Autisme viser seg i de første leveårene. Foreldre kan legge merke til barnets vansker med å kommunisere og dets repeterende og mekaniske oppførsel

Autismespekterforstyrrelser er en kombinasjon av ulike nevroutviklingsforandringer knyttet til unormal hjernemodning som starter i fosteret, lenge før barnet er født.

Lidelsen varierer mye fra tilfelle til tilfelle, men er generelt preget av svekket kommunikasjon og sosial interaksjon, og begrensede og repeterende interesser og atferd.

Tidligere har autismespekterforstyrrelser fått forskjellige navn på grunn av den store variasjonen fra barn til barn:

• Ulike undertyper referert til tidligere, for eksempel som 'autistisk lidelse';
• Aspergers syndrom;
• Den generaliserte/gjennomgripende utviklingsforstyrrelsen som ikke er spesifisert på annen måte;
• Høytfungerende autistisk lidelse.

I dag er det anslått at minst ett av 100 barn har en autismespekterforstyrrelse.

BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO

Hva er årsakene til autisme?

Til dags dato vet vi ikke de eksakte årsakene som fører til autisme, selv om forskning har gjort betydelige fremskritt.

For eksempel kjenner vi til mange genetiske endringer som er knyttet til autismespekterforstyrrelser.

Det er sannsynlig at disse genene kan samhandle med hverandre og med miljøet for å forårsake autisme.

Det er nå rikelig med bevis på at årsakene til autismespekterforstyrrelser verken er pedagogiske feil eller familiekonflikter.

Autistiske barn blir født med denne lidelsen og foreldrene er ikke ansvarlige for den.

Når og hvordan viser autisme seg?

Sosial og kommunikativ utvikling begynner i veldig tidlig alder.

Fra de tidligste utviklingsstadiene er barn aktivt engasjert i samhandling med omgivelsene.

Tegn på en riktig sosial-relasjonell utvikling kan være:

De første smiler;

• De første tilsiktede bevegelsene (inkludert pekebevegelsen, som vises mellom første og andre leveår).
• Utviklingen av tilsiktede gester følger med og går ofte foran språket.

De første ordene begynner normalt å dukke opp rundt det første leveåret og de første ordkombinasjonene vises rundt 18 måneder.

Autismespekterforstyrrelser vises vanligvis i de første årene av et barns liv.

Foreldre er generelt de første til å innse barnas vansker allerede i 18 måneder.

I svært milde tilfeller kan dette skje selv etter 24 måneder.

Hos noen barn rapporterer foreldrene om tilsynelatende tilstrekkelig utvikling opp til 18 måneder, etterfulgt av stopp og tilbakegang av ferdigheter som allerede er tilegnet.

De første alarmklokkene er vanligvis:

• Kommunikasjons- og sosialiseringsproblemer. Barn med autismespekterforstyrrelser viser først og fremst vanskeligheter med ikke-verbal kommunikasjon: de ser ikke inn i øynene og unngår å se på hverandre, de ser ut til å ignorere mammas og pappas ansiktsuttrykk og ser ikke ut til å kunne bruke ansiktsuttrykk og bevegelser å kommunisere, de har liten interesse for andre og deres aktiviteter, liten interesse for andre barn osv.;
• Tilstedeværelse av stereotyp atferd som overdreven interesse for visse gjenstander eller deler av gjenstander, overdreven tilknytning til rutinemessig atferd, tilstedeværelsen av alltid den samme og gjentatte hånd- og kroppsbevegelser.

Hvordan diagnostiseres autisme?

Diagnosen er «klinisk», dvs. basert utelukkende på observasjon av barnet.

Det finnes ingen laboratorietester eller bildediagnostikk (datatomografi, magnetisk resonanstomografi osv.) som kan bekrefte diagnosen.

Det er derfor tilrådelig å stole på spesialiserte helsetjenester og et tverrfaglig team, bestående av en barnenevropsykiater, psykolog og logoped.

Teamet vil være tilstrekkelig forberedt for en global klinisk evaluering av barnet.

Spesifikke nyttige tester utføres for å hjelpe leger i deres søken etter en diagnose:

• ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Shedule-2nd Edition);
• ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised).

Den første testen er basert på observasjon av lek mens den andre testen er et intervju samlet inn fra foreldre for å undersøke tilstedeværelsen av symptomer på autismespekteret.

I den diagnostiske fasen er det vesentlig å undersøke, i tillegg til symptomene knyttet til autisme, barnets kognitive fungering, adaptive atferd og språkferdigheter.

Hvordan gjennomføres testen?

Møter med barnet tar sikte på å vurdere tilstedeværelsen av typiske symptomer på en autismespekterforstyrrelse samt barnets kognitive, adaptive og språklige ferdigheter og mulig tilstedeværelse av tilhørende psykiske lidelser.

Møter med foreldre samler informasjon om barnets atferd og rekonstruerer de tidlige stadiene i livet og veksten.

Dette definerer perioden for tilegnelse av stadier av psykomotorisk, språklig og sosial utvikling.

Behandling av autisme:

Når diagnosen er definert, er det nødvendig å utforme en effektiv rehabiliteringsintervensjon.

Utviklingsstadiet og mangfoldet til hvert barn med autismespekterforstyrrelse må alltid vurderes ved valg av terapi.

I 2011 ga Istituto Superiore di Sanità (ISS) ut en retningslinje for behandling av autismespekterforstyrrelser hos barn og unge.

De mest effektive behandlingene er:

• Strukturerte psykologiske og atferdsmessige programmer (Applied Behavioral Analysis – ABA, Early Intensive Behavioral Intervention – EIBI, Early Start Denver Model – ESDM) rettet mot å modifisere barnets atferd for å fremme bedre tilpasning til dagliglivet;
• Foreldremedierte intervensjoner: foreldre veiledes av profesjonelle til å lære og anvende i hverdagen de mest hensiktsmessige kommunikasjonsmetodene for å fremme barnets utvikling og kommunikasjonsevner.

Vi kan definere en intervensjon som hensiktsmessig når:

• Det er tidlig (innen 2-3 år);
• Det er intensivt (20/25 timer per uke med læringsmuligheter der barnet er aktivt involvert i planlagte psykoedukative aktiviteter tilpasset hans eller hennes utviklingsnivå, fordelt på livets ulike kontekster: terapeutisk senter, familie og skole) ;
• Det sørger for aktiv involvering av familien og skolen;
• Det er preget av konstant måling av fremgang.

Hva er den mest hensiktsmessige oppførselen å ta i bruk?

Gitt den spesifikke karakteren av symptomene presentert av barn med autismespekterforstyrrelse, er det nyttig å ta i bruk interaksjonsstrategier som er tilpasset deres samhandlings- og kommunikasjonsvansker så langt det er mulig.

Når du samhandler med barnet ditt, er det nyttig å huske på visse forholdsregler:

• Oppretthold en holdning som oppmuntrer til øyekontakt og ansikt-til-ansikt interaksjon;
• Følg barnets interesse for å prøve å involvere det i felles aktiviteter;
• Snakk på et enkelt språk, tilpasset barnets språkkunnskaper.

For foreldre kan det være nyttig, spesielt i de tidlige stadiene etter diagnosen, å gjennomføre foreldreopplæring eller foreldremediert terapi for å oppmuntre til riktig samhandling med barnet.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Autisme, her er tre tester på prediktive tegn som barneleger bør vite om

Dialektisk atferdsterapi (DBT) brukt på autismespektrumforstyrrelser

Child Health: Et intervju med Beatrice Grassi, skaperen av Medichild

kilde:

Barn Jesus