijos yra šios:
- implanto atsipalaidavimas, kuris atsiranda tais atvejais, kai protezas implantuojamas neoptimaliai;
- infekcijos;
- implanto nestabilumas.
Protezo medžiagą, titaną, pacientai paprastai gerai toleruoja ir nekelia pooperacinių komplikacijų pavojaus.
Ar galima operuoti abu klubus?
Kai artrozė yra dvišalė, chirurgui svarbu įvertinti abiejų klubų susidėvėjimo laipsnį.
Jei defekto neatitikimas didelis, operacija atliekama 2 atskirais kartus, pirmenybę teikiant labiau pažeistam jungtimi.
Kita vertus, jei klubų artrozės laipsnis yra toks pat didelis, galima atlikti operaciją tuo pačiu metu, kai pirmą savaitę po operacijos funkcija atsigauna šiek tiek ilgiau, tačiau galutinis rezultatas yra nepaprastas, nepadidėjęs. komplikacijų rizika.
Pastaruoju atveju pacientas vaikščios optimaliai, nes po operacijos iškart atstatoma sąnarių simetrija.
Skaityti taip pat:
Artrozė: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Reumatoidinis artritas: stadija, kursas ir gydymas
Reumatinės ligos: artritas ir artrozė, kokie skirtumai?
Reumatoidinis artritas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Mažai riebalų turinti veganiška dieta gali palengvinti reumatoidinį artritą
Kaulų nuospauda ir pseudoartrozė, kai lūžis negyja: priežastys, diagnozė ir gydymas
Septinis artritas: kas tai yra, kas jį sukelia ir kokie yra gydymo būdai
Reumatoidinis artritas: pradiniai simptomai, priežastys, gydymas ir mirtingumas
Klubo sąnario artritas jaunystėje: Koksofemoralinio sąnario kremzlės degeneracija
Skausmo vizualizavimas: sužalojimai nuo rykštės tapo matomi naudojant naują nuskaitymo metodą
Whiplash: priežastys ir simptomai
Koksalgija: kas tai yra ir kokia yra klubo skausmo pašalinimo operacija?