Kulno atrama: kas tai?
Kulno atšaka kilusi iš kulkšnies, vieno iš 7 kaulų, sudarančių blauzdą, kuris kartu su padikauliu ir pirštakauliais sudaro pėdos skeletą.
Kai kulnas yra pernelyg įtemptas, patiriamas apkrovų ir nuolatinių skirtingo pobūdžio mikrotraumų, atsiranda įvairių sąnarių uždegimų ir tai skatina šios konkrečios būklės vystymąsi.
Kulno spygliuočiai, vadinami dėl savo rožės arba spygliuočių formos, yra osteofitas, tai yra kaulo atauga, atsirandanti dėl ląstelių kalcifikacijos.
Kai audinys patiria pernelyg didelį stresą, atsitinka taip, kad, norėdamas atitaisyti žalą, kūnas bando atitaisyti žalą gamindamas naujas ląsteles.
Jų perteklius gali sukelti kalcifikacijos procesus, trukdančius tinkamai funkcionuoti sausgyslėms ir raiščiams, ant kurių auga osteofitai.
Kulno ataugų atveju osteofitas susidaro ant kulno šalia padų fascijos arba prie Achilo sausgyslės, todėl šios struktūros taip pat uždegamos.
Neretai pasitaiko atvejų, kai ši patologija yra susijusi su padų fascitu ar Achilo sausgyslės uždegimu.
Kulno atšakų tipai
Priklausomai nuo kulno srities, kurioje išsivysto kalcifikacija, išskiriami du skirtingi kulno ataugų tipai.
Apatiniame kulno atšakame osteofitas susidaro kulno dalies, besiribojančios su pėdos padu, lygyje.
Čia atsiranda padų fascija: todėl daugeliu atvejų ši būklė atsiranda kartu su padų fascitu, viso pėdos pado uždegimu.
Kulno atšaka yra užpakalinė, kai kaulinis iškilimas išauga į kulno dalį, kurioje įsiterpia Achilo sausgyslė.
Jis taip pat matomas plika akimi ir yra susijęs su šios sausgyslės uždegimu.
Kulno atrama: priežastys ir rizikos veiksniai
Kulno spygliuočiai tarp savo tipiškų priežasčių randa ūmių ar nedidelių ir pasikartojančių traumų, pažeidžiančių ne tik kulną, bet ir kitas pėdos sausgysles bei raumenis.
Įtempimai ir nedideli pasikartojantys plyšimai padų fascijos ir pėdos minkštųjų audinių lygyje gali paskatinti uždegiminio proceso atsiradimą.
Rečiau priežastis yra reaktyvusis artritas, ankilozuojantis spondilitas arba difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė.
Neįmanoma išvengti kulno ataugų susidarymo, tačiau verta atkreipti dėmesį į kai kuriuos rizikos veiksnius, galinčius paskatinti jo atsiradimą ir paspartinti jo eigą:
- Vaikščiojimas su sugadinta laikysena. Bloga laikysena, net ir vaikštant, pernelyg apkrauna kulno kaulą, raiščius ir aplinkinius audinius, todėl jie pradeda uždegti.
- Bėgimas ir bėgiojimas. Verta būti atsargiems, kaip juos praktikuojate. Per didelis tokio pobūdžio sportinės veiklos poveikis laikui bėgant gali pažeisti apatinių galūnių, įskaitant pėdų, sąnarius. Tas pats pasakytina ir apie pernelyg intensyvią fizinę veiklą arba visas tas sporto šakas, kuriose reikia didelių šuolių (bėgimas, lengvoji atletika, krepšinis).
- Avėti netinkamus batus dėl pėdos dydžio ir formos arba dažnai avėti aukštakulnius.
- Antsvoris ir nutukimas. Pernelyg sėdimas gyvenimas yra daugelio patologijų rizikos veiksnys. Tiesą sakant, per didelis svoris sukelia perkrovą, o tai kenkia sąnariams, ypač pėdų, kurios turi nešti viso kūno apkrovą ir dalyvauja kiekviename mūsų judesyje.
- Sergant osteoartritu, padidėja kulno ataugų atsiradimo tikimybė.
- Kai kurios anatominės pėdos patologijos gali paskatinti kulno spuogų atsiradimą (plokščia pėda, cavus pėda, valgus pėda).
- Metabolinės ligos, kurios silpnina visą organizmą.
- Genetinis polinkis. Tie, kurių tėvai kenčia nuo osteoartrito, dažniau serga per savo gyvenimą.
Kulno atrama: simptomai
Kulno spygliuočio augimas iš pradžių yra besimptomis arba vystosi taip lėtai, kad pacientas nesijaudina dėl tokio lengvo skausmo.
Tiesą sakant, tik tada, kai patologija yra pažengusi, pajuntamas skausmas, neleidžiantis atlikti paprasčiausių judesių.
Skausmas yra labiausiai paplitęs kulno spygliuočių simptomas.
Jis gali būti sporadinis arba lėtinis ir gali būti jaučiamas ne tik praktikuojant tam tikrą veiklą (einant, bėgiojant, bėgiojant), bet ir tiesiog kelias minutes stovint.
Jei jis didėja ir galiausiai paveikia tiriamojo fiziologinę eiseną, galima naudoti ramentus, kad sąnarys būtų kiek įmanoma pailsėjęs.
Lengviausiais atvejais šios gudrybės pakanka problemai išspręsti.
Tačiau skausmas nėra vienintelis simptomas: pažeistos vietos oda gali sustorėti kaip nuospauda, gali atsirasti aplinkinių audinių skausmingumas, sumažėjęs jautrumas.
Pėdos dažnai atrodo pavargusios, gali patinti visos anatominės srities raumenys ir raiščiai.
Kai kulno spygliuočiai sukelia padų fascitą, atsiranda uždegimas, sukeliantis pėdos skausmą po ilgų pasivaikščiojimų, bėgimų ir daugelio valandų stovėjimo, taip pat ir ryte, kai pabundi.
Poilsio metu padų fascija sutrumpėja ir sustingsta, o problemos iškyla kitą rytą, kai vėl tenka priprasti prie judėjimo.
Paprastai šis prisitaikymas trunka kelias sekundes ir vyksta be kliūčių, o turintys kulno atšaką pajunta šį trumpalaikį skausmą, kuris išnyksta tik tinkamai sušilus.
Kaip diagnozuojamas kulno spurtas
Jei įtariate, kad jus kankina kulno spygliuočiai, nes matote jį plika akimi prie Achilo sausgyslės arba jaučiate tipiškus simptomus, patartina nedelsiant kreiptis į savo patikimą gydytoją, kad būtų atliktas pirmasis vizitas ir užsiregistruotų. vėliau vizitas pas podologą ar ortopedą chirurgą.
Vizitą sudaro pirmasis momentas, kurio tikslas - ištirti paciento klinikinę istoriją, ypatingą dėmesį skiriant ankstesnių ir vis dar esančių simptomų tyrimui.
Vėliau fizinės apžiūros metu atliekami atitinkami tyrimai, siekiant suprasti, kur ir kokio stiprumo pacientas jaučia skausmą.
Be to, būtina atlikti papildomus tyrimus, kurių metu atliekami radiologiniai tyrimai, pavyzdžiui, pėdos rentgeno nuotrauka, kuri detaliai parodo pažeidimą ir jo mastą.
Be to, magnetinis rezonansas ir ultragarsas suteikia dar išsamesnius vaizdus, leidžiančius įvertinti pėdos minkštųjų audinių būklę, hematomas ir progresuojančius pažeidimus padų fascijos lygyje.
Patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai tik įtariate kulno ataugų simptomus, nes, įsisenėjus, tai gali tapti rimtesne ir sunkiau gydoma problema, kuri turi įtakos vaikščiojimui.
Jei kulno spygliuočiai negydomi nedelsiant, norint išgydyti juos reikia kelių fizioterapijos seansų, be to, toje pačioje srityje gali atsirasti kitų patologinių būklių.
Kulno atšaka, gydymas ir profilaktika
Patvirtinus kulno atšakos diagnozę, specialistas atlieka paciento klinikinei istorijai tinkamiausią gydymo kursą.
Kai patologija yra besimptomė, specifinis gydymas nenumatytas.
Jei pacientui pasireiškia simptomai, pirmiausia galima pasirinkti konservatyvų gydymą (farmakologinę ir fizioterapiją).
Tarp siūlomų gydymo būdų yra:
- Likusieji. Reikėtų vengti veiklos, kuri sukelia ir sustiprina skausmą. Atidesnis gyvenimo būdas padeda sumažinti skausmą. Venkite ilgų pasivaikščiojimų, bėgimo ir šokinėjimo.
- Nesteroidinių skausmą malšinančių vaistų (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, vartojimas. Jie sumažina skausmą ir diskomfortą. Tačiau svarbu jais nepiktnaudžiauti dėl dažno šalutinio poveikio.
- Kasdieniniai tempimo ir fizioterapijos užsiėmimai. Stimuliuodamas kojų raumenis, jis taip pat pagerina visų raiščių, tokių kaip Achilo sausgyslės ir padų fascijos, sveikatą. Mažiau sustingę raumenys ir raiščiai geriau reaguoja į skausmą.
- Naudokite tinkamus batus, kurie nespaudžia osteofito, padidindami skausmą. Gali padėti dėvėti ortopedus.
- Masažas, ultragarsas ir smūginės bangos, nukreiptos į pažeistą vietą, yra tarp gydymo būdų, kuriuos renkasi pacientai, kurie liudija apie jų gebėjimą sumažinti simptomų sunkumą.
- Kortizono infiltracija paveiktoje zonoje. Jie greitai palengvina simptomus, tačiau dėl svarbaus šalutinio poveikio turėtų būti atliekami trumpai.
Kai vaistų terapija neduoda norimo poveikio, nesumažina skausmo ir judėjimo sunkumų, gydytojas gali pasirinkti operaciją.
Chirurginė terapija apima kaklo išskyrų pašalinimą ir padų fascijos ištempimą.
Turimi duomenys – tai didelio sėkmės rodiklio operacija, garantuojanti paciento visišką pasveikimą.
Net jei kulno spygliuočio atsiradimo negalima išvengti 100%, norint išvengti problemos, naudinga dėvėti patogią ir tinkamą avalynę.
Įdėjus ortopediją, avalynė gali tapti tinkamesnė, todėl bus lengviau vaikščioti.
Be to, geras įprotis prieš atliekant bet kokius fizinius pratimus tinkamai apšilti, nepamirštant čiurnos ir pėdos sąnarių.
Nuoseklus treniruotės yra svarbios viso kūno sveikatai, tačiau tai turi būti atliekama teisingai, atsižvelgiant į jūsų fizinę būklę.
Skaitykite taip pat
Pėdos deformacijos: Metatarsus Adductus arba Metatarsus Varus
Skausmas pėdos pado srityje: tai gali būti metatarsalgija
Pakalbėkime apie plokščią pėdą: kokias problemas tai sukelia?
Ortopedija: kas yra Hammer Toe?
Tuščia pėda: kas tai yra ir kaip ją atpažinti
Profesinės (ir neprofesinės) ligos: šoko bangos gydant padų fascitą
Vaikų plokščios pėdos: kaip jas atpažinti ir ką su tuo daryti
Diabetinė pėda: simptomai, gydymas ir profilaktika