Meniscus, hoe ga je om met meniscusletsels?

By Cristiano Antonino On 1 november 2022

Meniscusletsels zijn vrij frequente verwondingen die individuen van elke leeftijd treffen en kunnen betrekking hebben op het lichaam van de meniscus, de voorhoorn en de achterhoorn; ze zijn verdeeld in radiaal, horizontaal en verticaal

Er zijn ook andere soorten laesies, die het vermelden waard zijn vanwege hun frequentie, hoewel ze in de vorige classificatie kunnen vallen en de laesie met het handvat en degeneratieve laesies zijn, die complexe kenmerken kunnen aannemen door een combinatie van de verschillende soorten laesies.

Mediale meniscusblessures zijn, samen met mediale collaterale verwondingen, de meest voorkomende knieblessures

De redenen voor de hoge frequentie van meniscusletsels zijn te vinden in de anatomie van de mediale meniscus, die zich slechter dan de laterale meniscus aanpast aan dislocaties, en ook in de hogere frequentie van trauma's in valgus van de knie met intrarotazione van het dijbeen met ten opzichte van het scheenbeenplateau (de voet draait).

De mediale meniscus kan ook onderhevig zijn aan degeneratief letsel, dat wil zeggen dat hij 'versleten' is door de wrijving die ontstaat tussen het scheenbeen en het dijbeen als ze niet perfect zijn uitgelijnd.

Dit type letsel is klassiek bij personen ouder dan 40 jaar en is een vroeg teken van artrose.

Symptomen en diagnose van meniscusletsels

Klinisch is er de aanwezigheid van ernstige pijn, zwelling, functionele impotentie; het is daarom noodzakelijk om enkele weken te wachten om een precieze diagnose te kunnen stellen van het type laesie en de eventuele geassocieerde laesies.

De diagnose kan eenvoudiger zijn als er sprake is van een gewrichtsblok zoals bij emmerhandvatlaesies of complex zoals bij degeneratieve laesies; in het algemeen is het mogelijk een pijn gelokaliseerd in de mediale hemirima te waarderen.

De specifieke test voor diagnose is de test van Steinman, waarbij de patiënt op de bank ligt, de knie 90° gebogen, van de bank valt en extrarotatiebewegingen die pijn veroorzaken bij de mediale hemirima als de vermoedelijke laesie aanwezig is.

Laterale meniscusletsels komen minder vaak voor dan mediale meniscusletsels omdat de laterale meniscus groter is en beter bestand is tegen beweging.

Bovendien is het traumatische mechanisme ongebruikelijker, omdat het te wijten is aan trauma bij extrotatie van het dijbeen op het been.

De kliniek is superponeerbaar op die van de mediale meniscusbeschadiging, uiteraard verwijzend naar de laterale articulaire rand, evenals de therapie.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan lastig zijn in gevallen waar de diagnose moeilijker is, normaal gesproken kan de orthopedisch specialist een mogelijke laesie met 90% betrouwbaarheid diagnosticeren.

Therapie voor meniscusletsels

Bij degeneratieve meniscuslaesies (patiënten ouder dan 50-60 jaar) is de behandeling in eerste instantie 'conservatief', dat wil zeggen niet-chirurgische therapie, zelfs geen artroscopie.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Therapie met ontstekingsremmende middelen en eventueel een kuur met infiltraties met hyaluronzuur (viscosupplementatie) zal nuttig zijn.

Bij jongere patiënten met posttraumatisch meniscusletsel is de therapie artroscopisch en bestaat deze uit het repareren van de meniscus met hechtingen, of als het type letsel dit niet toelaat, kan het zijn dat een deel van de meniscus moet worden opgeofferd (selectieve regularisatie).

Als er na de operatie een hechting is aangebracht, kan de patiënt 3-4 weken niet laden; als er helaas geen hechting is aangebracht, zal het herstel echter sneller zijn en zal de patiënt de dag na de operatie onder volle belasting lopen, 3-4 dagen later terugkeren naar het normale leven en 10-15 dagen daarna weer gaan sporten.