Rotacinės manžetės, peties sąnario raumenų ir sausgyslių struktūros pažeidimas yra labai dažna patologija tiek tarp vyresnio amžiaus žmonių, tiek tarp sportuojančių, pavyzdžiui, krepšinio, tinklinio, slidinėjimo ar beisbolo.

Tai taip pat gali turėti įtakos tam tikroms darbo kategorijoms, kurioms būdingi pasikartojantys „virš galvos“ judesiai, pvz., dailininkai ar mūrininkai.

Bet kokiu atveju tai pasireiškia peties skausmu, kuris dažnai trukdo normaliai kasdienei veiklai.

Kas yra rotatoriaus manžetės sužalojimas?

Rotatoriaus manžetės pažeidimas yra 1 (arba daugiau nei 1) sausgyslių, sudarančių rotatoriaus manžetę, plyšimas arba plyšimas.

Vadinamoji „rotatorinė manžetė“ – tai struktūra, susidedanti iš 4 raumenų-sausgyslių vienetų, kylančių iš kaukolės ir įterpiančių ant žastikaulio galvos, kuri stabilizuoja peties sąnarį ir leidžia jam suktis bei atlikti sudėtingus judesius.

Tiksliau sakant, sausgyslės, kurios ją sudaro:

• supraspinatus aukščiau
• subscapularis į priekį;
• subspinatus ir nedidelis apvalus užpakalinėje dalyje.

Šis raumenų ir sausgyslių kompleksas, kuris yra labai svarbus viršutinės galūnės mobilumui, yra labai subtilus.

Ypač trapios yra sausgyslės, kurios dėl traumos gali uždegti ir išsigimti arba plyšti.

Rotatoriaus manžetės sužalojimo priežastys

Priežastys, galinčios paskatinti rotatoriaus manžetės pažeidimą, yra

• trauminiai įvykiai, atsiradę dėl neteisingų judesių, per didelio sąnario apkrovimo ar smūgių (pvz., kritimai sportuojant su dideliu traumų dažniu, pavyzdžiui, krepšinis, tinklinis, regbis, amerikietiškas futbolas, slidinėjimas ir kt.);
• degeneraciniai ir (arba) lėtiniai procesai, susiję su pečių raumenų „pervargimu“ dėl darbo ar sporto veiklos, dėl kurio laipsniškai retėja sausgyslės, todėl jos tampa labiau pažeidžiamos ir plyšta. Tokios ligos kaip diabetas ir įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas, taip pat gali paskatinti sausgyslių degeneraciją dėl sumažėjusios kraujagyslių sistemos;
• senėjimas: vyresnio amžiaus žmonėms pečių sausgyslės turi susilpnėjusią kraujotaką, o tai palengvina jų degeneraciją ir plyšimą.

Simptomai

Pagrindinis sukamosios manžetės pažeidimo simptomas yra skausmas, lokalizuotas ant peties ir kartais plintantis į žastą, kuris gali būti lėtinis ir lengvas arba ūmus ir stiprus, kartu su sunkumais atliekant net nereikšmingus judesius, tokius kaip šukavimas ar apsirengimas, alkūnės pakėlimas. virš peties arba atremti jį į plokštumą.

Skausmas dažniausiai būna net ilsintis ir naktį.

Kaip diagnozuojamas rotatoriaus manžetės pažeidimas

Būtina pasikliauti specialistu, kuris apžiūros metu atliks eilę specifinių peties tyrimų.

Visada specialistas nusprendžia, ar gali prireikti rentgeno, echoskopijos ar magnetinio rezonanso tomografijos, kad būtų pašalintos kitos patologijos ir išryškėtų galimi sausgyslių plyšimai ar kalcifikacijos.

Farmakologinė ir reabilitacinė terapija

Paprastai pirmasis gydymo metodas yra konservatyvus, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą taikant geriamąjį arba infiltracinį vaistų gydymą, o funkciją atkurti taikant reabilitacinę terapiją, pvz., fizioterapiją ir fizinę terapiją.

Chirurgija sunkiais atvejais arba jauniems žmonėms

Jei farmakologinis ir reabilitacinis metodas nėra veiksmingas arba aktyviems pacientams, kuriems yra ūmus ir visiškas sausgyslės plyšimas, specialistas gali apsvarstyti galimybę kreiptis į operaciją, ypač jei skausmas tampa labai stiprus arba sumažėja peties judrumas.

Yra įvairių chirurginių galimybių, kuriomis dažniausiai artroskopiškai, ty per labai mažus pjūvius, sausgyslės arba vėl įkišamos į žastikaulį toje vietoje, nuo kurios jos atsiskyrė, arba „susiuvamos“ vadovaujant kamera.

Naujausia rotatoriaus manžetės traumos naujovė: Balionas, biologiškai skaidus įklotas

Tarp naujausių rotatoriaus manžetės traumų gydymo naujovių yra naujausias prietaisas „Balloon“, skirtas nepataisomų rotatoriaus manžetės plyšimų atvejais.

Esant dideliems sukimosi manžetės pažeidimams, žastikaulio galva nėra „subalansuota“ ir pakyla link akromialinio stogo, ty viršutinės kaukolės dalies, todėl atsiranda sąnario mechanikos disbalansas, dėl kurio akivaizdžiai sumažėja peties funkcija.

Balionas, veikiantis kaip tarpiklis, pagerina:

• peties biomechanika;
• sąnario funkcionalumas.

Tiksliau, tai yra pagalvėlė, sudaryta iš biologiškai skaidaus polimero, tokio pat, kaip ir daugeliui rezorbuojamų siūlų siūlų, kuris artroskopiškai įterpiamas tarp žastikaulio ir akromiono.

Įdėjus prietaisą, jis užpildomas fiziologiniu tirpalu ir paliekamas vietoje paprastai 6–12 mėnesių, kol kūnas vėl jį absorbuoja.

Šios technikos pranašumai yra keli:

• jis yra minimaliai invazinis
• tai kelia mažą komplikacijų riziką
• tai leidžia ateityje atlikti daugiau invazinių operacijų.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kas yra susiję su rotatoriaus manžetės sužalojimu?

Peties nestabilumas ir išnirimas: simptomai ir gydymas

Peties išnirimas: kaip jį sumažinti? Pagrindinių metodų apžvalga

Peties sausgyslių uždegimas: simptomai ir diagnozė

Sušalusio peties sindromas: kas tai yra ir kaip jį gydyti

Stuburo lūžis: priežastys, klasifikacija, rizika, gydymas, paralyžius

Daugybinis šonkaulių lūžis, krūtinės lūžimas (šonkaulinis lūžis) ir pneumotoraksas: apžvalga

Skirtumas tarp sudėtinio, išnirusio, atviro ir patologinio lūžio

Prasiskverbianti ir neprasiskverbianti širdies trauma: apžvalga

Veido trauma su kaukolės lūžiais: I, II ir III LeForto lūžių skirtumas

Lūžęs šonkaulis (šonkaulio lūžis): simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis: kas tai yra ir kaip jį gydyti

Kaulų lūžių gydymas: šiek tiek informacijos piliečiams

Peties ir proksimalinio žastikaulio lūžis: simptomai ir gydymas

šaltinis:

GSD