Covid, en studie av overlevende pasienter bekrefter: 'Vedvarende depresjon i etterkant av sykdom'
Covid pasienter og depresjon: resultater av en ny studie koordinert av Francesco Benedetti, en psykiater ved IRCCS Ospedale San Raffaele
Tre måneder etter utskrivelse fortsetter omtrent en tredjedel av pasientene som er innlagt for Covid-19, med psykopatologiske lidelser som depresjon, angst, søvnløshet og posttraumatisk stresssyndrom
Spesielt depresjon vedvarer lengst, og alvorlighetsgraden er nært knyttet til intensiteten av den systemiske inflammatoriske tilstanden som følger alvorlige former for Covid-19, selv i måneder etter utvinning.
Den gode nyheten er at pasienter med disse depresjonsformene er spesielt lydhøre over tilgjengelige psykologiske og farmakologiske terapier.
Dette er resultatene av en ny studie koordinert av Francesco Benedetti, en psykiater, gruppeleder for forskningsenheten i psykiatri og klinisk psykobiologi ved IRCCS San Raffaele sykehus, og lektor ved universitetet Vita-Salute San Raffaele, og publisert i vitenskapelig tidsskrift Brain, Behavior and Immunity.
Dette er en fortsettelse av forskning publisert av Benedettis gruppe i august 2020, som først hadde beskrevet psykiatrisk konsekvenser av Covid-19 én måned etter utskrivning.
Studien ble utført på 226 pasienter som ble tatt hånd om av poliklinikken etter COVID-19 som ble opprettet av San Raffaele Hospital i mai 2020.
Poliklinikken gir en bane for periodiske oppfølginger med tverrfaglige team av internister, nevrologer, psykiatere, nefrologer og kardiologer, som fortsetter opptil 6 måneder etter utskrivning.
COVID-PASIENTER: POSTCOVID-19 INFLAMMASJON OG PERSISTENT DEPRESSJON
Sammenlignet med de andre lidelsene som ble funnet hos pasientene (angst, PTSD, søvnløshet) - som viste betydelig forbedring under tremånedersoppfølgingen, uavhengig av forsøkspersonenes kjønn og tidligere psykiatriske historie - ble depressive symptomer funnet å være mye mer vedvarende over tid og i direkte korrelasjon med systemisk betennelsesindeks (SII) -verdier, som kan forbli forhøyede i flere måneder etter utvinning fra akutt infeksjon.
Depresjon og betennelse korrelerer også med den reduserte nevro-kognitive ytelsen til fagene, noe som er en typisk konsekvens av depressive tilstander: vi snakker om redusert oppmerksomhetskapasitet, hukommelse, psykomotorisk koordinering og språklig flyt som vedvarer under den lange rekonvalesensen fra sykdommen og påvirker en generell avmatning i kognitiv prosesseringshastighet.
"Vi vet at personer som lider av alvorlig depresjon har høyere nivåer av inflammatoriske cytokiner i blodet, uavhengig av om de har hatt infeksjoner eller sykdommer i immunsystemet, og vi vet at denne betennelsestilstanden er forbundet med en reduksjon i aktiviteten til visse nevrotransmittere som er essensielle for kontroll av følelser, som serotonin.
Vi vet også at sterke betennelsestilstander - selv som et resultat av virus- og bakterieinfeksjoner - øker risikoen for depressive episoder, forklarer professor Benedetti.
"Covid-19 er et paradigme for dette fenomenet og ytterligere bekreftelse på flere tiårs forskning på dette feltet: hvis betennelse ikke avtar, kan en depressiv episode utvikle seg i månedene etter den akutte sykdommen."
Studien gir også en positiv melding til personer som har håndtert en alvorlig form for Covid-19 og nå lider av depresjon.
"Takket være det faktum at vi begynner å forstå mekanismene som ligger til grunn for disse lidelsene, kan de tilgjengelige terapiene - psykologiske og farmakologiske - velges på en nøyaktig og personlig måte, og er derfor spesielt effektive," avslutter Benedetti.
Les også:
Det europeiske legemiddelkontoret: Kobling mellom bruk av klorokin og hydroksyklorokin og selvmord
Inne i EMS om rådgivning for ambulansepersonell i fare for depresjon
Fra 'Hera Incubator' til 'Health Emergency Agency': EU-plan mot Covid-19-varianter