Fibromyalgi er en langvarig eller kronisk tilstand

Det forårsaker symptomer som:

• muskel- og skjelettsmerter, eller smerter i muskler og bein
• ømhet
• generell tretthet
• søvn og kognitive forstyrrelser

Denne tilstanden kan være vanskelig å forstå, selv for helsepersonell.

Symptomene etterligner andre tilstander, og det er ingen tester som definitivt bekrefter en diagnose.

Som et resultat blir fibromyalgi ofte feildiagnostisert

Tidligere stilte noen helsepersonell til og med spørsmål om Fibromyalgi var ekte.

I dag er det mye bedre forstått.

Noen av stigmaene som tidligere omga fibromyalgi, har lettet, men det kan fortsatt være utfordrende å behandle.

Medisiner, terapi og livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og forbedre livskvaliteten din.

Du kan også oppleve perioder av remisjonstype hvor smerten og trettheten din blir bedre.

Fibromyalgi-symptomer

Fibromyalgi forårsaker det som nå kalles smerteområder.

Noen av disse regionene overlapper med ømhetsområdene som tradisjonelt er kjent som ømme punkter eller triggerpunkter.

Noen av disse tidligere bemerkede områdene med ømhet er imidlertid ikke inkludert i smerteregionene.

Smerten føles som en konsekvent, kjedelig verke.

En helsepersonell vil vurdere en diagnose av fibromyalgi hvis du har opplevd muskel- og skjelettsmerter i fire av de fem smerteområdene som er skissert i 2016 revisjon av de diagnostiske kriteriene for fibromyalgi.

Gjeldende diagnostiske kriterier refererer til fibromyalgismerter som multisite smerte.

Derimot definerte de diagnostiske kriteriene for fibromyalgi fra 1990 fibromyalgismerter som kronisk utbredt smerte.

I tillegg fokuserer den diagnostiske prosessen nå på alvorlighetsgraden av smerte og områdene med muskel- og skjelettsmerter.

Tidligere var smertens varighet fokuspunktet for en fibromyalgidiagnose.

Andre symptomer på fibromyalgi inkluderer:

• tretthet
• søvnvansker
• ikke-restorativ søvn, eller sove i lange perioder uten å føle seg uthvilt
• hodepine
• problemer med å fokusere eller være oppmerksom
• tørre øyne
• utslett
• kløe
• smerte eller en kjedelig verke i nedre del av magen
• blæreproblemer, som f.eks interstitiell blærekatarr
• depresjon
• angst

Tilstanden kan påvirke følelsene dine så vel som din fysiske helse.

Fibro tåke

Fibrotåke eller hjernetåke er et begrep noen bruker for å beskrive den uklare følelsen de får.

Tegn på fibrotåke inkluderer:

• minnet bortfaller
• problemer med å konsentrere seg
• problemer med å holde seg våken

Ifølge en 2015 litteraturgjennomgang, noen mennesker synes mental tåkehet fra fibromyalgi er mer opprørende enn den fysiske smerten.

Fibromyalgi behandling

Det er ingen kur for fibromyalgi for øyeblikket.

I stedet fokuserer behandlingen på å redusere symptomer og forbedre livskvaliteten med medisiner, egenomsorgsstrategier og livsstilsendringer.

I tillegg kan det være lurt å søke støtte og veiledning.

Dette kan innebære å bli med i en støttegruppe eller se en terapeut.

Fibromyalgimedisin

Medisiner kan lindre smerte og hjelpe deg med å sove bedre.

Vanlige medisiner for fibromyalgi inkluderer smertestillende midler, antianfallsmedisiner og antidepressiva.

Smertestillende

Fibromyalgismerter kan være ubehagelige nok og konsekvente nok til å forstyrre din daglige rutine.

Ikke bare nøye deg med smerte.

Snakk med en helsepersonell om måter å håndtere det på.

Hvis smertene dine er milde, er ett alternativ å ta reseptfrie smertestillende midler, for eksempel:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Disse medisinene kan senke smertenivået, redusere ubehag og hjelpe deg med å håndtere tilstanden din bedre.

De kan til og med hjelpe deg med å sove bedre.

Mange av dem reduserer også betennelse.

Selv om betennelse ikke er et primært symptom på fibromyalgi, kan du oppleve det hvis du har en relatert tilstand som revmatoid artritt (RA).

Vær oppmerksom på at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) har bivirkninger.

Forsiktighet anbefales hvis NSAIDs brukes over en lengre periode, som vanligvis er tilfellet når du håndterer en kronisk smertetilstand.

Opioider er også foreskrevet for smertelindring.

Imidlertid forskninghar ikke vist at de er effektive over tid.

Dessuten økes dosen for narkotika vanligvis raskt, noe som kan utgjøre en helserisiko for personer som foreskriver disse stoffene.

Tramadol (Ultram) er en av opioidene som er mest knyttet til lindring av fibromyalgi.

Men noen eksperter ikke anser det som et tradisjonelt opioid, og eventuelle fordeler for fibromyalgi kan skyldes at det også er en serotonin-noradrenalin reopptakshemmer (SNRI).

I følge en studie fra 2020 er det ikke nok bevis til å støtte eller motsette seg bruken av tramadol ved fibromyalgi.

Mer forskning på opioider er nødvendig.

Medisiner mot anfall

Pregabalin (Lyrica), et anfallsmedisin, var den første medisinen Food and Drug Administration (FDA) godkjente for fibromyalgi.

Det blokkerer nerveceller fra å sende ut smertesignaler.

Gabapentin (Neurontin) ble designet for å behandle epilepsi, men det kan også bidra til å redusere symptomene hos personer med fibromyalgi.

Gabapentin er ikke FDA-godkjent for å behandle fibromyalgi og regnes som et off-label stoff.

Antidepressiva

Antidepressiva som duloksetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella) brukes noen ganger til å behandle smerter og tretthet fra fibromyalgi.

Disse medisinene kan også virke på rebalansering nevrotransmittere og bidra til å forbedre søvnen.

FDA har godkjent både duloksetin og milnacipran for behandling av fibromyalgi.

Andre medisiner

Andre medisiner som ikke er FDA-godkjent for å behandle fibromyalgi, for eksempel søvnhjelpemidler, kan hjelpe med spesifikke symptomer.

Muskelavslappende midler, som en gang ble brukt, anbefales ikke lenger.

Forskere undersøker også noen få eksperimentelle behandlinger som kan hjelpe personer med fibromyalgi i fremtiden.

Naturlige midler for fibromyalgi

Hvis medisiner ikke lindrer symptomene dine helt, kan du se etter alternativer.

Mange naturmidler fokuserer på å redusere stress og redusere smerte, og de kan hjelpe deg til å føle deg bedre både mentalt og fysisk.

Du kan bruke dem alene eller sammen med tradisjonelle medisinske behandlinger.

Naturlige rettsmidler for fibromyalgi inkluderer:

ergo- og fysioterapi, som forbedrer styrken din og reduserer stress på kroppen

• akupunktur
• massasje terapi
• meditasjon
• yoga, som du bør nærme deg med forsiktighet hvis du har Hyper
• tai chi
• trene
• stressreduserende teknikker
• et balansert, næringsrikt kosthold
• 5-hydroksytryptofan (5-HTP), en aminosyre

Terapi kan potensielt redusere stresset som utløser fibromyalgisymptomer.

Gruppeterapi kan være det rimeligste alternativet, og det kan gi deg en sjanse til å møte andre som går gjennom de samme problemene.

Individuell terapi er også tilgjengelig hvis du foretrekker en-til-en hjelp.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en tilnærming for å håndtere stressende situasjoner.

Det er viktig å merke seg at de fleste alternative behandlinger for fibromyalgi ikke har blitt grundig studert eller bevist effektive.

Spør en helsepersonell om fordelene og risikoene før du prøver noen av disse behandlingene.

Fibromyalgi årsaker

Helsepersonell og forskere vet ikke hva som forårsaker fibromyalgi.

I følge den siste forskningen ser årsaken ut til å involvere en genetisk disposisjon supplert med en eller flere triggere (som infeksjon, traumer eller stress).

Eksperter forstår heller ikke helt hva som forårsaker den kroniske utbredte naturen til fibromyalgismerter.

En teori er at hjernen senker smerteterskelen. Følelser som ikke var smertefulle før, blir veldig smertefulle over tid.

En annen teori er at hjernen og nervene kan feiltolke eller overreagere på normale smertesignaler.

De blir mer følsomme, til et punkt hvor de forårsaker unødvendig eller overdreven smerte.

Dette kan skyldes en kjemisk ubalanse i hjernen eller en abnormitet i dorsalrotganglion, som er en klynge av nevroner i ryggraden.

Gener

Fibromyalgi går ofte i familier.

Hvis du har et familiemedlem med denne tilstanden, har du en høyere risiko for å utvikle den.

Forskere tror visse genmutasjoner kan spille en rolle.

De har identifisert noen få mulige gener som påvirker overføringen av kjemiske smertesignaler mellom nerveceller.

Infeksjoner

En tidligere sykdom kan utløse fibromyalgi eller gjøre symptomene verre.

Infeksjoner som har mulige koblinger til fibromyalgi inkluderer:

• influensa
• lungebetennelse
• Epstein-Barr-virus
• gastrointestinale infeksjoner, slik som de forårsaket av bakteriene Salmonella og Shigella

Trauma

Personer som går gjennom alvorlige fysiske eller følelsesmessige traumer kan utvikle fibromyalgi.

Tilstanden har vært knyttet til posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Stress

Som traumer kan stress ha langvarige effekter på kroppen din.

Stress har vært knyttet til hormonelle endringer som kan bidra til fibromyalgi.

Fibromyalgi ømme punkter

Tidligere ble en person diagnostisert med fibromyalgi hvis de hadde utbredt smerte og ømhet i minst 11 av 18 spesifikke punkter rundt kroppen.

Helsepersonell ville sjekke hvor mange av disse punktene som var smertefulle ved å trykke hardt på dem.

Vanlige anbudspunkter, eller triggerpunkter, inkluderte:

• bakhodet
• toppen av skuldrene
• øvre bryst
• ytre albuer
• hofter
• knær

For det meste er ømme punkter ikke lenger en del av den diagnostiske prosessen.

I stedet kan helsepersonell diagnostisere fibromyalgi hvis du har hatt smerter i fire av de fem smerteområdene som definert av 2016 reviderte diagnostiske kriterier, og du har ingen annen diagnostiserbar medisinsk tilstand som kan forklare smerten.

Fibromyalgi smerte

Smerte er kjennetegnet symptom på fibromyalgi.

Du vil kjenne det i ulike muskler og annet mykt vev rundt kroppen din.

Smertene kan variere fra en mild smerte til et intenst og nesten uutholdelig ubehag. Alvorlighetsgraden kan diktere hvor godt du takler dag til dag.

Brystsmerter

Når fibromyalgismerter er i brystet, kan det føles som smerten ved et hjerteinfarkt.

Brystsmerter ved fibromyalgi er sentrert i brusken som forbinder ribbeina til brystbenet.

Smerten kan stråle ut til skuldrene og armene dine.

Fibromyalgi brystsmerter kan føles:

• skarpe
• knivstikking
• som en brennende følelse
• som om du sliter med å trekke pusten, som også er et symptom på hjerteinfarkt

Ryggsmerte

Ryggen din er et av de vanligste stedene du vil føle smerte.

De fleste har smerter i korsryggen på et tidspunkt i livet.

Hvis ryggen din gjør vondt, er det kanskje ikke klart om fibromyalgi er skylden eller om det er en annen tilstand som leddgikt eller en trukket muskel.

Andre symptomer som hjernetåke og tretthet kan peke på fibromyalgi som årsak.

Det er også mulig å ha en kombinasjon av fibromyalgi og leddgikt.

De samme medisinene du tar for å lindre dine andre fibromyalgisymptomer kan også hjelpe mot ryggsmerter.

Strekk- og styrkeøvelser kan hjelpe til med å støtte musklene og annet mykt vev i ryggen.

Leg smerte

Du kan føle fibromyalgismerter i musklene og bløtvevet i bena.

Bensmerter forårsaket av fibromyalgi kan føles lik stivhet av leddgikt eller sårhet av en trukket muskel.

Smerten kan beskrives som dyp, brennende eller bankende.

Noen ganger føles fibromyalgi i bena som nummenhet eller prikking.

Du kan ha en skummel-krypende følelse.

En ukontrollerbar trang til å bevege bena er et tegn på rastløse ben-syndrom, som kan overlappe med fibromyalgi.

Tretthet manifesterer seg noen ganger også i bena. Lemmene dine kan føles tunge, som om de holdes nede av vekter.

Risikofaktorer for fibromyalgi

Tilgjengelig forskning har fortsatt ikke identifisert en eksakt årsak til fibromyalgi.

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle det inkluderer:

• Kjønn. De fleste tilfeller av fibromyalgi er for tiden diagnostisert hos kvinner, men årsaken til denne forskjellen er ikke klar.
• Alder. Det er mest sannsynlig at du blir diagnostisert i middelalderen, og risikoen øker når du blir eldre. Barn kan også utvikle fibromyalgi.
• Familie historie. Hvis du har nære familiemedlemmer med fibromyalgi, kan du ha større risiko for å utvikle det.
• En historie med andre forhold. Selv om fibromyalgi ikke er en form for leddgikt, har revmatoid artritt (RA) kan øke risikoen for også å ha fibromyalgi. Fibromyalgi påvirker også rundt 30 prosent av mennesker med lupus.

Forskning fortsetter å utvikle seg for å bedre forstå denne tilstanden og dens opprinnelse.

Fibromyalgi og autoimmunitet

Ved autoimmune sykdommer som RA og lupus målretter kroppen feilaktig sitt eget vev.

Immunsystemet bruker proteiner kalt autoantistoffer for å angripe leddene eller annet sunt vev på samme måte som det normalt ville angripe virus eller bakterier.

Å ha et lite antall autoantistoffer er normalt, men høye nivåer kan tyde på en autoimmun sykdom.

Autoimmune sykdommer og fibromyalgi har noen overlappende symptomer, som tretthet og konsentrasjonsvansker.

Det kan være vanskelig for helsepersonell å avgjøre om du har en autoimmun sykdom eller fibromyalgi.

Du kan til og med ha begge typer tilstander samtidig.

Overlappingen i symptomer har ført til teorien om at fibromyalgi også kan være en autoimmun sykdom.

Denne påstanden har vært vanskelig å bevise, delvis fordi det har vært lite eller ingen bevis for at autoantistoffer er involvert i fibromyalgi.

Fibromyalgi forårsaker heller ikke tradisjonelt betennelse. Betennelse er et vanlig symptom på autoimmune sykdommer.

Imidlertid en liten 2021 studie fant ut at autoantistoffer tross alt kan bidra til fibromyalgi.

I studien injiserte forskere mus med autoantistoffer fra personer med fibromyalgi eller personer uten fibromyalgi.

Musene som ble injisert med autoantistoffer fra personer med fibromyalgi begynte å oppleve fibromyalgi-lignende symptomer, som redusert muskelstyrke og større følsomhet for smertefulle opplevelser (som kulde).

Musene som ble injisert med autoantistoffer fra friske mennesker hadde ingen symptomer.

En annen 2021-studie fra Taiwan har pekt på en sammenheng mellom fibromyalgi og den inflammatoriske autoimmune sykdommen Sjögrens sykdom.

Personer med fibromyalgi hadde dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle Sjögrens som personer uten fibromyalgi, ifølge data samlet inn mellom 2000 og 2012.

Mer forskning er nødvendig, men disse studieresultatene er oppmuntrende.

Hvis fibromyalgi er en autoimmun sykdom, kan behandlinger for autoimmune sykdommer potensielt bidra til å behandle fibromyalgi også.

Fibromyalgi hos kvinner

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), er fibromyalgi dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn.

Forskning har tradisjonelt konkludert med det minst 80 til 90 prosent pålitelig kilde av fibromyalgitilfeller er diagnostisert hos kvinner, ifølge en studie fra 2018 om skjevhet i fibromyalgidiagnose.

Fibromyalgi kan imidlertid være underdiagnostisert hos menn.

Fibromyalgisymptomer har generelt vært mer alvorlige hos kvinner enn hos menn.

Personer som tildeles kvinner ved fødselen har mer utbredt smerte, symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS) og morgentretthet enn personer som tildeles menn ved fødselen.

Smertefulle menstruasjoner er også vanlig.

I tillegg kan overgangen til overgangsalder gjøre fibromyalgi verre.

Det som kompliserer saken er det faktum at noen symptomer på overgangsalder og fibromyalgi ser nesten identiske ut.

Fibromyalgi hos menn

Hanner kan ha fibromyalgi, men de kan forbli udiagnostisert fordi det er sett på som en hovedsakelig kvinnelig sykdom.

Når 2016-diagnosekriteriene blir brukt, blir flere menn diagnostisert, ifølge 2018-studie om skjevhet.

Den konvensjonelle visdommen er at minst 80 til 90 prosent av fibromyalgitilfellene rammer kvinner.

Da data fra en tysk studie ble analysert på nytt, fant forskerne at kvinner utgjorde bare 59.2 prosent av fibromyalgitilfellene.

Dette betyr at menn utgjorde 40.8 prosent av tilfellene.

Menn med fibromyalgi kan ha sterke smerter og følelsesmessige symptomer. Tilstanden kan påvirke deres livskvalitet, karriere og relasjoner, ifølge en 2018 undersøkelse.

En del av stigmatiseringen og vanskelighetene med å få diagnosen stammer fra samfunnets forventning om at menn som har det vondt skal «suge det opp».

De som oppsøker lege kan oppleve følelsesmessig ubehag og sjansen for at plagene deres ikke blir tatt på alvor.

Fibromyalgi diagnose

En helsepersonell kan diagnostisere deg med fibromyalgi hvis du har hatt utbredt smerte i 3 måneder eller lenger i fire av fem spesifikke regioner.

"Utbredt" betyr at smerten er på begge sider av kroppen din, og du kjenner den over og under midjen.

Etter en grundig undersøkelse må de konkludere med at ingen annen tilstand forårsaker smerten din.

Helsepersonell bruker vanligvis en eliminasjonsprosess for å diagnostisere fibromyalgi.

Det er ingen bildeskanning som kan oppdage det.

Imidlertid kan en helsepersonell bruke bildeskanning eller forskjellige blodprøver for å hjelpe til med å utelukke andre mulige årsaker til kronisk smerte.

FM/a-testen er en blodprøve som kan brukes til å diagnostisere fibromyalgi.

Produsentene av testen hevder at den er definitiv, men andre eksperter er mer skeptiske av dens nytte.

Den oppdager tilstedeværelsen av kjemokin og cytokinproteiner.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Fibromyalgi: viktigheten av en diagnose

Revmatoid artritt behandlet med implanterte celler som frigjør medisin

Oksygen -ozonterapi ved behandling av fibromyalgi

Fibrocovid: Lang Covid kan føre til fibromyalgi, avslører en studie ved Rizzoli-sykehuset i Bologna

kilde:

Heath Line