Wonden en decubitus: het belang van preventie van 'moeilijke wonden'

By Cristiano Antonino On Juli 6, 2022

De term 'wond' in de geneeskunde verwijst naar een bepaald type wond, gekenmerkt door de onderbreking van een of meer van de uitwendige weefsels van het lichaam en veroorzaakt door ischemie (onderbreking van bloedvaten) en daaropvolgende necrose (celdood) van de huid en, in het geval van een ernstige zweer, van de onderliggende weefsels

Zweren worden vaak 'moeilijke wonden' genoemd, juist omdat - in tegenstelling tot de meeste wonden - zweren vaak 'chronische wonden' zijn, dat wil zeggen dat ze niet binnen 60 dagen na het verschijnen genezen.

De onderbreking van de bloedstroom, die leidt tot de dood van het weefsel en de vorming van de zweer, kan worden veroorzaakt door verschillende externe en interne oorzaken.

Oorzaken van wond

Een van de meest voorkomende externe oorzaken van zweren zijn decubitusletsels, dwz wonden die geleidelijk verschijnen als gevolg van de druk van het lichaamsgewicht op een enkel punt van de huid, dat wordt samengedrukt tussen het benige uitsteeksel (typische voorbeelden: heup of hiel) tegen het bed of een rolstoel.

Decubitusletsels zijn typisch voor personen die, om redenen van lichamelijke of zelfs psychische handicap, een beperkte mobiliteit hebben of langdurig bedlegerig zijn (coma, verlamming, dijbeenbreuk bij bejaarden…).

De belangrijkste etiologische oorzaak van de wond is in dit geval chronische druk, maar het valt niet te ontkennen dat de verwonding wordt begunstigd door andere factoren, zoals de hoge leeftijd van de patiënt of chronische circulatoire pathologieën.

Bloedsomloop insufficiëntie en diabetes

Andere voorbeelden van oorzaken van zweren zijn onvoldoende slagaders en aders, waardoor de juiste bloedtoevoer niet in het huidweefsel komt, vooral in de ledematen, aangezien dit zogenaamde 'perifere' gebieden zijn en de druk daarin onvermijdelijk lager is dan in de centrale delen van het lichaam, dichter bij het hart.

Nog een andere typische oorzaak kan diabetische ziekte zijn, die, indien onbehandeld, schade veroorzaakt in de microcirculatie, wat leidt tot hypoperfusie van delen van het weefsel die gemakkelijk zweren, meestal de voeten.

Het belang van decubituspreventie

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Genezing van een decubitus gaat daarom erg langzaam en het is vaak moeilijk, zo niet onmogelijk, om de oorzaak van de pijn weg te nemen: het is bijvoorbeeld moeilijk te voorkomen dat decubitus ontstaat bij een quadriplegische patiënt.

Om deze reden moet de aandacht van de arts, de verpleegkundige vooral gericht zijn op het voorkomen van het verschijnen van dit type wond (bijvoorbeeld door de patiënt periodiek passief te mobiliseren) in plaats van op de behandeling, die vaak zeer complex is, vooral als de zweer diep gaat en/of geïnfecteerd raakt, in sommige gevallen zelfs het leven van de patiënt in gevaar brengt.