Smegenų insultas: kas tai yra, kaip susidoroti, kokie yra gydymo būdai

By Cristiano Antonino On Lapkritis 1, 2022

Smegenų insultas yra dėl to, kad arterija nesugeba aprūpinti smegenų srities krauju dėl to, kad pati arterija plyšta (hemoraginis insultas) arba dėl to, kad ją užkemša trombas (trombozinis insultas).

Smegenų insultas: neuronų mirtis

Neuronai, netekę būtino deguonies tiekimo per kraują, miršta per kelias minutes; todėl visos kūno dalys, kurias kontroliuoja šie neuronai, nustoja funkcionuoti.

Tiesą sakant, smegenys yra vadinamasis kilnus organas, ty labai greitai ir pastebimai nukenčia dėl sumažėjusio aprūpinimo krauju.

Smegenų insultas ir prevencija

Smegenų insulto atveju profilaktika yra privaloma, nes išgydyti neįmanoma: skirtingai nei kiti audiniai, smegenų audinys neturi gebėjimo atsinaujinti, ty atitaisyti sužalojimo pakeičiant negyvus neuronus naujais.

Štai kodėl labai svarbu laiku nustatyti širdies problemas, kurios gali sukelti smegenų ląstelių pažeidimą, nuo kurio labai sunku atsigauti.

Trombozinį smegenų insultą gali sukelti smegenų embolija arba smegenų trombozė

Smegenų embolija. Smegenų emboliją sukelia labai mažų krešulių, dažniausiai susidarančių širdies ar miego arterijose, migracija, kuri eina didžiųjų arterijų keliu ir sustoja smegenų arterijoje, trukdydami kraujui ir deguoniui praeiti. Dažniausia smegenų embolijos priežastis yra prieširdžių virpėjimas.
Smegenų trombozė. Smegenų trombozė neabejotinai yra dažniausia smegenų insulto rūšis. Jį sukelia trombų susidarymas ant smegenų arterijos, pažeistos aterosklerozinių plokštelių (ataugų, susidarančių ant arterijų sienelių dėl riebalų pertekliaus kraujyje, cigarečių dūmų ar per didelio kraujospūdžio), ir dažniausiai pasireiškia naktį. arba anksti ryte.

Insulto rizikos veiksniai

Didžiausia insulto rizika yra tiems, kurie jau sirgo TIA (Transient Ischemic Attack) ar kitomis išeminėmis arterijų ligomis; tiems, kurie serga cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu arba kurių kraujyje yra per didelis cholesterolio kiekis; ir tie, kurie turėjo šeimos narį, insultą ištinka gana jauname amžiuje (mažiau nei 60 metų).

Kiti svarbūs rizikos veiksniai yra rūkymas, nutukimas, sėdimas gyvenimo būdas ir stresas.

Neseniai buvo nustatyta, kad per didelis homocisteino (aminorūgšties, kurios perteklius gali sudirginti arterijų sieneles) kiekis kraujyje padidina insulto riziką.

Ankstyvieji insulto požymiai: pavojaus varpai

Prieširdžių virpėjimas. Prieširdžių virpėjimas – tai širdies plakimo pokytis, kai širdies galūnės nepakankamai jėga ir nereguliariais intervalais pumpuoja kraują į skilvelius; dėl to kraujas sustingsta širdies prieširdžiuose ir skatina krešėjimą. Pacientas gali jausti širdies plakimą ir, matuodamas pulsą, pastebėti absoliutų ritmo netolygumą. Sunkiausia prieširdžių virpėjimo komplikacija yra arterijų embolija smegenyse.
Laikinieji išemijos priepuoliai (TIA). Laikini smegenų išemijos priepuoliai – tai laikinas smegenų funkcijos sutrikimas (kalbos praradimas, galūnės stiprumo sumažėjimas), dažniausiai dėl trumpalaikio galvos smegenų arterijos užsikimšimo mažomis embolijomis arba trombais dėl aterosklerozinių plokštelių arterijų arterijose. kaklas kurie neša kraują į smegenis. Simptomai trunka keletą minučių, nors kartais jie gali trukti kelias valandas (ne ilgiau kaip 24 valandas) ir visiškai išnykti, skirtingai nei smegenų insulto atveju. Tačiau jie labai panašūs į būdingus insultui:
silpnumas ir (arba) sunkumas judinti galūnę ar kūno šoną;
neryškus matymas arba regėjimo praradimas viena akimi;
kalbos problemos, pvz., netinkamas tarimas (dizartrija) arba sunku rasti tinkamus žodžius (afazija);
rečiau galvos svaigimas arba dvejinimasis matymas (diplopija).

Laikini išemijos priepuoliai yra svarbūs išankstiniai požymiai, naudingi prognozuojant insulto riziką kiekvienam pacientui.

Tiesą sakant, insulto rizika asmeniui, kuris sirgo bent vienu TIA, yra maždaug dešimt kartų didesnis nei kitam asmeniui, turinčiam tokias pačias savybes, niekada nepatyrusiam TIA.

Ryšys tarp kraujagyslių chirurgijos ir insulto

Kraujagyslių chirurgas gali ištaisyti svarbų galvos smegenų insulto rizikos veiksnį: miego arterijos stenozę, susiaurėjimą dėl aterosklerozinių plokštelių ant miego arterijų sienelių.

Miego arterijų stenozė nustatoma viršaortos kamienų ultragarsu – tyrimu, kuris nereikalauja nei injekcijų, nei skausmo: pervedus zondą per paciento kaklą, stebima tekėjimas miego arterijose ir bet koks jo sukietėjimas ar susiaurėjimas. ieškoma arterijų.

Smegenų insultas: gydymas

Norint nustatyti tinkamą gydymą, būtina KT (kompiuterinė ašinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija) nustatyti, ar insultas yra išeminis (kaip daugeliu atvejų), ar hemoraginis.

Pavyzdžiui, jei insultas yra išeminio pobūdžio, ty dėl trombozės ar embolijos, pacientui gali būti suleidžiama krešulį tirpinanti medžiaga (trombolizė); tos pačios medžiagos skyrimas hemoraginio pobūdžio insulto atveju reiškia kraujavimo pablogėjimą.

Tačiau kai kuriais atvejais geriau stebėti pacientą, laukiant, kol pasireikš simptomai, kad būtų galima nustatyti tikslesnę diagnozę ir nurodyti, ar galima skirti tikslinį gydymą, antikoaguliantą ar antitrombocitinį preparatą.

Susijusios Žinutės