Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV): simptomai, diagnozė, paciento prognozė
Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV): dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra svorio kritimas, sąnarių patinimas ir sustingimas, plaukų slinkimas, karščiavimas, nuovargis, negalavimas ir burnos opos.
Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) yra lėtinė autoimuninė liga, galinti pažeisti įvairius kūno organus ir aparatus, ypač:
- Oda;
- Sąnariai;
- Kraujas;
- Inkstai;
- Centrinė nervų sistema.
Tai autoimuninė liga, kurią sudaro imuninės sistemos sutrikimas, kuris, užuot apsaugojęs organizmą nuo bakterijų ir virusų, puola jo paties organus ir audinius.
Tai lėtinė liga, nes ji gali tęstis visą gyvenimą.
Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir 15% atvejų šia liga susergama iki 18 metų.
Ligos priežastis nežinoma.
Sisteminė raudonoji vilkligė nėra užkrečiama liga, o autoimuninė liga, kai imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš normalias savo ląsteles, tarsi jos būtų svetimos ląstelės, ir jas atakuoja.
Dažniausi pradiniai simptomai yra:
- Nuovargis;
- Negalavimas;
- karščiavimas (kartais);
- Svorio ir apetito praradimas.
Šie simptomai yra susiję su odos ir gleivinių apraiškomis:
- Drugelio bėrimas (veido išbėrimas), dar vadinamas malariniu bėrimu, ant nosies šaknų ir skruostų, sustiprėjęs veikiant saulei (1 pav.);
- Plaukų slinkimas (alopecija);
- Džiovintos opos burnoje.
Taip pat galite turėti:
- Sąnarių patinimas ir sustingimas (artritas);
- Galvos skausmai;
- Raumenų skausmas;
- Anemija;
- Sumažintas sėklų skaičius baltieji kraujo kūneliai ir trombocitų.
Kai kuriems vaikams taip pat yra inkstų problemų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, pėdų, kojų ir akių vokų patinimas bei baltymų ir kraujo buvimas šlapime.
SRV diagnozei visų pirma reikia kruopštaus vaiko istorijos rinkimo ir ne mažiau kruopštaus medicininio patikrinimo.
Jis pagrįstas simptomų (tokių kaip skausmas ir karščiavimas) ir kraujo bei šlapimo tyrimų deriniu.
Visų pirma:
- ESR ir CRP, kurie, jei yra padidėję, reiškia, kad vyksta uždegimas, pvz., sukeltas autoimuniteto;
- Ieškoti kraujyje tam tikrų antikūnų (antikūnų, nukreiptų prieš dvigubos spiralės DNR), kurių yra tik žmonėms, sergantiems vilklige;
- Papildyti kiekį kraujyje, kuris paprastai yra mažas žmonėms, sergantiems vilklige. Paprastai komplemento baltymai reikalingi imuninei sistemai, kad sunaikintų mikrobus ir pašalines medžiagas;
- Šlapimo tyrimas ir inkstų funkcijos tyrimai, siekiant nustatyti galimą inkstų funkcijos sutrikimą.
Ne visi simptomai ir laboratorinių tyrimų pakitimai pasireiškia tam tikru metu, todėl gali būti sunku diagnozuoti.
Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozei nustatyti naudojami tarptautiniu mastu pripažinti kriterijai, išvardyti toliau esančioje lentelėje.
Kadangi priežastis nežinoma, specifinių vaistų sisteminei raudonajai vilkligei gydyti nėra
Tačiau mūsų turimi imunosupresantai ir priešuždegiminiai vaistai gali kontroliuoti sisteminės raudonosios vilkligės simptomus ir užkirsti kelią šios ligos komplikacijoms.
Iš tikrųjų, kadangi dauguma sisteminės raudonosios vilkligės simptomų atsiranda dėl įvairių organų ir audinių uždegimo, gydymas grindžiamas kortizono ir imunosupresinių vaistų, įskaitant ciklofosfamidą, azatiopriną, mikofenolatą ir hidroksichlorokviną, vartojimu, taip pat kartu.
Taip pat yra du biotechnologiniai vaistai, skirti sisteminei raudonajai vilkligei gydyti: rituksimabas (anti-limfocitas B) ir belimumabas (specifinis imuninės sistemos molekulės, vadinamos Blyss, inhibitorius).
Po pradinių gydymo etapų vaikai, sergantys sistemine raudonąja vilklige, gali gyventi normalų gyvenimą.
Jie turi vengti pernelyg didelio saulės spindulių poveikio, ypač didžiausio saulės spindulių valandomis, ir visada naudoti aukšto filtro ar net geresnį bendrą apsaugos nuo saulės kremą.
Saulės poveikis iš tikrųjų gali sukelti ligos pasikartojimą.
Infekcinės ligos turi būti nedelsiant gydomos, nes vilkligė ir imunosupresinis gydymas mažina imuninę apsaugą.
Vaikai, sergantys sistemine raudonąja vilklige, gali ir turėtų eiti į mokyklą, išskyrus tuos atvejus, kai jie labai serga (tačiau labai retai).
Reguliarus pratimas yra svarbus norint išlaikyti sveiką svorį, sveikus kaulus ir formą, todėl ligos remisijos metu tai turėtų būti skatinama.
Paprastai, anksti diagnozavus ir laiku pradėjus gydymą, liga praeina ir gali pereiti prie remisijos (ty simptomai išnyksta).
Tačiau tai yra lėtinė liga, o vaikai, sergantys sistemine raudonąja vilklige, paprastai labai ilgai (kelerius metus), dažnai sulaukę pilnametystės, yra prižiūrimi medikų ir vartoja vaistus.
Skaityti taip pat:
Kraujospūdis: kada jis aukštas ir kada normalus?
Reumatinės ligos: artritas ir artrozė, kokie skirtumai?
Padidėjęs ESR: ką mums sako paciento eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas?
Sisteminė raudonoji vilkligė: ženklai, kurių negalima nuvertinti
Sisteminė raudonoji vilkligė: SRV priežastys, simptomai ir gydymas